Quarterly Journal of Rehabilitation

fa ارزيابی ارتزهای بلند اندام تحتانی به لحاظ اصول بيو مکانيکی، بالينی و فنی مهندسی ارزيابی ارتزهای بلند اندام تحتانی به لحاظ اصول بيو مکانيکی، بالينی و فنی مهندسی عمومى General پژوهشی Original هدف: هدف کلی از اين پژوهش، تعيين ميزات تطابق ارتُز بلند اندام تحتانی (Long Leg Brace) ساخته شده، با استاندارد‌های مورد قبول دانش ارتوپدی فنی بوده است. اين استانداردها عبارتند از اصول بيومکانيکی مطرح مانند محل محور حرکتی مفاصل زانو و مچ پا، اصول ارتوپدی فنی (دستور العمل طراحی و ساخت) و اصول بالينی (چگونگی تماس و قرار گيری ارتُز روی اندام) همچنين مقايسه ميزان رعايت موارد فوق بين مراکز دولتی و خصوصی شهر تهران سال 1382. روش بررسی: مطالعه حاضر به صورت توصيفی – تحليلی – مقطعی انجام گرديده و در آن، بريس بلند اندام 193 نفر که با روش تصادفی طبقه ای انتخاب شده‌اند توسط يک پرسشنامه تعريف شده مورد ارزيابی قرار گرفتند. يافته‌ها: با بررسی هفت متغير در گروه اصول بيومکانيک مشخص شد که در 86/28 % از موارد بريسهای ساخته شده، عدم تطابق با اصول تعريف شده وجود داشته است. در گروه سوالات بالينی نُه متغير بررسی شدند و در 0/30% از موارد عدم تطابق با اصول مشخصه بالينی در بريسهای اندام تحتانی مشاهده گرديد. با بررسی اصول ارتوپدی فنی توسط 23 متغير، ملاحظه گرديد در 4/25% از موارد بريسهای ساخته شده به اين لحاظ ايراد داشتند وجود داشت. نتيجه‌گيری: ضمن مطالعه دريافتيم که بريسهای ساخته شده دارای عيوبی هستند و در مواردی که قابل توجه نيز هست با معيارهای مورد قبول طراحی و ساخت مطابقت ندارند و مشکلاتی را برای فرد دريافت کننده و بخصوص هنگام فعاليت پيش می‌آورند. Objective:In some clients, for lower extremity, long leg brace, is prescribed. Then it will be fabricated bye orthotist and worn by patient. According to clinical principles, the brace should be as fit as possible with limb form. Also, an individual, walks and sits with his or her brace. Brace functions around joint motion axis. Quality and exact place of movement is define by biomechanical principles. Therefore, brace should be adapted with biochemical principles of the limb. Materials and Methods: A brace is made up several components which are assembled through acceptable technical orthopaedic methods and this procedure should be done without omission or neglect. If orthotist has enough scientific knowledge and observes all details, he or she will fabricate a perfect brace. We considered fabricated long leg brace according to this principle to meet study objectives while answering some question of study, we will disguss on the finding of our assessment. Also, we examine some possible deviations with accured by unsuitable fabrication, more over we suggest that some failur in designing procedure which leads to such deviation material and methods: In this descriptive analytic cross sectional study, long leg braces of 193 clients who were selected by random stratified sampling method, were evaluated by a previously designed questionare . Results: A. By assessment of 7 variables, it was revealed that 28.86% of manufactured braces, was not adapted with defined fundamentals, biomechanically. B. By evaluation of 9 variables, it was made known that 30 % of produced braces was not adapted with established fabricating fundamentals of lower limb braces clinically. C. By examination of 23 variables it was find out that 25.4% of fabricated braces, it was observed, which has some failures by attention to defined fabricating technical orthopaedic fundamentals. Conclusion: All the details, fabrication and design procedures should be carefully observed and associated theories should be considered. ارزيابی بريس بلند / اندام تحتانی / ارزيابی ارتُز ارزيابی بريس بلند / اندام تحتانی / ارزيابی ارتُز 7 13 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-64&slc_lang=fa&sid=fa Vahab Kashani R.(M.SC) وهاب کاشانی رضا وهاب کاشانی E-mail:vahabkashani@yahoo.com 55003194753284600372 Yes Mussavi M.V.(M.D) موسوی سيد محمد ابراهيم موسوی 55003194753284600373 No Rahgozar M.(ph.d) رهگذر مهدی رهگذر 55003194753284600374 No Majdoleslam B.(ph.d) مجدالاسلامی بصير مجدالاسلامی 55003194753284600375 No

