fa ارزیابی ارتزهای بلند اندام تحتانی به لحاظ اصول بیو مكانیكی، بالینی و فنی مهندسی Evaluation of long leg braces regarding to biomechanical, clinical and technical ortopaedic fundamentals عمومى General پژوهشی Original هدف: هدف كلی از این پژوهش، تعیین میزات تطابق ارتُز بلند اندام تحتانی (Long Leg Brace) ساخته شده، با استاندارد‌های مورد قبول دانش ارتوپدی فنی بوده است. این استانداردها عبارتند از اصول بیومكانیكی مطرح مانند محل محور حركتی مفاصل زانو و مچ پا، اصول ارتوپدی فنی (دستور العمل طراحی و ساخت) و اصول بالینی (چگونگی تماس و قرار گیری ارتُز روی اندام) همچنین مقایسه میزان رعایت موارد فوق بین مراكز دولتی و خصوصی شهر تهران سال 1382. روش بررسي: مطالعه حاضر به صورت توصیفی – تحلیلی – مقطعی انجام گردیده و در آن، بریس بلند اندام 193 نفر كه با روش تصادفی طبقه ای انتخاب شده‌اند توسط یك پرسشنامه تعریف شده مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته‌ها: با بررسی هفت متغیر در گروه اصول بیومكانیك مشخص شد كه در 86/28 % از موارد بریسهای ساخته شده، عدم تطابق با اصول تعریف شده وجود داشته است. در گروه سوالات بالینی نُه متغیر بررسی شدند و در 0/30% از موارد عدم تطابق با اصول مشخصه بالینی در بریسهای اندام تحتانی مشاهده گردید. با بررسی اصول ارتوپدی فنی توسط 23 متغیر، ملاحظه گردید در 4/25% از موارد بریسهای ساخته شده به این لحاظ ایراد داشتند وجود داشت. نتیجه‌گيري: ضمن مطالعه دریافتیم كه بریسهای ساخته شده دارای عیوبی هستند و در مواردی كه قابل توجه نیز هست با معیارهای مورد قبول طراحی و ساخت مطابقت ندارند و مشكلاتی را برای فرد دریافت كننده و بخصوص هنگام فعالیت پیش مي‌آورند. Objective:In some clients, for lower extremity, long leg brace, is prescribed. Then it will be fabricated bye orthotist and worn by patient. According to clinical principles, the brace should be as fit as possible with limb form. Also, an individual, walks and sits with his or her brace. Brace functions around joint motion axis. Quality and exact place of movement is define by biomechanical principles. Therefore, brace should be adapted with biochemical principles of the limb. Materials and Methods: A brace is made up several components which are assembled through acceptable technical orthopaedic methods and this procedure should be done without omission or neglect. If orthotist has enough scientific knowledge and observes all details, he or she will fabricate a perfect brace. We considered fabricated long leg brace according to this principle to meet study objectives while answering some question of study, we will disguss on the finding of our assessment. Also, we examine some possible deviations with accured by unsuitable fabrication, more over we suggest that some failur in designing procedure which leads to such deviation material and methods: In this descriptive analytic cross sectional study, long leg braces of 193 clients who were selected by random stratified sampling method, were evaluated by a previously designed questionare . Results: A. By assessment of 7 variables, it was revealed that 28.86% of manufactured braces, was not adapted with defined fundamentals, biomechanically. B. By evaluation of 9 variables, it was made known that 30 % of produced braces was not adapted with established fabricating fundamentals of lower limb braces clinically. C. By examination of 23 variables it was find out that 25.4% of fabricated braces, it was observed, which has some failures by attention to defined fabricating technical orthopaedic fundamentals. Conclusion: All the details, fabrication and design procedures should be carefully observed and associated theories should be considered. ارزیابی بریس بلند / اندام تحتانی / ارزیابی ارتُز evaluation of long leg brace /orthosis evaluation 7 13 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-64&slc_lang=fa&sid=fa Vahab Kashani R.(M.SC) رضا وهاب كاشاني E-mail:vahabkashani@yahoo.com 55003194753284600372 Yes Mussavi M.V.(M.D) سيد محمد ابراهيم موسوي 55003194753284600373 No Rahgozar M.(ph.d) مهدي رهگذر 55003194753284600374 No Majdoleslam B.(ph.d) بصير مجدالاسلامي 55003194753284600375 No

