فصلنامه علمي پژوهشي توانبخشي journal of Rehabilitation http://www.jrehabilitation.com 55 journal55 fa jalali 1387 11 1 gregorian 2009 2 1 9 3 online 1 fulltext

fa مقايسه اثر سه نوع ارتز بر درد پلانتارفاشياتيس عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> پلانتارفاشياتيس از شايعترين عوارض پا مي‌باشد كه به دليل التهاب فاسياي پلانتار پا در محل اتصال به پاشنه بروز مي‌كند. اين مطالعه با هدف مقايسه تأثير سه ارتز پد پاشنه سيليكوني، ارتز ترموپلاستيك حمايت‌كننده قوس ‌طولي و اسپلينت شبانه‌ كشش‌دهنده نيام‌ كف‌پايي و تاندون آشيل، بر درد پلانتار فاشياتيس انجام شد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين مطالعه نيمه‌تجربي با استفاده از نمونه‌گيري ساده و از جامعه در دسترس، تعداد 16 بيمارمبتلا به پلانتارفاشياتيس كه از بيمارستان شريعتي تهران به مركز ارتوپدي‌فني صبا ارجاع شده بودند، انتخاب شدند. محدوديتي از نظر سن، ‌جنس، شاخص توده بدني،‌ شغل و ميزان سطح فعاليت افراد براي ورود به مطالعه وجود نداشت. افراد داراي بيماري‌هاي سيستميك و سابقه انجام جراحي در پا از مطالعه حذف شدند. بيماران به ترتيب ورود به مطالعه در يكي از سه گروه درماني قرار گرفتند. شدت درد بيماران، علاوه ‌بر مراجعه اول، در هفته‌هاي 2 و 6 و 12 بعد از مراجعه اول، طي سه ماه با استفاده از مقياس‌هاي رتبه‌اي- نمره‌اي و رتبه‌اي- كلامي به صورت تلفني، پيگيري و ثبت ‌شد. در اين مطالعه از تحليل واريانس يك‌طرفه، ضريب همبستگي پيرسون و اسپيرمن، آزمون كروسكال واليس و آزمون اندازه‌گيري مكرر استفاده شد.<strong> </strong></p><p><strong>يافته‌ها:</strong> ضريب همبستگي بين نمره شدت درد عددي و رتبه‌اي بالاي 80/0 بود. ميانگين شدت درد صبحگاهي (87/0=P)، شامگاهي (198/0=P) و بدترين شدت درد (113/0=P) قبل از ورود به مطالعه در هر سه گروه يكسان بود. هر سه ارتز مذكور بر كاهش درد صبحگاهي، شامگاهي و بدترين شدت درد در طي روز تأثير داشتند (001/0P<)، اما اختلاف معناداري بين سه گروه درماني در ميزان تأثير ارتزها و كاهش درد صبحگاهي (483/0=P)، شامگاهي (462/0=P) و بدترين شدت درد (948/0=P) وجود نداشت. نتيجه‌گيري: كاربرد هر يك از سه ارتز ياد شده، به تنهايي و بدون دخالت ساير برنامه هاي درماني، بر كاهش درد پلانتارفاشياتيس تأثير چشمگيري داشته، ولي هيچ ‌يك از ارتزها نسبت به دو نوع ديگر در كاهش اين درد ارجحيت و برتري ندارد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Plantar Fasciitis is the common foot complaint that outbreaks as a result of an inflammation of plantar fascia. The purpose of this study was to compare the effectiveness of three orthoses, silicon heel pad, thermoplastic custom-made arch support and Tension Night splint, how they relived pain in plantar fasciitis. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this quasi experimental study that was done on 16 patients who were referred from Shariati Hospital Orthopedic ward to Saba Orthotics &amp; Prosthetics Center; age, sex, BMI, occupation and activity level were not inclusion criteria, systemic diseases and also surgery on foot in past were as exclusion criteria. The patients were assigned one by one to three treatment groups who were ready to admit them. Subject's pain was assessed for 3 months, at 2nd, 6th and 12th week, by Numerical Rating Scale and Verbal Rating Scale through phone. Data were analyzed with ANOVA, Pierson’s and Spearman’s correlation coefficients, Kruskal-Wallis test and Repeated Measurement test. </p><p><strong>Results:</strong> The coefficient correlation of Numerical score pain and rating score pain were 0.80. The average of morning (P=0.87), evening (P=0.198) and the worse pain (P=0.113) before entering the study were similar in three groups. The repeated measurement test defined that all the three orthoses were effective for the morning, evening and as so for the worse pain (P<0.001). There was not significant difference among the three groups in decrease of morning (P=0.483), evening (P=0.462) and worse pain (P=0.948).<strong> </strong></p><p><strong>Conclusion:</strong> Taking advantage of the three orthoses without any treatment was effective for the Plantar Fasciitis pain in this study. </p> پلانتارفاشياتيس / پد پاشنه سيليكوني / حمايت کننده قوس طولي پا / اسپلينت شبانه Plantar fasciitis / Silicon heel pad / Arch support / Tension night splint 8 15 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-220&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Masoomeh Nakhaee معصومه نخعي *E-mail: mnakhaee@uswr.ac.ir 550031947532846001829 Yes Mohammad Naghi Tahmasebi محمد نقي طهماسبي 550031947532846001830 No Masoud Karimloo مسعود كريملو 550031947532846001831 No Reza Vahab Kashani رضا وهاب كاشاني 550031947532846001832 No

fa بررسي رابطه اشارات دستي و گفتار در بزرگسالان داراي لكنت عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> مدت زمان مديدي است كه شاهد همراهي اشارات دست با گفتار هستيم، ليكن راهي كه از طريق آن اين دو شيوه بيان در توليد با يكديگر مرتبط مي‌شوند، هنوز به طور كامل شناخته نشده است. بنابر اين مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين اشاره و گفتار در افراد مبتلا به لكنت و مقايسه آن با افراد سالم انجام گرفته است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين مطالعه مقطعي و مقايسه‌اي، 10 فرد بزرگسال مبتلا به لكنت به‌صورت تصادفي از كلينيكهاي آسيب شناسي گفتار و زبان انتخاب و با 10 نفر به عنوان گروه كنترل كه بر اساس همتاسازي از نظر سن، جنس و ميزان تحصيلات با گروه مورد انتخاب شده بودند، مورد مقايسه قرار گرفتند. جهت انجام بررسي مورد نظر از تكليف بازگويي داستان مربوط به فيلم كارتوني براي برانگيختن اشارات دستي همراه با گفتار استفاده شد. به اين ترتيب كه از شركت كنندگان خواسته مي‌شد تا به دقت فيلم را مشاهده كرده و داستان آن را با حداكثر جزئيات ممكن در حالي كه از آنها ضبط ويدئويي به عمل مي‌آمد، براي شنونده‌اي كه روبرويشان نشسته تعريف كنند. سپس گفته‌ها و اشارات ضبط شده مورد بررسي و داده‌هاي حاصل با استفاده از آزمونهاي آماري كولموگروف - اسميرنوف و تي مستقل مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> تحليل نتايج نشان داد كه افراد مبتلا به لكنت نسبت به افراد گروه كنترل از اشارات نمادين كمتري در حين گفتار توصيفي خود استفاده كرده‌اند(005/0(P= همچنين افراد مبتلا به لكنت نسبت به افراد گروه كنترل در بيان هر گفته و به ازاي هر واژه نيز از اشارات نمادين كمتري استفاده كرده‌اند(019/0(P=. به علاوه بررسي توليد حركات اشاره حين بروز نارواني نشان داد كه بيش از 70 درصد اشاراتي كه همراه با بروز لكنت توليد شده بودند، هم زمان با آن، ثابت و يا گسيخته مي‌شدند. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> به نظر مي‌رسد اشاره و گفتار، چنان پيوند پيچيده و عميقي دارند كه الگوهاي بسامد و زمان بندي مشابهي را نشان داده و كاملاً به موازات يكديگر پيش مي‌روند، به گونه‌اي كه نقص در گفتار منجر به نقص در اشارات دستي نيز مي‌شود. </p> <p><strong>Objective:</strong> Gestures of the hands and arms have long been observed to accompany speech in spontaneous conversation. However, the way in which these two modes of expression are related in production is not yet fully understood. So, the present study aims to investigate the spontaneous gestures that accompany speech in adults who stutter in comparison to fluent controls.<strong> </strong></p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this cross-sectional and comparative research, ten adults who stutter were selected randomly from speech and language pathology clinics and compared with ten healthy persons as control group who were matched with stutterers according to sex, age and education. The cartoon story-retelling task used to elicit spontaneous gestures that accompany speech. Participants were asked to watch the animation carefully and then retell the storyline in as much detail as possible to a listener sitting across from him or her and his or her narration was video recorded simultaneously. Then recorded utterances and gestures were analyzed. The statistical methods such as Kolmogorov- Smirnov and Independent t-test were used for data analyzing. </p><p><strong>Results:</strong> The results indicated that stutterers in comparison to controls in average use fewer iconic gestures in their narration (P=0.005). Also, stutterers in comparison to controls in average use fewer iconic gestures per each utterance and word (P=0.019). Furthermore, the execution of gesture production during moments of dysfluency revealed that more than 70% of the gestures produced with stuttering were frozen or abandoned at the moment of dysfluency. </p><p><strong>Conclusion: </strong>It seems gesture and speech have such an intricate and deep association that show similar frequency and timing patterns and move completely parallel to each other in such a way that deficit in speech results in deficiency in hand gesture. </p> اشاره/ اشاره نمادين / گفتار / لکنت Gesture/ Iconic gesture/ Speech/ Stuttering 16 21 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-221&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ali Barikroo علي باريك رو E-mail:baricroo_st7@yahoo.com 550031947532846001833 Yes Naser Rezaaee ناصر رضايي 550031947532846001834 No Fariba Yadegari فريبا يادگاري 550031947532846001835 No Mahdi Rahgozar مهدي رهگذر 550031947532846001836 No

fa بررسي توافق بين دو آزمونگر در استفاده از مقياس اصلاح شده تارديو براي ارزيابي اسپاستيسيته عضلاني به دنبال سكته مغزي عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> اسپاستيسيته يك جزء سندرم نورون محركه فوقاني است كه با افزايش وابسته به سرعت رفلكس‌هاي كششي تونيك مشخص مي‌شود. هدف اين تحقيق، ارزيابي پايايي مقياس اصلاح شده تارديو از طريق بررسي توافق دو آزمونگر در ارزيابي اسپاستيسيته عضلاني به دنبال سكته مغزي مي‌باشد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين تحقيق كه از نوع تحليلي و اعتبارسنجي مي‌باشد، 30 بيمار دچار فلج اسپاستيك نيمه بدن ناشي از سكته مغزي از بين مراجعين درمانگاه ضايعات اعصاب مركزي دانشگاه علوم پزشكي تهران مطابق معيارهاي لازم به صورت ساده و هدفمند انتخاب شده و دو گروه عضله فلكسور و اكستانسور آرنج آنان با استفاده از يك روش استاندارد و براساس مقياس اصلاح شده تارديو ارزيابي شد. ارزيابي‌ها در يك جلسه توسط دو كاردرمانگر انجام شد. ترتيب ارزيابي توسط آزمونگران و ترتيب آزمون عضلات تصادفي بود. پايايي بين دو آزمونگر براي اجزاء مختلف مقياس كه بيانگر سطح اسپاستيسيته مي‌باشد، محاسبه شد. آزمونهاي ضريب همبستگي درون گروهي (ICC) و كاپا براي ارزيابي پايايي اجزاء مختلف مقياس استفاده شد.<strong> </strong></p><p><strong>يافته‌ها:</strong> مقادير ICC براي تفاوت زاويه واكنش عضلاني و زاويه دامنه حركتي كامل به عنوان معيار اصلي براي تعيين شدت اسپاستيسيته، 99/0 در فلكسورها و 95/0 در اكستانسورها بود. همچنين مقادير كاپا در بررسي كيفيت واكنش عضلاني در عضلات فلكسور 88/0 و در عضلات اكستانسور 89/0 بود. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> مقياس اصلاح شده تارديو در ارزيابي اسپاستيسيته عضلاني پس از سكته مغزي داراي پايايي بالايي در بين دو آزمونگر مي‌باشد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Spasticity is one component of the upper motor neurone syndrome, which is characterised by a velocity dependent increase in the tonic stretch reflexes. This study aimed at investigating the interrater reliability of the Modified Tardieu Scale in the assessment of muscle spasticity in stroke patients. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this analytical and validity testing study 30 patients with spastic hemiplegia were selected by simple sampling from clients of central nervous system disorders clinic of Tehran University of medical sciences. The two muscle groups in affected upper limb were tested using a standardized procedure. These were elbow flexors and extensors. Assessment was done by the two occupational therapists during the same session. The order of assessment and the sequence of muscle testing by the two raters were random. The interrater reliability was calculated for the different subsales of Modified Tardieu. The reliability was tested with the intraclass correlation coefficient (ICC). For the Modified Tardieu Scale scores, the Cohen’s Kappa test was used to analyze the level of agreement between the raters.<strong> </strong></p><p><strong>Results:</strong> The values of ICC for both muscle groups were high. The ICC for R2-R1 as main outcome measure for determination of spasticity severity was 0.99 and 0.95 in the flexors and extensors, respectively. The Kappa values in muscles reaction quality were 0.88 in flexors and 0.89 in Extensors. </p><p><strong>Conclusion:</strong> The Modified Tardieu Scale provides high interrater reliability in the assessment of muscle spasticity after stroke. </p> اسپاستيسيته / مقياس اصلاح شده تاردیو / پايايی بین دو آزمونگر / فلج نیمه بدن / سکته مغزی Spasticity / Modified Tardieu Scale / Interrater reliability 22 27 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-222&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Nooreddin Nakhostin Ansari نورالدين نخستين انصاري E-mail: nakhostin@sina.tums.ac.ir 550031947532846001837 Yes Soofia Naghdi صوفيا نقدي 550031947532846001838 No Gholamreza Oliyaaee غلامرضا عليايي 550031947532846001839 No Mahdi Abdolvahab مهدي عبدالوهاب 550031947532846001840 No Mahmood Jalili محمود جليلي 550031947532846001841 No Shohreh Jalaaee شهره جلايي 550031947532846001842 No Hosein Soltaninejad حسين سلطاني نژاد 550031947532846001843 No

fa توانبخشي به معلولين براي ارتباط با رايانه از طريق تايپ حروف با حركات چشم عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> امروزه رايانه‌ها عموماً با ابزارهايي نظير موشواره و صفحه كليد كنترل مي‌شوند، در نتيجه افرادي كه دچار قطع عضو و يا ناتواني در ناحيه دستها هستند، از به كارگيري رايانه محروم مي‌باشند. در اين پژوهش چگونگي طراحي سيستمي كه به كمك حركات چشم، امكان تايپ حروف به افراد معلول را مي‌دهد ارائه شده است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين طرح مرز بين عنبيه و صلبيه كه ليمباس ناميده مي‌شود، به كمك فرستنده و گيرنده‌هاي مادون قرمز رديابي مي‌شود. مقادير اندازه‌گيري شده از موقعيت چشم به كمك يك نرم‌افزار مورد پردازش قرارگرفته و به مقادير مناسب جهت حركت مكان نما برروي حروف قرار داده شده در صفحه نمايشگر، تبديل مي‌شوند. از آنجا كه تغيير كاربر و حركات ناخواسته سر مي‌تواند روي عملكرد سيستم تأثير بگذارد، يك مرحله كاليبراسيون نيز در نظر گرفته شده است تا سيستم بتواند برروي شرايط جديد تنظيم شود. سيستم طراحي شده روي 10 نفر (5 مرد و 5 زن) آزمايش و داده‌‌هاي حاصل مورد بررسي قرار گرفت. <strong></strong></p><p><strong>يافته‌ها:</strong> با آزمايش سيستم، مشخص گرديد كه سيستم طراحي شده با دقت حدود 38/311/4 سانتي‌متر در تفكيك فواصل، توانايي تشخيص 12 نقطه بر روي صفحه نمايشگر 15 اينچ را دارد. آزمايش‌ها نشان مي‌دهد كه يك شخص غير ماهر يك جمله داراي 14 حرف و نماد را در متوسط زمان 3 دقيقه و 30 ثانيه با خطاي حدود 28% به كمك حركات چشمش با اين سيستم تايپ مي‌كند. اين مقادير براي يك شخص ماهر حدود 3 دقيقه با خطاي 13% مي‌باشد. به اين ترتيب سيستم با قابليت اطمينان نسبتاً بالايي به كاربر اجازه ارتباط با رايانه را مي‌دهد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> با توجه به قدرت سيستم در تفكيك‌پذيري فواصل، 12 نقطه برروي صفحه نمايشگر براي انجام 12 عملكرد مختلف تعبيه شده است. تعدادي از مشخصه‌هاي صفحه كليد در صفحه اول و باقي آن‌ها در صفحات بعدي قرار داده شده است. سهولت استفاده، عدم تماس مستقيم سيستم با چشم و بدن كاربر و هزينه بسيار پايين آن نسبت به ديگر سيستم‌هاي موجود از جمله مزاياي سيستم مي‌باشند. </p> <p><strong>Objective:</strong> Nowadays computers are controlled by hand with some tools like mouse and keyboard generally, so people that can't use their hands aren't able to use these tools. This research was aimed to design a system, which help handicapped people to type by their eye movement. </p><p><strong>Materials &amp; Methods: </strong>In this design, boarder between iris and sclera which is called limbus is tracked with the Infra Red transmitting and receiving system. Then software will process measured values, and will change them to proper values for moving cursor on characters. Since changing the user, unwanted head movements can affect on system operation, a calibration stage is considered which adjust the system in new condition. The system was implemented on 10 subjects (5 women &amp; 5 men) and data were analyzed.<strong> </strong></p><p><strong>Results:</strong> Distance resolution of system on 15" monitor's screen is about 4.11±3.38 centimeters. People with no experience can type a sentence with 14 characters in 3:30 minute by 28% error and an experienced person can type this sentence in 3 minute with 13% error. So the system with relatively high repeatability allows the user to communicate with computer by his eye movements. </p><p><strong>Conclusion:</strong> This system is able to recognize 12 points on monitor's screen. Each point is belonging to one character. Facility of using the system and no contact between system and eye are from the benefits of the system. </p> آشکارسازی حرکات چشم / لیمباس/ معلولین / تایپ حروف / توانبخشی / مادون قرمز / طول موج نور Eye tracking / Limbus / Handiscapped / Type / Rehabilitation / Light wave length 28 37 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-223&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ali Motee Nasrabadi علي مطيع نصر آبادي 550031947532846001844 No Golnaz Baghdadi گلناز بغدادي E-mail: golnaz_baghdadi@yahoo.com 550031947532846001845 Yes