fa بررسی مقايسـه‌ای اثـر کشش به روشهـای هارمونيک و پی ان اف بررسی مقايسـه‌ای اثـر کشش به روشهـای هارمونيک و پی ان اف عمومى General پژوهشی Original هدف: افزايش انعطاف پذيری و کاهش سفتی عضله، از ديدگاه متخصصين توانبخشی و طب ورزشی اهميت زيادی دارد. در فيزيوتراپی و تربيت بدنی، برای مقابله با کوتاهی عضلات روش های متعددی وجود دارد. هدف اين مطالعه، مقايسه اثر کشش به روش های پی ان اف و هارمونيک بر انعطاف پذيری عضله چهار سرران است. روش بررسی: اين پژوهش، به روش مداخله ای تجربی (کار آزمايی بالينی تصادفی) انجام شده است. تعداد 45 نفر دانشجو در محدوده سني18 تا 35 سال، به روش نمونه گيری آسان (Sample of convenience) انتخاب شدند و در سه گروه 15 نفرۀ هارمونيک، پی ان اف، و کنترل قرار گرفتند. آزمودنی ها بدون اختلالات دردناک کمر و اندام تحتانی در شش ماه قبل از شرکت در تحقيق بودند، عضله چهار سرران آنها نسبتا کوتاه بود (20 درجه کمبود در تست اکستانسيون فعال زانو AKE) و سابقه فعاليت ورزشی حرفه ای نداشتند. متغيرهای مورد بررسی عبارتند از سفتی عضله و طول همسترينگ که زاويۀ پوپليته در تست AKE شاخص آن است. در يک مطالعۀ مقدماتی، تکرار پذيری اندازه گيری اين دو متغير مورد تأييد قرار گرفت و سپس افراد گروه هارمونيک به روش هارمونيک و افراد گروه پی ان اف به روش پی ان اف به مدت 6 هفته تحت تمرينات کششی قرار گرفتند،رژيم تمرين 5دقيقه در روز و سه روز در هفته بود. در مورد گروه کنترل اقدام خاصی صورت نگرفت. يافته‌ها: در اين مطالعه مشخص شد که طول همسترينگ در اثر هر دو روش کشش، دارای تغييرات معنی داری بود (در هر دو مورد001/0 P<) ولی تغييرات گروه کنترل معنی‌دار نبود. تفاوت بين ميزان تغييرات ناشی از دو روش کشش، از نظر آماری معنی دار نبود. اندازه سفتی عضله فقط در گروه هارمونيک دارای تغيير معنی دار بود (03/0 P<). نتيجه‌گيری: يافته‌های اين تحقيق نشان می‌دهند که هردو روش هارمونيک و پی ان اف به يک اندازه در افزايش طول همسترينگ مؤثر هستند، و روش هارمونيک می‌تواند به عنوان جايگزين روش های ديگر کشش مورد استفاده قرار بگيرد. شايد روش هارمونيک بهتر از روش پی ان اف باشد، زيرا همان گونه که ذکر شد اندازه سفتی فقط در اين گروه تغييرات معنی‌داری داشته است؛ يعنی نه تنها طول عضله افزايش می‌يابد بلکه تغييرات چشمگير بيومکانيکی در عضله در اثر اين روش ايجاد می‌شود که نمود اين تغييرات کاهش سفتی در اين گروه است؛ و شايد افزايش طول در گروه پی. ان. اف تغييرات واقعی در انعطاف پذيری نبوده و فقط تحمل افراد به کشش زياد شده است. Objective: Improving of muscle flexibility is an important issue in physiotherapy and sport sciences. There are many methods for increasing muscle length and decreasing muscle stiffness. In research findings, PNF method has been found to be better than static and ballistic methods. There is another method named Harmonic technique (introduced by E. Lederman 1997) that has been claimed to be more effective, but there is not enough documentation about this claim. Aim of this study was to compare effects of stretching by PNF and harmonic techniques on hamstring flexibility. Materials & methods: This research is a RCT study in that 45 colledge students aged 18-35 years were arranged in three groups (Harmonic, PNF, and control). Subjects haven’t had any painful pathology in low-back and lower extremities for last six months. Subjects had limited hamstring length (20 degrees deficiency in Active-Knee-Extension test) and hadn’t professional sport activities. Dependent variablies were muscle stiffness and hamstring length which