fa بررسی مقایسـه‌ای اثـر كشش به روشهـای هارمونیك و پی ان اف Effects of Stretching by PNF and Harmonic Techniques on Hamstring Flexibility عمومى General پژوهشی Original هدف: افزایش انعطاف پذیری و كاهش سفتی عضله، از دیدگاه متخصصین توانبخشی و طب ورزشی اهمیت زیادی دارد. در فیزیوتراپی و تربیت بدنی، برای مقابله با كوتاهی عضلات روش های متعددی وجود دارد. هدف این مطالعه، مقایسه اثر كشش به روش های پی ان اف و هارمونیك بر انعطاف پذیری عضله چهار سرران است. روش بررسي: اين پژوهش، به روش مداخله ای تجربی (كار آزمايي باليني تصادفي) انجام شده است. تعداد 45 نفر دانشجو در محدوده سنی18 تا 35 سال، به روش نمونه گیری آسان (Sample of convenience) انتخاب شدند و در سه گروه 15 نفرۀ هارمونیك، پی ان اف، و كنترل قرار گرفتند. آزمودني ها بدون اختلالات دردناك كمر و اندام تحتانی در شش ماه قبل از شركت در تحقیق بودند، عضله چهار سرران آنها نسبتا كوتاه بود (20 درجه كمبود در تست اكستانسیون فعال زانو AKE) و سابقه فعالیت ورزشی حرفه ای نداشتند. متغیرهای مورد بررسی عبارتند از سفتی عضله و طول همسترینگ كه زاویۀ پوپلیته در تست AKE شاخص آن است. در یك مطالعۀ مقدماتی، تكرار پذیری اندازه گیری این دو متغیر مورد تأیید قرار گرفت و سپس افراد گروه هارمونیك به روش هارمونیك و افراد گروه پی ان اف به روش پی ان اف به مدت 6 هفته تحت تمرینات كششی قرار گرفتند،رژیم تمرین 5دقیقه در روز و سه روز در هفته بود. در مورد گروه كنترل اقدام خاصی صورت نگرفت. یافته‌ها: در این مطالعه مشخص شد كه طول همسترینگ در اثر هر دو روش كشش، دارای تغییرات معنی داری بود (در هر دو مورد001/0 P<) ولی تغییرات گروه كنترل معنی‌دار نبود. تفاوت بین میزان تغییرات ناشی از دو روش كشش، از نظر آماری معنی دار نبود. اندازه سفتی عضله فقط در گروه هارمونیك دارای تغییر معنی دار بود (03/0 P<). نتیجه‌گیری: یافته‌های این تحقیق نشان مي‌دهند كه هردو روش هارمونیك و پی ان اف به یك اندازه در افزایش طول همسترینگ مؤثر هستند، و روش هارمونیك مي‌تواند به عنوان جایگزین روش های دیگر كشش مورد استفاده قرار بگیرد. شاید روش هارمونیك بهتر از روش پی ان اف باشد، زیرا همان گونه كه ذكر شد اندازه سفتی فقط در این گروه تغییرات معنی‌داری داشته است؛ یعنی نه تنها طول عضله افزایش مي‌يابد بلكه تغییرات چشمگیر بیومكانیكی در عضله در اثر این روش ایجاد مي‌شود كه نمود این تغییرات كاهش سفتی در این گروه است؛ و شاید افزایش طول در گروه پی. ان. اف تغییرات واقعی در انعطاف پذیری نبوده و فقط تحمل افراد به كشش زیاد شده است. Objective: Improving of muscle flexibility is an important issue in physiotherapy and sport sciences. There are many methods for increasing muscle length and decreasing muscle stiffness. In research findings, PNF method has been found to be better than static and ballistic methods. There is another method named Harmonic technique (introduced by E. Lederman 1997) that has been claimed to be more effective, but there is not enough documentation about this claim. Aim of this study was to compare effects of stretching by PNF and harmonic techniques on hamstring flexibility. Materials & methods: This research is a RCT study in that 45 colledge students aged 18-35 years were arranged in three groups (Harmonic, PNF, and control). Subjects haven’t had any painful pathology in low-back and lower extremities for last six months. Subjects had limited hamstring length (20 degrees deficiency in Active-Knee-Extension test) and hadn’t professional sport activities. Dependent variablies were muscle stiffness and hamstring length which popliteal angle in AKE test was its indirect index. In pilot study, reliability of measurement of these variables were approved. Then hamstring muscle of subjects in harmonic and PNF groups were stretched by harmonic and PNF methods for six weeks, 5 minute per day and 3d/wks, whereas control group hadn’t any exercise. Results: Findings of this study showed that in both used techniques, changes of hamstring length were significant (P=0.000), but in control group there wasn’t significant change. There wasn’t significant differences between changes of hamstring length in PNF and Harmonic groups. Only in harmonic group, muscle stiffness