fa مقايسه نيازهاي توجهي كنترل پاسچرال ورزشكاران سالم و ورزشكاران مبتلا به بي ثباتي عملكردي مچ پا عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> كاهش منابع توجهي در مبتلايان به كاهش يا اختلال اطلاعات حسي ديده شده است. هدف از اين مطالعه مقايسه نيازهاي توجهي كنترل پاسچرال ورزشكاران مبتلا به بي‌ثباتي عملكردي مچ پا و همتايان سالم مي‌باشد. </p><p><strong>روش بررسي</strong>: 15 ورزشكار دانشجوي مبتلا به بي‌ثباتي عملكردي مچ پا و 15 فرد همتاي سالم با نمونه‌گيري ساده و در دسترس انتخاب و در اين مطالعه مقطعي مورد- شاهدي كه بر اساس الگوي تكليف دوگانه طراحي شد مورد مقايسه قرار گرفتند. ابزار به‌كار رفته سيستم تعادلي بايودكس بود كه با استفاده از آن شاخص ثبات كلي، در حالي كه آزمودنيها 2 دشواري از تكليف پاسچرال (شامل سطح ثباتي 5 و 7 از سيستم تعادلي بايودكس) و 2 تحميل تكليف شناختي (شامل تحميل صفر و شمارش معكوس) را تجربه مي‌كردند، اندازه گيري شد. به منظور بررسي اثر متقابل متغيرهاي مستقل (دشواري تكليف پاسچرال، دشواري تكليف شناختي و سطح سلامتي) با متغير وابسته مورد مطالعه (شاخص ثبات كلي) از آزمون تحليل واريانس چند عاملي مختلط و جهت مقايسه ميانگين متغير وابسته در دو گروه مورد مطالعه، از آزمون تي مستقل استفاده شد</p><p>. <strong>يافته‌ها:</strong> آزمون تحليل واريانـس اثرهاي متقـابل سطح سلامتي با دشواري تكليف پاسچرال و دشواري تكليف‌شناختي بر شاخص ثباتي كلي را معني‌دار نشـان داد. به اين معني كه بيمـاران در مواجهه با تكـليف‌شناختي (01/0P=) و ايسـتادن بر سـطح بي‌ثبات‌تر (03/0P=)، افزايش بيشتري در شاخص ثبات كلي به نسبت گروه سالم نشان داده و اختلال پاسچرال بيشتري داشتند. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> به نظر مي‌رسد كه بي‌ثباتي عملكردي مچ پا با افزايش نيازهاي توجهي كنترل نيمه پوياي پاسچرال همراه است. بنابراين تحميل تكليف شناختي ممكن است بتواند به عنوان يك استراتژي مؤثر در برنامه ورزشي مبتلايان به بي‌ثباتي عملكردي مچ پا منظور گردد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Reduction of attentional resources is readily apparent in cases of reduced or conflicting sensory information. The purpose of this study is to compare attentional demands of postural control between athletes with functional ankle instability (FAI) and healthy matched individuals.<strong> </strong></p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> 15 functional unstable ankles college athletes and 15 healthy matched athletes were selected conveniently. This case control, dual-task study was conducted using Biodex Balance System (BBS). To measure overall stability index while subjects experiencing 2 postural task difficulties (stability levels of 5 and 7 of BBS) and 2 cognitive loadings (no load and counting backward). In order to investigate the interactions of independent variables (postural task difficulty, cognitive task difficulty and health status) multi factorial mixed ANOVAs were used. T-Test was conducted to compare means in groups. </p><p><strong>Results:</strong> Mixed ANOVA showed interaction effects of health status with postural task difficulty and cognitive task difficulty on overall stability index are significant. Patients had significantly more increase in overall stability index when confronting cognitive task and less stable support surface than healthy subjects. (P=0.01, P=0.03). </p><p><strong>Conclusion:</strong> It seems that functional ankle instability (FAI) is associated with increased attentional demands to semi-dynamic postural control. Cognitive loading may be considered in any exercise program for FAI patients as an effective strategy. </p> بي‌ثباتي عملكردي مچ پا / توجه / تكليف دوگانه / سيستم تعادلي بايودكس Functional ankle instability / Attention / Dual-task paradigm / Biodex balance system 38 42 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-224&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Leila Rahnama ليلا رهنما E-mail:leilarahnama@uswr.ac.ir 550031947532846001846 Yes Behnam Akhbari بهنام اخباري 550031947532846001847 No Mahyar Salavati مهيار صلواتي 550031947532846001848 No Anooshirvan Kazemnejad انوشيروان كاظم نژاد 550031947532846001849 No

fa بررسي تأثير آب درماني بر كيفيت زندگي بيماران زن مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> مولتيپل اسكلروزيس يكي از شايعترين بيماريهاي مزمن سيستم عصبي مركزي و از مهمترين بيماريهاي تغييردهنده زندگي فرد، به ويژه در سنين جواني مي‌باشد كه باعث افت شديد سطح كيفيت زندگي بيماران مبتلا شده و به تدريج فرد را به سمت ناتواني پيش خواهد برد. اين پژوهش با هدف بررسي تأثير آب‌درماني به عنوان يك روش درماني مكمل، بر كيفيت زندگي بيماران مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس انجام شده است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين مطالعه شبه تجربي،50 نفر از زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس از انجمن ام‌.