popliteal angle in AKE test was its indirect index. In pilot study, reliability of measurement of these variables were approved. Then hamstring muscle of subjects in harmonic and PNF groups were stretched by harmonic and PNF methods for six weeks, 5 minute per day and 3d/wks, whereas control group hadn’t any exercise. Results: Findings of this study showed that in both used techniques, changes of hamstring length were significant (P=0.000), but in control group there wasn’t significant change. There wasn’t significant differences between changes of hamstring length in PNF and Harmonic groups. Only in harmonic group, muscle stiffness had significant changes (P<0.03). Conclusion: According to findings of this research, both harmonic and PNF methods equally increased length of hamstring, and harmonic technique can be used as an alternative stretching method for other techniques. Maybe harmonic technique is better than PNF, because the significant changes of stiffness observed only in harmonic group ie. not only length of muscle increased in this group, but also stiffness decreased significantly which can be an indicator of considerable biomechanical changes in muscle and possibly increase of muscle length in PNF group is not real improvement in flexibility, and indeed, tolerance of subjects to stretching in this group has increased. انعطاف پذيری / همسترينگ / کشش پی ان اف / روش هارمونيک انعطاف پذيری / همسترينگ / کشش پی ان اف / روش هارمونيک 14 19 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=fa&sid=fa Shakeri H.( M.Sc.) PT, PhD شاکری حسن شاکری Email: irshaker2000@yahoo.com 55003194753284600376 Yes Ebrahimi E.( Ph.D.) PT ابراهيمی اسماعيل ابراهيمی 55003194753284600377 No Salavati M.(Ph.D.) PT صلواتی مهيار صلواتی 55003194753284600378 No Karimi H.(Ph.D) PT کريمی حسين کريمی 55003194753284600379 No

fa نگرش دانشجويان خوابگاهی دانشگاه علوم پزشکی ايران در مورد رفتارهای انحرافی درخوابگاهها - تهران1384 نگرش دانشجويان خوابگاهی دانشگاه علوم پزشکی ايران در مورد رفتارهای انحرافی درخوابگاهها - تهران1384 عمومى General پژوهشی Original هدف: محيطهای بسته خوابگاهها ومراکز جمعی، محيطهای مناسبی برای بروز رفتارهای انحرافی است. دراين تحقيق نگرش دانشجويان درمورد رفتارهای انحرافی درخوابگاههای دانشجويی مورد بررسی قرار گرفته است. روش بررسی: ازجمع تعداد 2014 نفر دانشجويان پسرودختر مقيم در10خوابگاه ، تعداد 325 نفر بصورت نمونه گيری تصادفی (138 نفر پسر و 187 نفر دختر) انتخاب و ابتدا با دانشجويان خوابگاهها در محل هرخوابگاه، مصاحبه متمرکز گروهی (F.G.D) با شرکت تعداد حداکثر 15 نفر دانشجو درهرجلسه و بوسيله محققين همکار، انجام و سپس با تهيه پرسشنامه مستند به داوری اهل نظر ونتايج حاصل از مصاحبه‌ها، اطلاعات ازدانشجويان ازطريق تکميل پرسشنامه اخذ گرديد. اين پژوهش توصيفی است و بدليل توصيفی بودن فاقد فرضيه است و يافته های پژوهش پاسخ به هفت سئوال مطرح شده برای محقق است. يافته‌ها: يافته‌های پژوهش، حاکی براين است که عواملی ازقبيل نحوه توزيع در اتاقها، کاهش شرم حضورناشی ازکمبود فضای تعويض لباس وسوسه های جنسی دررفتار انحرافی درخوابگاه موثر بوده وعامل غيرمذهبی بودن و آشفتگی خانواده را، زمينه ساز رفتار انحرافی درخوابگاه ها دانسته و ازنظرجنسيت، دانشجويان پسر، بيش از دانشجويان دختر،خود ارضايی ودرمقابل دختران، بيش از پسران، نيازهای جنسی خود را سرکوب نموده‌اند. نتيجه‌گيری: ‌بين شرايط خوابگاهی و شرايط خانوادگی و شرايط جامعه و رفتار انحرافی درخوابگاههای دانشجويی رابطه وجوددارد. Objective: this research was conducted to determine the attitude of dormitory students in the university of IRAN medical medical sciences a bout existing deviant behavior in dormitories. Materials & Methods: The present study is a descriptive and cross sectional one, which was completed in the year 1383. The ultimate goal of the research is determining of the attitude of dormitory students regarding the existence of Deviant behavior among the students. In order to achieve the main objective, 325 students were selected through random sampling out of 2014 students (183 boys and 187 girls). Results: The results are as follows: More than 50% of the students believe that, living in dormitory is one of the best period of their whole life. 41.7% found dormitory as a place to take rest after the class. 