had significant changes (P<0.03). Conclusion: According to findings of this research, both harmonic and PNF methods equally increased length of hamstring, and harmonic technique can be used as an alternative stretching method for other techniques. Maybe harmonic technique is better than PNF, because the significant changes of stiffness observed only in harmonic group; ie. not only length of muscle increased in this group, but also stiffness decreased significantly which can be an indicator of considerable biomechanical changes in muscle; and possibly increase of muscle length in PNF group is not real improvement in flexibility, and indeed, tolerance of subjects to stretching in this group has increased. انعطاف پذیری / همسترینگ / کشش پی ان اف / روش هارمونیک Stretch / PNF / Harmonic technique / Hamstring 14 19 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=fa&sid=fa Shakeri H.( M.Sc.) PT, PhD حسن شاكري Email: irshaker2000@yahoo.com 55003194753284600376 Yes Ebrahimi E.( Ph.D.) PT اسماعيل ابراهيمي 55003194753284600377 No Salavati M.(Ph.D.) PT مهيار صلواتي 55003194753284600378 No Karimi H.(Ph.D) PT حسين كريمي 55003194753284600379 No

fa نگرش دانشجويان خوابگاهي دانشگاه علوم پزشكي ايران در مورد رفتارهاي انحرافي درخوابگاهها - تهران1384 Students Deviant Behavior Views of Dormitories in Sites of Iran University of Medical Sciences in Tehran - 2005 عمومى General پژوهشی Original هدف: محيطهاي بسته خوابگاهها ومراكز جمعي، محيطهاي مناسبي براي بروز رفتارهاي انحرافي است. دراين تحقيق نگرش دانشجويان درمورد رفتارهاي انحرافي درخوابگاههاي دانشجويي مورد بررسي قرار گرفته است. روش بررسي: ازجمع تعداد 2014 نفر دانشجويان پسرودختر مقيم در10خوابگاه ، تعداد 325 نفر بصورت نمونه گيري تصادفي (138 نفر پسر و 187 نفر دختر) انتخاب و ابتدا با دانشجويان خوابگاهها در محل هرخوابگاه، مصاحبه متمركز گروهي (F.G.D) با شركت تعداد حداكثر 15 نفر دانشجو درهرجلسه و بوسيله محققين همكار، انجام و سپس با تهيه پرسشنامه مستند به داوري اهل نظر ونتايج حاصل از مصاحبه‌ها، اطلاعات ازدانشجويان ازطريق تكميل پرسشنامه اخذ گرديد. اين پژوهش توصيفي است و بدليل توصيفي بودن فاقد فرضيه است و يافته هاي پژوهش پاسخ به هفت سئوال مطرح شده براي محقق است. يافته‌ها: يافته‌هاي پژوهش، حاكي براين است كه عواملي ازقبيل نحوه توزيع در اتاقها، كاهش شرم حضورناشي ازكمبود فضاي تعويض لباس وسوسه هاي جنسي دررفتار انحرافي درخوابگاه موثر بوده وعامل غيرمذهبي بودن و آشفتگي خانواده را، زمينه ساز رفتار انحرافي درخوابگاه ها دانسته و ازنظرجنسيت، دانشجويان پسر، بيش از دانشجويان دختر،خود ارضايي ودرمقابل دختران، بيش از پسران، نيازهاي جنسي خود را سركوب نموده‌اند. نتيجه‌گيري: ‌بين شرايط خوابگاهي و شرايط خانوادگي و شرايط جامعه و رفتار انحرافي درخوابگاههاي دانشجويي رابطه وجوددارد. Objective: this research was conducted to determine the attitude of dormitory students in the university of IRAN medical medical sciences a bout existing deviant behavior in dormitories. Materials & Methods: The present study is a descriptive and cross sectional one, which was completed in the year 1383. The ultimate goal of the research is determining of the attitude of dormitory students regarding the existence of Deviant behavior among the students. In order to achieve the main objective, 325 students were selected through random sampling out of 2014 students (183 boys and 187 girls). Results: The results are as follows: More than 50% of the students believe that, living in dormitory is one of the best period of their whole life. 41.7% found dormitory as a place to take rest after the class. 53.4% believe that marriage can fulfill firstly the affection needs and secondly the sexual needs as well. 86.3% thing that roommate from different provinces leads to maladjustment. Conclusion: There are some other factors to raise deviant behavior such as: - Limitation in social relation among the students in the universityin 55.7%. - Existing social problems in the social structure which prevent marriage in 40.9%. - Family Conflicts and quarrelsin 65.6%. - Deprivation of having relation with opposite gender in 79.3%. ‌خوابگاه دانشجويي / رفتارهاي انحرافي / مشكلات خوابگاهي Deviant behavior / dormitory / students 21 25 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-67&slc_lang=fa&sid=fa Masnavi A.