اس. به صورت ساده و دردسترس انتخاب و به‌ صورت تصادفي تعادلي به دو گروه شاهد و آزمون تخصيص داده شدند. پس از يك جلسه آشناسازي بيماران گروه آزمون با اهداف و روش مداخله، 24 جلسه آب‌درماني براي آنها در مدت سه ماه انجام شد، در صورتي كه براي گروه شاهد هيچگونه مداخله‌اي انجام نشد. ابزارهاي جمع آوري اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك، فرم كوتاه كيفيت زندگي (8SF-) و چك‌ليست‌هاي خود گزارش دهي بود. از آزمون‌هاي آماري كاي دو، تي زوجي، تي مستقل، تحليل واريانس با اندازه‌گيريهاي تكراري و ضريب همبستگي جهت تجزيه و تحليل داده‌ها استفاده گرديد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> بين دو گروه در ميانگين امتياز كل (81/0=P) و امتيازات ابعاد جسمي (4/0=P) و رواني (21/0=P) كيفيت زندگي قبل از مداخله تفاوت معناداري وجود نداشت، ولي بعد از مداخله ميانگين امتياز كل (0001/0P<) و امتيازات ابعاد جسمي (001/0P<) و رواني (003/0=P) كيفيت زندگي بين دو گروه شاهد و آزمون تفاوت معنا‌دار داشت. همچنين آزمون آماري آناليز واريانس با اندازه‌گيري‌هاي مكرر تفاوت معنا‌داري را در ميانگين امتياز كل (04/0=P) و امتيازات ابعاد جسمي (05/0=P) و رواني (04/0=P) كيفيت زندگي در چهار بار اندازه گيري بين دو گروه نشان داد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> انجام روش آب‌درماني با عث ارتقاء سطح كيفيت زندگي بيماران مولتيپل اسكلروزيس مي‌گردد، لذا انجام اين تكنيك به عنوان يك روش مؤثر و مقرون به صرفه در هزينه و زمان و همچنين داشتن قابليت يادگيري و اجراي آسان به بيماران مولتيپل اسكلروزيس توصيه مي‌گردد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Multiple Sclerosis (MS) is one of the most common chronic diseases of the central nervous system (CNS), which causes important changes patient’s life, specially in adults life. MS decreases the quality of life (QOL) of patients severely and led to disability gradually. The aim of this study is to assess the effects of applying hydrotherapy on quality of life of Multiple Sclerosis patients. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this Quasi-experimental study, 50 Multiple Sclerosis patients were selected with no probability sampling according to specific criteria and then assigned to experimental and control groups (25 patients in each group) with balanced randomized allocation. Hydrotherapy performed for 24 sessions by experimental group during three months but no intervention was done for control group. Data collector tools included: demographic questionnaire, SF8- QOL questionnaire, Self report checklists. Statistical analysis was done by use of statistical tests such as: chi square, paired t-test, student t-test, ANOVA with repeated measurements and independent t-test.<strong> </strong></p><p><strong>Results:</strong> There was no significant difference between two groups in phycical and mental dimensions (P=0.04 &amp; P=0.2) and whole (P=0.81) scores of QOL before intervention, but there were significant differences between two groups after intervention in these scores (P<0.001, P=0.003 &amp; P<0.001). ANOVA test with repeated measurements showed that there is significant difference in mean score of whole (P=0.04) and physical (P=0.05) and mental (P=0.04) dimensions of QOL between two groups in 4 times. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Hydrotherapy is practically feasible and is associated with increase of MS patient ,s QOL; so that applying this technique can promote MS patient ,s QOL and offered to these patients. </p> آب‌درماني / کیفیت زندگی / مولتیپل اسکلروزیس Hydrotherapy / Quality Of Life / Multiple Sclerosis 43 50 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-225&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Somayyeh Ghaffari سميه غفاري E-mail: ghafari_somayeh@yahoo.com 550031947532846001850 Yes Fazlollah Ahmadi فضل ا... احمدي 550031947532846001851 No Seyyed Masoud Nabavi سيد مسعود نبوي 550031947532846001852 No Anooshirvan Kazemnejad انوشيروان كاظم نژاد 550031947532846001853 No

fa مقايسه تأثير آموزش خواندن و آموزش سنتي زبان درماني بر زبان دركي و بياني كودكان مبتلا به نشانگان داون عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> با توجه به اينكه كودكان مبتلا به سندرم داون داراي تأخير شديد رشد زباني بوده و به نظر نمي‌رسد كه زبان درماني با تكيه بر مسير شنوايي ـ واجي تأثير مطلوبي در رشد مهارت‌هاي زباني اين كودكان ايجاد كند، لذا پژوهش حاضر به مقايسه تأثير آموزش خواندن و آموزش سنتي بر زبان دركي و بياني كودكان مبتلا به سندرم داون 4 تا 10 ساله با بهره هوشي 40 تا 60 مي‌پردازد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين پژوهش شبه تجربي و مداخله‌اي با استفاده از نمونه‌گيري در دسترس و ساده و بر اساس معيارهاي لحاظ‌شده، از كلينيك‌هاي توانبخشي نويد عصر تهران، رضوان شهريار، احسان كرج و انجمن سندرم داون كرج 20 كودك مبتلا به سندرم داون از ميان 96 كودك سندرم داون انتخاب و به صورت تصادفي تعادلي به دو گروه 10 نفره تخصيص يافتند. گروه اول تحت آموزش خواندن از نوع كل خواني و گروه دوم تحت آموزش سنتي به مدت شش ماه، سه جلسه در هفته و هر جلسه پانزده دقيقه قرار گرفتند. شرايط زباني هر دو گروه به صورت پيش‌آزمون و پس‌آزمون در زمينه بهره‌هاي زباني دركي با استفاده از آزمون رشد زبان فارسي سنجيده شد. داده‌هاي حاصل با استفاده از آزمون‌هاي آماري كولموگروف - اسميرنوف، تي ـ مستقل و تي ـ زوجي مورد تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> هر دو گروه پيش از آموزش در تمام بهره‌هاي زباني اعم از زبان دركي (452/0=P)، بياني (1/0=P) و گفتاري (428/0=P) شرايط يكساني داشتند، اما پس از آموزش شرايط زباني گروه خواندن در هر سه متغير فوق، يعني زبان دركي (043/0=P)، بياني (001/0P<) و گفتاري (001/0P<) نسبت به گروه ديگر به ميزان معني‌داري رشد و پيشرفت بيشتري نشان داد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> آموزش خواندن به روش كل خواني نسبت به آموزش سنتي تأثير بهتر و بيشتري بر بهره زبان دركي، بياني و گفتاري كودكان مبتلا به نشانگان داون مي‌گذارد. به عبارتي بررسي فنوتيپ رفتاري و شناختي كودكان داون نشان مي‌دهد كه مسير بينايي بيشتر از مسير شنيداري، يادگيري زبان گفتاري را تسهيل مي‌كند و مي‌توان با رويكرد آموزش استعدادها بهترين نتايج را بدست آورد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Considering the fact that children with Down Syndrome have a severe delay in language development which does not appear being improved by language therapy leaning on auditory modality, this research was aimed to compare the traditional educational method and reading method effects on receptive and expressive language of 4 – 10 years old Down Syndrome children with 40 – 60 I.Q scores. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this quasi experimental and interventional research from Navide Asr Rehabilitation clinic in Tehran, Rezvan Rehabilitation clinic in Shahriar, Ehsan Rehabilitation clinic in Karaj and Down Syndrome Association of Karaj, 20 Down Syndrome children were selected by simple and convenient sampling from 96 Down Syndrome children and were allocated into two groups by balanced randomized method. The first group was educated by whole word reading method and the other group was educated by traditional method. Both groups had three 15-minute educational sessions per week for a period of 6-month. Languages of both groups have been examined by TOLD- P: 3 test as pre and post-test. The results were analyzed by statistical tests including Kolmogoroff - Smironoff (K-S), Independent-T-Test and Paired-T-Test. </p><p><strong>Results:</strong> Independent-T-Test in both groups revealed no significant differences before education in receptive (P=0.452), expressive (P=0.1) and speech (P=0.428) Language, but after intervention period, the groups have significant statistical differences in all language portions such as receptive (P=0.043), expressive (P<0.001) and Speech (P<0.001). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Reading education has more effects on receptive and expressive language in children with Down syndrome than the other educational methods (traditional ones). Thus it seems that focusing on behavioral and cognitive phenotype of Down syndrome with emphasis on visual modality facilitates language development more than auditory modality, and aptitude training may have the best effects. </p> آب‌درماني / کیفیت زندگی / مولتیپل اسکلروزیس Down Syndrome / Reading instruction method / Traditional methods / Receptive language / Expressive language 51 56 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-226&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Mahdi Dehghan مهدي دهقان E-mail: mehdi.dehgan26@yahoo.com 550031947532846001854 Yes Fariba Yadegari فريبا يادگاري 550031947532846001855 No Tahereh Sima Shirazi طاهره سيما شيراز 550031947532846001856 No Anooshirvan Kazemnejad انوشيروان كاظم نژاد 550031947532846001857 No

fa رابطه همبودي اختلالات شخصيت كلاستر B و اختلال افسردگي اساسي با عود افسردگي عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> هدف از اين مطالعه تعيين رابطه همبودي اختلالات شخصيت كلاستر B و افسردگي اساسي با عود افسردگي مي‌باشد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين مطالعه تحليلي و مقايسه‌اي 100 بيمار مبتلا به افسردگي اساسي كه در طي 5 سال گذشته افسردگي اساسي را تجربه كرده و در زمان پژوهش در دوره بهبودي نسبي به سر مي‌بردند، به روش نمونه‌گيري هدفمند از مراجعان به چند مركز سرپايي و درمانگاهي تهران انتخاب شدند. افرادي كه بيش از دو بار تجربه عود داشته در گروه مورد و بيماران بدون تجربه عود در گروه گواه قرار گرفته و دو گروه از نظر متغير‌هاي دموگرافيك همتاسازي شدند. جمع‌آوري داده‌ها با استفاده از مصاحبه ساختار يافته تشخيصي به منظور ارزيابي اختلالات شخصيت كلاستر B ، پرسشنامه افسردگي بك و پرسشنامه مشخصات دموگرافيك انجام و با آزمونهاي آماري مجذور خي، ضريب همبستگي اسپيرمن و تي مستقل مورد تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> همبودي اختلال شخصيت مرزي به ميزان معناداري در افراد افسرده داراي سابقه عود بيشتر است (001/0P<). همبودي اختلال خودشيفته نيز بين دو گروه تفاوت معناداري داشته (016/0=P)، ولي همبودي اختلال شخصيت نمايشي بين دو گروه تفاوت معناداري نداشت (401/0=P). </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> بر اساس تفاوت معنادار همبودي اختلالات شخصيت مرزي و خودشيفته در دو گروه و نقشي كه اين اختلالات در عود افسردگي ايفا مي‌كنند، در آينده طرح‌ريزي يك درمان مؤثر براي افسردگي مستلزم در نظر گرفتن مؤلفه‌هاي شخصيت در كنار نشانگان افسردگي مي‌باشد. </p> <p><strong>Objective:</strong> this research studied the relation between cluster B personality disorders and major depression disorder with relapse. </p><p><strong>Materials &amp; Methods: </strong>In this analytical and comparative study, samples consisted of the major depressive disorders patients that had experienced major depression through 5 years ago and were experiencing partial remission in research time. Samples were selected by non probability sampling in outpatient centers. The patients with more than two relapses were assigned as case group and the patients without any relapse were assigned as control group (two groups on the base of demographic in formations were matched). They completed BDI_II and SCID_II to assess cluster B personality disorders, and a questionnaire made by researcher to gather information’s. </p><p><strong>Results:</strong> Comorbidity of borderline personality disorder (P<0.001) and narcissitic personality disorder (P=0.016) with depression in patient with relapse of the depression is more significantly than patients with first episode of depression, but comorbidity of exhibitive personality disorder with depression and relapse had no significant difference between two groups (P=0.401). </p><p><strong>Conclusion:</strong> according to the relationship between narcissistic and borderline personality disorders and the role of them in relapse of depression, for making an effective psychotherapy for depression, it is necessary to consider personality beside special symptoms. </p> : افسردگي / عود / اختلالات شخصيت Depression / Relapse / Personality disorders 57 62 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-227&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Shima Tamannaaeefar شيما تمنايي فر E-mail: psychshaml@yahoo.com 550031947532846001858 Yes arvaneh Mohammadkhani پروانه محمدخاني 550031947532846001859 No Abbas Poorshahbaz عباس پورشهباز 550031947532846001860 No