53.4% believe that marriage can fulfill firstly the affection needs and secondly the sexual needs as well. 86.3% thing that roommate from different provinces leads to maladjustment. Conclusion: There are some other factors to raise deviant behavior such as: - Limitation in social relation among the students in the universityin 55.7%. - Existing social problems in the social structure which prevent marriage in 40.9%. - Family Conflicts and quarrelsin 65.6%. - Deprivation of having relation with opposite gender in 79.3%. ‌خوابگاه دانشجويی / رفتارهای انحرافی / مشکلات خوابگاهی ‌خوابگاه دانشجويی / رفتارهای انحرافی / مشکلات خوابگاهی 21 25 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-67&slc_lang=fa&sid=fa Masnavi A.(Ph.D.) مثنوی عطااله مثنوی E-mail: masnavi@uswr.ac.ir 55003194753284600387 Yes Samaram E.(Ph.D.) سام آرام عزت الله سام آرام 55003194753284600388 No Hosseini S.A.(Ph.D.) حسينی سيداحمد حسينی 55003194753284600389 No Aghabakhshi H.(Ph.D.) آقابخشی حبيب الله آقابخشی 55003194753284600390 No Foroughan M.(M.D.) فروغان مهشيد فروغان 55003194753284600391 No Sadrolsadat S.J.(Ph.D.) صدرالسادات سيد جلال صدرالسادات 55003194753284600392 No Rahgozar M.(Ph.D.) رهگذر مهدی رهگذر 55003194753284600393 No

fa تأثير تحريک تالاموس بر پردازشهای زبانی و حافظه در بيماران پارکينسون تأثير تحريک تالاموس بر پردازشهای زبانی و حافظه در بيماران پارکينسون عمومى General پژوهشی Original هدف: تحريک عمقی هسته VLتالاموس به عنوان روش درمانی موفقی برای بعضی اختلالات حرکتی در بيماران پارکينسونی مقاوم به دارو گزارش شده است. اين امر مشارکت مدارهای قشری- زير قشری را در کنترل حرکت تاييد می‌کند. در خصوص مشارکت اين مدارها در کارکردهای شناختی و بويژه زبان تحقيقات کمی انجام شده و اختلاف نظر وجود دارد. هدف اين پژوهش تعيين ميزان اثر تحريک عمقی تالاموس چپ و راست، بر پردازشهای زبانی و حافظه می‌باشد. روش بررسی: تحقيق حاضر از نوع چند مورد پژوهی است که طی آن پردازشهای زبانی و حافظه6 بيمار پارکينسونی مقاوم به دارو پس از عمل جراحی تحريک عمقی (Deep Brain Stimulation) هسته VLتالاموس، (دو بيمار تالاموس راست، دو بيمار تالاموس چپ، دو بيمار دوطرفه)، در دو وضعيت دستگاه خاموش و روشن با حداقل فاصله زمانی 40 روز بين دو آزمون، مورد بررسی و مقايسه قرار گرفتند. ابزار تحقيق و روش جمع‌آوری داده ها شامل پرسشنامه (تاريخچه بيماری)، آزمون حافظه وکسلر، زير آزمون درک دستوری و جمله‌سازی آزمون BAT (Bilingual Aphasia Test) و روانی کلامی بود. يافته‌ها: براساس نتايج آزمونها، نمره آزمون حافظه وکسلر در گروه تالاموس چپ در حالت تحريک در مقايسه با عدم تحريک افزايش جزئی و درگروه تالاموس راست کاهش جزئی نشان داد. نمره درک جملات پيچيده در هر دو گروه، در حالت تحريک تالاموس در مقايسه با وضعيت عدم تحريک افزايش نشان داد. در نمره روانی کلامی و جمله سازی در حالت تحريک تالاموس در مقايسه باحالت عدم تحريک در هر دو گروه شاهد کاهش نمره بوديم. نتيجه‌گيری: با توجه به يافته‌های اين پژوهش به نظر می‌رسد، تحريک عمقی تالاموس باعث بهبود مهارت درک دستوری و کاهش روانی کلامی و ساخت جمله در هر دوگروه شده است که از نظريه مشارکت دوطرفه تالاموس در پردازشهای زبانی حمايت می‌کند و مغاير با تحقيقاتی است که اين تغيير را فقط در اثر تحريک تالاموس چپ گزارش کرده اند.به نظر می رسد تفاوت اثر تحريک عمقی تالاموس چپ نسبت به راست در نمره حافظه تاييدی بر سوبرتری تالاموس چپ باشد . Introduction: Thalamic Deep Brain Stimulation (DBS) is reported to be successful in Parkinson patients with motor symptoms resistant to medication as a treatment procedure. Despite evidence of cortico-subcortico-cortical circuit involvement in motor control, the role of this neural circuitry on higher cognitive functions such as language is still controversial. In particular, research evidence pertaining to the impact of ventrolateral thalamic stimulation on linguistic processing is scarce. This paper investigates the effect of right and left thalamus-DBS on memory and language processing in Parkinson patients. Materials & Methods: In this paper as a case series research we measured memory and language processing in six Parkinson patients (2 left, 2right, 2 bilateral) underwent implantation of deep brain stimulating electrode in ventrolateral thalamic nucleus. The data were collected in two “on” and “off” positions, with at least 40 days time interval in between. The patients were assessed using Wechsler memory test, verbal fluency and some sub-tests of Farsi version of Bilingual Aphasia Test (BAT). Findings: The findings of this research are suggesting an improvement on grammar comprehension and a decline in sentence production and verbal fluency in “on” position versus “off” position, in both groups. The Wechsler memory scores in left thalamus group improved but declined in right thalamus group. Conclusion: The results indicate that thalamic DBS did not cause any deficit on grammar comprehension and even improved the level of comprehension. On the contrary a decrease in verbal fluency and sentence production, as two high level linguistic processing tasks, was observed. The results confirmed contemporary theories of thalamic participation on language processing and did not confirm a laterality effect on language skills. Although observed difference after thalamic DBS between right and left group on memory score can confirm laterality effect on memory. تالاموس / پردازش زبانی / حافظه / روانی کلامی / تحريک عمقی مغز تالاموس / پردازش زبانی / حافظه / روانی کلامی / تحريک عمقی مغز 26 29 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-68&slc_lang=fa&sid=fa سادات قريشی زهرا سادات قريشی E-mail: zahraqoreishi@yahoo.com 55003194753284600395 Yes نيليپور رضا نيليپور 55003194753284600396 No شهزادی سهراب شهزادی 55003194753284600397 No يدگاری فريبا يدگاری 55003194753284600398 No

fa درمان و نتايج ترميم آسيبهای اسپاگتی مچ درمان و نتايج ترميم آسيبهای اسپاگتی مچ عمومى General پژوهشی Original هدف: هدف از مطالعه حاضر بررسی نتايج حاصل ترميم در ضايعات (Spaghetti wrist) می‌باشد. از آنجا که اين گونه آسيب‌ها اعصاب و تاندونها را تواماً درگير می‌کند، اختلالات عملکردی زيادی را بر جا می‌گذارد و نياز به بررسی و مداخلات درمانی مناسب دارد. روش بررسی: مداخله حاضر روی 33 بيمار ضايعه فوق که در طی سال‌های 84-1383 به مرکز دست ايران مراجعه کرده بودند انجام شد. روش درمان در همه يکسان بود. به اين صورت که مداخله زودهنگام حسی و حرکتی انجام شد. در نهايت بيماران تحت ارزيابی حسی و حرکتی قرار گرفتند و نتايج بازگشت حسی و حرکتی پس از 10 هفته بين دو عصب اولنار و مدين درگير بررسی شد. همچنين تأثير ساير عوامل مداخله‌گر مثل زمان جراحی، زمان ارجاع، سن و جنس بر نتايج حاصله ارزيابی شد. يافته‌ها: 33 بيمار در اين مطالعه تحت بررسی قرار گرفتند. در بررسی حسی عصب مدين در هيچکدام از موارد بی حسی کامل ديده نشد و 37/40 درصد بيماران کاهش لمس سبک را داشتند. اما در بررسی حس عصب اولنار 7/43 درصد نفر بی‌حسی کامل و 25/56درصد نفر کاهش حس حفاظتی داشتند. همه افراد فلکشن گپ صفر داشتند. بنابراين مشکل حرکتی و لغزش تاندون نداشتند. از نظر قدرت، درگيری توأم عصب اولنار و مدين بيشترين تأثير را روی کاهش