fa ميزان آگاهي دانش‌آموزان دبيرستاني منطقه 9 تهران از اثرات قرص‌هاي جنون‌آور (اكس) عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> در ميان مواد مخدر، ظهور قرص‌هاي روانگردان (اكستاسي) خطر جديدي است كه طرفداران ويژه‌اي ميان نوجوانان و جوانان دارد. به نظر مي‌رسد با توجه به جديد بودن قرص‌هاي اكستاسي و نامتشابه بودن عوارض مصرف آن با ساير مواد مخدر، ميزان آگاهي و شناخت افراد جامعه مورد مطالعه از آن كم باشد، لذا هدف اين تحقيق شناخت ميزان آگاهي دانش‌آموزان از اثرات قرص‌هاي جنون‌آور است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> اين پژوهش توصيفي و مقطعي بر روي 154 دانش‌آموز پايه سوم دبيرستان از منطقه 9 تهران كه به روش نمونه‌گيري تصادفي ساده انتخاب شده و ميزان آگاهي آنان در زمينه موضوع تحقيق با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته سنجيده شده صورت گرفت. روايي پرسشنامه از طريق روايي صوري با نظر متخصصين و پايايي آن با استفاده از ضريب آلفاي كرونباخ و ارزيابي همساني دروني سئوالات انجام و مقدار ضريب 85/0 بود كه مطلوب مي‌باشد. براي تحليل داده‌ها از ضريب همبستگي و آزمون مان ويتني استفاده شد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> دانش‌آموزان به 7/14 درصد پرسش‌ها پاسخ غلط و به 38 درصد آنها پاسخ نمي‌دانم داده و هر دانش‌آموز به طور متوسط به 2 سئوال پاسخ غلط داده و پاسخ درست را به‌خوبي نمي‌دانست. ميزان آگاهي كلي دانش‌آموزان دختر و پسر اختلاف معنادار نداشت (573/0=P). همچنين رابطه معناداري بين ميزان آگاهي دانش‌آموزان از آثار مصرف و عوارض سوء قرص اكس و جنسيت آنان وجود ندارد (572/0=P). </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> ميزان آگاهي و شناخت دانش‌آموزان از علائم مصرف و عوارض سوء قرص‌هاي اكس در سطح پاييني (3/47 درصد) قرار دارد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Among the traditional and modern drugs, appearance and spreading of ecstasy drugs is a new phenomenon that has affected different nations, among them Iranian youth. While, it seems that unawareness in society of these industrial drugs, has a great influence in spreading its use. This research was conducted to evaluate students' knowledge about the effects of ecstasy drugs.<strong> </strong></p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> This study is a descriptive and cross-sectional research. 154 high school students, by simple random sampling, in district 9 of Tehran were selected and their awareness about research object were evaluated by researcher made questionnaire. The face validity of questionnaire was confirmed by specialists consideiation and its rehabilitee was confirmed by Cronbach’s alpha coefficient (r = 0.85). Data were analyzed by Correlation coefficient and Mann-Whitney U.<strong> </strong></p><p><strong>Results: </strong>14.7 percent of responses were incorrect, and 38 percent were don’t know. Students' awareness of accidents and bad effects of ecstasy drugs is in a low level. There was no significant difference between boys and girls' knowledge about the effects of ecstacy (P= 0.573). Also, there was no significant relation between student sexuality and their awareness about Ecstasy side effects (P=0.572). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Students' knowledge about the Effects of ecstasy drugs is in a low level (47.3 percent). </p> قرص‌هاي جنون‌آور / قرص اكس/ ميزان آگاهي/ دانش‌آموز دبيرستاني / اكستاسي Frenzied tablets / Ecstasy / knowledge / High school student 63 68 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-228&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ali Kaldi عليرضا كلدي E-mail: arkaldi@yahoo.com 550031947532846001861 Yes Mahdi Rahgozar مهدي رهگذر 550031947532846001862 No Mehrdad Navabakhsh مهرداد نوابخش 550031947532846001863 No Maryam Jamshidi مريم جمشيدي 550031947532846001864 No

fa مقايسه رضايت مراجعين از مراكز توانبخشي سرپايي دولتي و خصوصي استان كردستان عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> در اين پژوهش ميزان رضايت مراجعين به مراكز توانبخشي دولتي و خصوصي استان كردستان از اين مراكز بررسي و با هم مورد مقايسه قرار گرفت. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين مطالعه مقطعي – مقايسه‌اي، 415 نفر از مراجعين بار اول مراكز دولتي و خصوصي سرپايي توانبخشي استان كردستان طي شش ماهه دوم سال 1383 به شيوه نمونه گيري تصادفي ساده و طبقه بندي شده انتخاب گرديدند. اطلاعات بر اساس پرسشنامه ساختار يافته طي مصاحبه تلفني جمع آوري و رضايت هر فرد بر اساس نمره‌اي بين صفر تا بيست مورد سنجش قرار گرفت. اعتبار صوري پرسشنامه توسط اساتيد فن مورد تأييد قرار گرفته و ضريب پايائي آن براساس آزمون - بازآزمون 83/0 = r و ضريب همبستگي داخلي آن بر اساس آلفاي كرونباخ 76/0 برآورد شد. تجزيه و تحليل داده‌هاي حاصل با استفاده از آزمونهاي آماري مجذور خي و تي مستقل انجام شد.<strong> </strong></p><p><strong>يافته‌ها: </strong>ميانگين نمره رضايت كلي مراجعين مراكز دولتي (6/148/12) از خصوصي (4/115/12) بيشتر و تفاوت آنها معني‌دار بود (04/0=P). مشتريان مراكز خصوصي از وضعيت فيزيكي (001/0P<)، دسترسي زماني (018/0P=) و نحوه برخورد كاركنان مراكز (008/0P=)، رضايتي بيش از مشتريان مراكز دولتي داشتند كه البته در هيچ مورد تفاوت بيش از يك نمره نبود. در مقابل مشتريان مراكز دولتي از دسترسي فيزيكي (01/0P=)، دسترسي مالي (001/0P<) و كيفيت خدمات (001/0P<) رضايت بيشتري ابراز كردند. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> با وجودي كه تفاوت بين ميزان رضايت مراجعين مراكز دولتي و خصوصي از نظر آماري معنادار است، اما بجز در مورد دسترسي مالي چشمگير نيست. ارتقاء كيفيت خدمات توانبخشي و كسب رضايت بيشتر مراجعين هم براي مراكز دولتي و هم براي مراكز خصوصي امري ضروري است. گسترش پوشش بيمه‌اي به بخش خصوصي پيشنهاد مي‌شود. </p> <p><strong>Objective:</strong> In this study clients’ satisfaction in public and private rehabilitation centers in Kordestan province was assessed and compared. <strong></strong></p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> In this comparative and cross-sectional study, 415 people who were admitted for the first time to out patient public and private rehabilitation centers in Kurdistan, during the six month period of autumn and winter 1383, were selected by simple randomized and stratified sampling. Using a structured questionnaire, information was gathered through telephone interviews, and each client’s satisfaction measured and scored by 1-20. The questionnaire’s face validity was approved by experts. Using the test- retest method, the reliability was r = 0.83 and it’s ICC was 0.76 (Kronobakh alpha). Independent t- test and Chi-Square test were used to analyze of data.</p><p><strong>Results:</strong> The total satisfaction score of public sector clients (12.481.6) was more than that of private sector clients (12.151. 4) and their difference was significant (P=0.04). The private sector clients were more satisfied than public sector clients with physical conditions (P<0.001), time accessibility (P=0.018) and communication skills of the personnel (P=0.018), but the mean difference was not more than 1 point in either area. In public centers the physical accessibility (P=0.01), financial accessibility (P<0.001) and quality of services (P<0.001) caused significant higher satisfaction than private centers. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Although the difference between clients' satisfaction in public centers and private ones was statistically significant, but the differences were not so prominent, except in the case of financial accessibility. Attaining a higher quality rehabilitation services and enhancing client satisfaction, is necessary for both public and private centers. For the private sector we extension of insurance coverage is recommended. </p> رضايت مشتری / خدمات توانبخشی / مراكز دولتی / مراكز خصوصی Client satisfaction / Rehabilitation services / Public centers / Private centers 69 74 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-229&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Parvin Jafari پروين جعفري E-mail: hatamizadeh@uswr.ac.ir 550031947532846001865 Yes Nikta Hatamizadeh نيكتا حاتمي زاده 550031947532846001866 No Roshanak Vameghee روشنك وامقي 550031947532846001867 No Anooshirvan Kazemnejad انوشيروان كاظم نژاد 550031947532846001868 No

fa موانع مشاركت بيماران سكته قلبي در برنامه بازتواني قلبي عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> بازتواني قلبي باعث افزايش كيفيت زندگي، كاهش سكته مجدد قلبي، بهبود عملكرد جسمي و وضعيت رواني بيماران مي‌گردد. مطالعه حاضر با هدف شناسايي موانع مشاركت بيماران سكته قلبي در برنامه بازتواني قلبي صورت گرفت. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> اين مقاله گزارش بخشي از مطالعه‌اي است كه به روش تئوري پايه انجام شد. هيجده نفر بيمار مبتلا به سكته قلبي، 3 نفر پزشك متخصص قلب، و 3 نفر پرستار بخش سي سي يو، به صورت نمونه گيري هدفمند و نظري انتخاب شدند. مصاحبه نيمه ساختار يافته روش اصلي جمع آوري داده‌ها بود و تا زمان اشباع داده‌ها ادامه يافت. داده‌ها به روش تئوري پايه اشتراوس و كوربين(1998) تحليل شد. اعتبار داده‌ها بر اساس معيارهاي پيشنهادي لينكولن و گوبا تأييد گرديد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> اكثر بيماران در برنامه‌هاي بازتواني قلبي شركت نكرده‌اند. موانع مشاركت بيماران در برنامه‌هاي بازتواني قلبي درچهار طبقه عوامل فردي، اجتماعي- فرهنگي، اقتصادي و عوامل مربوط به نظام درمان و سلامت طبقه‌بندي گرديد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> بسياري از موانع مشاركت بيماران در برنامه‌هاي بازتواني قابل تعديل هستند و تغيير آنها زمينه حضور بيماران را در برنامه‌هاي بازتواني قلبي تسهيل نمايد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Cardiac rehabilitation increases quality of life, decreases recurrence, and improves physical performance and psychological status. This report aimed to examine barriers to patients' participation in cardiac rehabilitation program. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> This paper is a party of a larger grounded theory study. Eighteen patients with first time myocardial infarction, three cardiologists, and three cardiac nurses were selected as purposeful and theoretical sampling. Semi-structure interviews were used for data collection. Using Strauss and Corbin’s (1998) grounded theory approach, the data were analyzed. The trustworthiness of data is confirmed using Lincoln and Guba's criteria. </p><p><strong>Results:</strong> The majority of patients had not participated in cardiac rehabilitation programs. Barriers to patients' attendance in cardiac rehabilitation categorized in four main categories known as individual, sociocultural, economic, and health care system-related factors.<strong> </strong></p><p><strong>Conclusion:</strong> The majority of the barriers to patients' participation in cardiac rehabilitation are modifiable that their alteration can facilitate patients' attendance in cardiac rehabilitation programs. </p> بازتوانی قلبی / تئوری پایه / سکته قلبی / موانع Barriers / Cardiac rehabilitation / Grounded theory / Myocardial infarction 75 99 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-230&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ardeshir Afrasiabifar اردشير افراسيابي فر 550031947532846001869 No Parkhideh Hasani پرخيده حسيني 550031947532846001870 No Masoud Fallahi مسعود فلاحي خشكناب E-mail: fallahi@uswr.ac.ir 550031947532846001871 Yes Fariideh Yaghmaaee فريده يغمايي 550031947532846001872 No