قدرت داشت. متغير سن به دليل نزديک بودن دامنه سنی بيماران اثری روی نتايج نداشته وتفاوت ميزان قدرت و Pinch با 0 = P-Value و ضريب همبستگی 99/0 ارتباط مستقيم داشتند. نتيجه‌گيری: ترميم اوليه و زودهنگام و مداخله درمانی سريع نتايج عملکردی خوبی را در اين ضايعات به دنبال خواهد داشت. تحريک حس لمس و شروع تمرينات بازآموزی از مراحل اول درمان، بهبود حس و بازگشت حس را در اعصابی که آسيب ديده‌اند بهبود می‌بخشد. Objective: The aim of this survey is to determine of emergency management of spaghetti wrist functional impairments due to these injuries which demands an adequate and accurate management of such injuries. Materials & Methods: All the Patients with Spaghetti wrist (33 Persons) due to sharp injuny that was operated by one surgeon, presenting to hand Rehabilitation center whom includeded in this study, all of them were managed with early intervention programs by one therapist for 10 weeks, and they were assessed with mono semmes – weinstein mono filament asterwards.The effects of sex, age, time of surgery and outcomes were assessed. Results: Thirty-three Patients were included in this survey. In evaluation of median nerve in the given time, non of them were not tested and 40/31% of them had diminished quality of light touch. In ulnar nerve impairoment 43/7% had diminished protective touch and in Pinch Grip evaluation we found that both unlar and median nerve injuries has most affect in increasing the power. Conclusion: early surgery and early intervention has the best effect on spaghetti wrist Motor and sensory recovery found to be better in madian nevere injuries versus ulnar nerve ones. آسيب اسپاگتی مچ/ عصب مدين / عصب اولنار / مداخله زودهنگام آسيب اسپاگتی مچ/ عصب مدين / عصب اولنار / مداخله زودهنگام 30 33 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-69&slc_lang=fa&sid=fa Layeghi F.(M.D.) لايقی فريدون لايقی E-mial: layeghi@yahoo.com 55003194753284600399 Yes Farzad M.(M.Sc.) فرزاد مريم فرزاد 55003194753284600400 No

fa بررسی تاثير مدل مراقبت پی‌گير بر کنترل وزن و فشار خون بيماران همودياليزی بررسی تاثير مدل مراقبت پی‌گير بر کنترل وزن و فشار خون بيماران همودياليزی عمومى General پژوهشی Original هدف: علت عمده بستری شدن بيماران همودياليزی در بيمارستان افرايش فشار خون و بار مايعات بدن می‌باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير مدل مراقبت پی‌گير بر ميزان فشار خون و کنترل وزن بيماران همودياليزی در سال 84-1383 در شهر همدان انجام شده است. روش بررسی: اين پژوهش يک مطالعه نيمه‌تجربی از نوع طرح اندازه‌های تکراری می‌باشد. نمونه‌های اين پژوهش را 38 بيمار مبتلا به بيماری مرحله انتهايی کليه تشکيل می‌داد که با توجه به شرايط و روش نمونه‌گيری تصادفی در يک گروه در مدت 6 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوری اطلاعات شامل پرسشنامه‌ دموگرافيک و چک‌ليست کنترلی بود. پژوهش‌گر در مرحله اول پژوهش، مرحله آشناسازی را انجام داد و تا انتهای دوره تنها پرسشنامه‌ها و چک‌ليست‌های کنترلی تکميل شد. پس از اتمام مرحله اول پژوهش، بلافاصله پژوهش‌گر اقدام به اجرای مداخله در مرحله دوم پژوهش بر روی همان گروه نمود. سپس با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS V(13)، آمار توصيفی و آزمون آماری آناليز واريانس در اندازه‌گيری‌های مکرر مورد بررسی و تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: در تجزيه و تحليل داده‌ها، آزمون آماری آناليز واريانس در اندازه‌گيری‌های مکرر نشان داد که بين ميانگين سطوح فشارخون سيستوليک و دياستوليک در شش بار اندازه‌گيری قبل و بعد از اجرای مدل تفاوت معنی‌داری وجود دارد(05/0> p). همچنين آزمون آماری آناليز واريانس در اندازه‌گيری‌های مکرر بين زمان‌های مختلف اندازه‌گيری وزن تفاوت معنی‌داری را نشان نمی‌دهد. نتيجه‌گيری: با توجه به يافته‌های پژوهش می‌توان نتيجه گرفت که با اجرای مدل مراقبت پی‌گير تفاوت معنی‌داری در ميزان فشارخون بيماران همودياليزی ايجاد می‌شود. Objective: The main reason for hospitalisation of dialysed patients is due to high levels of blood pressure and fluid volume excess. The purpose of this study is determine the effects of applying continuous care model on blood pressure and weight control in Hemodialysed (HD) patients in Hamedan province in 2005.�Materials & Methods: This is a repeated measure design that thirty eight HD patients were selected with simple randomized sampling and were assigned in one group for the purpose of this research, which were investigated over six months. Data collection tools include: demographic questionnaire and control check lists. In the first phase of the research performed orientation stage in control group and until the end of the period he completed the questionnaires and control check lists only. Immediately after this time the researcher started to have some manipulations over the same group that had been considered as case. The present researchers applied SPSS Software V (13), descriptive statistics, Paired t-test and Friedman statistical test to analyze the collected data.�Results: Data analysis shows that with repeated measurement, there is a significant relationship between applying continuous care model and amounts of systolic and diastolic blood pressure of HD patients (p<0/05). Repeated measurement Anova test showed, there is not a significant relationship between applying continuous care model and amounts of weight control of HD patients. Conclusion: According to these findings, applying CCM causes significant difference in the levels of blood pressure of HD patients. مدل مراقبت پی‌گير / کنترل وزن / فشار خون / همودياليز مدل مراقبت پی‌گير / کنترل وزن / فشار خون / همودياليز 34 41 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=fa&sid=fa Rahimi A.(M.Sc.) رحيمی ابوالفضل رحيمی 55003194753284600401 No Ahmadi F.(Ph.D.) احمدی فضل ا... احمدی E-mail: fazlollaha@yahoo.com 55003194753284600402 Yes Ghalyaf M.(M.D.) غلياف محمود غلياف 55003194753284600403 No

fa توانبخشی اسکيزوفرنيا: در انتها يا از آغاز؟ توانبخشی اسکيزوفرنيا: در انتها يا از آغاز؟ عمومى General مروری Review بخش عمده بيماران روانی که نيازمند بستری طولانی مدت و توانبخشی هستند را مبتلايان به اسکيزوفرنيا تشکيل می‌دهند. قسمت زيادی از اين بيماران همراه با بيماری خود به سنين سالمندی رسيده اند و علاوه بر عوارض بيماری اسکيزوفرنيا با کمبودها و بيماريهای ناشی از سالمندی هم روبرو هستند. برخلاف دهه های گذشته که درمان مؤثری برای بيماری اسکيزوفرنيا وجود نداشت، امروزه می‌توان با تشخيص فوری و درمان بهنگام بيماری با داروهای مؤثر از ازمان و مقاومت به درمان جلوگيری کرد و ضمن بهبود چشمگير پيش آگهی بر کيفيت زندگی بيماران و مراقبان آنان افزود. در حال حاضر تقسيم بندی مصنوعی بيماران اسکيزوفرنيک به انواع حاد و مزمن اعتباری ندارد و در عين حال توصيه می‌شود به جای برپا کردن بيمارستانهای ويژه بيماران روانی که موجب جدا افتادن بيماران از اجتماع می گردد در بيمارستانهای عمومی بخش‌هايی به اين بيماران اختصاص داده شود تا ضمن برخورداری از مراقبتهای درمانی و توانبخشی بهتر از عواقب روانشناختی و اجتماعی بستری در بيمارستانهای اختصاصی روانی هم محفوظ بمانند. The Majority of the long stay psychiatric patients who are in need of rehabilitation, consist of people suffering from schizophrenia. Most of them have entered old age with their above mentioned illness and besides the consequences of schizophrenia, are facing the deprivation and suffering due to their old ages. In contrast to the previous decades that there have not been an effective treatment for schizophrenia, today with the immediate diagnosis and treatment of schizophrenia with effective medications, one can prevent chronicity and resistance to their treatment. By these means one can improve the prognosis and the quality of life of patients and their care givers. Since ten years ago the artificial discrimination of schizophrenic patients to chronic and non-chronic has lost its validity. It is recommended in spite of presenting the special and isolated hospitals for the mentally ill, also psychiatric wards in the general hospitals may be included. By all these measures the schizophrenics can have a better treatment and rehabilitation and be saved from the social and psychological consequences of staying in the isolated mental hospitals. اسکيزوفرنيا / توانبخشی / انزوا اسکيزوفرنيا / توانبخشی / انزوا 42 44 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-71&slc_lang=fa&sid=fa Fadai F.(M.D.) فدايی فربد فدايی E-mail: farbodfadai@uswr.ac.ir 55003194753284600404 Yes

fa آکروديس‌اوستوزيس: گزارش يک جوان مبتلای 21 ساله ايرانی آکروديس‌اوستوزيس: گزارش يک جوان مبتلای 21 ساله ايرانی عمومى General گزارش موردی Case report هدف: آکروديس استوزيس يکی از بيماريهای نادر مادرزادی است. کمتر از 80 مورد تابحال در نشريات پزشکی گزارش شده است. اغلب موارد گزارش شده تک مورد در خانواده بوده اند. اما ابتلای يکی از والدين و فرزندان، همچنين سن بالای پدر در بعضی خانواده هامشاهده شده که احتمال وراثت غالب اتوزومی را مطرح می نمايد. نشانه های بالينی بقدر کافی مشخص است، و پزشکان باتجربه براحتی می توانند بيماری را تشخيص دهند. در اين مقاله يک جوان مذکر 21 ساله ايرانی گزارش می‌شود که يافته های بالينی دروی تمام عياربا تشخيص آکروديس اوستوزيس همخوانی دارد. بر اساس تجربه ماوپيگيری های صورت گرفته، احتمالااين اولين مورد بيماری گزارش شده در ايران می‌باشد. مسلماً موارد ديگری هم بايد در جمعيت عقب مانده کشورمان باشند که تشخيص آنها معلوم نشده است. بنابراين همکاران محترم در برخورد با بيماران عقب مانده ذهنی ديس مورفيک بايد به نشانه های اين بيماری توجه نمايند تا آنرا به درستی تشخيص بدهند. تشخيص بيماری در واقع کلينيکی وراديولوژيکی است و نيازی به بررسی های آزمايشگاهی پيچيده ندارد. Acrodysostosis is a very rare congenital disorder, less than 80 cases appeared in the medical literature till now. Most of the reported cases were sporadic, but in some families evidences like advanced paternal age and affected parent and child support autosomal dominant inheritance. Patients usually born with the symptoms and the finding will be prominent by the age. The cardinal clinical features are: growth and developmental delay, short stature, mental retardation, mid face hypoplasia, short nose, small hands and feet, severe shortness of metacarpal and metatarsal bones and on X-Ray exam, stippled epiphyses during neonatal and infantile period and cone-shape epiphyses of metacarpals in the later, is characteristic for this disease. In this case report, an Iranian 21-year-old male patient who showed completely the symptoms of acrodysostosis is reported. Acrodysostosis is very rare, according to our experience and knowledge, this is the firs known of such case diagnosed in Iran. In mentally retarded patients who are dysmorphic, one should be aware of the characteristic features of such rare entity. آکروديس اوستوزيس / سندرم آرکل – گراهام / سندرم ماروتيکس مالاموت / آکروديسپلازی / اپی فيز مخروطی شکل / آکروديس پلازی / کوتاهی شديدمتاکارپ‌ها آکروديس اوستوزيس / سندرم آرکل – گراهام / سندرم ماروتيکس مالاموت / آکروديسپلازی / اپی فيز مخروطی شکل / آکروديس پلازی / کوتاهی شديدمتاکارپ‌ها 45 48 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-73&slc_lang=fa&sid=fa شفقتی يوسف شفقتی E-mail: y_shafaghati@uswr.ac.ir 55003194753284600408 Yes وکيلی غزال وکيلی 55003194753284600409 No جنتی جواد جنتی 55003194753284600410 No