(Ph.D.) عطااله مثنوي E-mail: masnavi@uswr.ac.ir 55003194753284600387 Yes Samaram E.(Ph.D.) عزت الله سام آرام 55003194753284600388 No Hosseini S.A.(Ph.D.) سيداحمد حسيني 55003194753284600389 No Aghabakhshi H.(Ph.D.) حبيب الله آقابخشي 55003194753284600390 No Foroughan M.(M.D.) مهشيد فروغان 55003194753284600391 No Sadrolsadat S.J.(Ph.D.) سيد جلال صدرالسادات 55003194753284600392 No Rahgozar M.(Ph.D.) مهدي رهگذر 55003194753284600393 No

fa تأثير تحريك تالاموس بر پردازشهاي زباني و حافظه در بيماران پاركينسون The Effect of Thalamic Stimulation on Memory and Language Processing in Parkinson Patients عمومى General پژوهشی Original هدف: تحريك عمقي هسته VLتالاموس به عنوان روش درماني موفقي براي بعضي اختلالات حركتي در بيماران پاركينسوني مقاوم به دارو گزارش شده است. اين امر مشاركت مدارهاي قشري- زير قشري را در كنترل حركت تاييد مي‌كند. در خصوص مشاركت اين مدارها در كاركردهاي شناختي و بويژه زبان تحقيقات كمي انجام شده و اختلاف نظر وجود دارد. هدف اين پژوهش تعيين ميزان اثر تحريك عمقي تالاموس چپ و راست، بر پردازشهاي زباني و حافظه مي‌باشد. روش بررسي: تحقيق حاضر از نوع چند مورد پژوهي است كه طي آن پردازشهاي زباني و حافظه6 بيمار پاركينسوني مقاوم به دارو پس از عمل جراحي تحريك عمقي (Deep Brain Stimulation) هسته VLتالاموس، (دو بيمار تالاموس راست، دو بيمار تالاموس چپ، دو بيمار دوطرفه)، در دو وضعيت دستگاه خاموش و روشن با حداقل فاصله زماني 40 روز بين دو آزمون، مورد بررسي و مقايسه قرار گرفتند. ابزار تحقيق و روش جمع‌آوري داده ها شامل پرسشنامه (تاريخچه بيماري)، آزمون حافظه وكسلر، زير آزمون درك دستوري و جمله‌سازي آزمون BAT (Bilingual Aphasia Test) و رواني كلامي بود. يافته‌ها: براساس نتايج آزمونها، نمره آزمون حافظه وكسلر در گروه تالاموس چپ در حالت تحريك در مقايسه با عدم تحريك افزايش جزئي و درگروه تالاموس راست كاهش جزئي نشان داد. نمره درك جملات پيچيده در هر دو گروه، در حالت تحريك تالاموس در مقايسه با وضعيت عدم تحريك افزايش نشان داد. در نمره رواني كلامي و جمله سازي در حالت تحريك تالاموس در مقايسه باحالت عدم تحريك در هر دو گروه شاهد كاهش نمره بوديم. نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌هاي اين پژوهش به نظر مي‌رسد، تحريك عمقي تالاموس باعث بهبود مهارت درك دستوري و كاهش رواني كلامي و ساخت جمله در هر دوگروه شده است كه از نظريه مشاركت دوطرفه تالاموس در پردازشهاي زباني حمايت مي‌كند و مغاير با تحقيقاتي است كه اين تغيير را فقط در اثر تحريك تالاموس چپ گزارش كرده اند.به نظر مي رسد تفاوت اثر تحريك عمقي تالاموس چپ نسبت به راست در نمره حافظه تاييدي بر سوبرتري تالاموس چپ باشد . Introduction: Thalamic Deep Brain Stimulation (DBS) is reported to be successful in Parkinson patients with motor symptoms resistant to medication as a treatment procedure. Despite evidence of cortico-subcortico-cortical circuit involvement in motor control, the role of this neural circuitry on higher cognitive functions such as language is still controversial. In particular, research evidence pertaining to the impact of ventrolateral thalamic stimulation on linguistic processing is scarce. This paper investigates the effect of right and left thalamus-DBS on memory and language processing in Parkinson patients. Materials & Methods: In this paper as a case series research we measured memory and language processing in six Parkinson patients (2 left, 2right, 2 bilateral) underwent implantation of deep brain stimulating electrode in ventrolateral thalamic nucleus. The data were collected in two “on” and “off” positions, with at least 40 days time interval in between. The patients were assessed using Wechsler memory test, verbal fluency and some sub-tests of Farsi version of Bilingual Aphasia Test (BAT). Findings: The findings of this research are suggesting an improvement on grammar comprehension and a decline in sentence production and verbal fluency in “on” position versus “off” position, in both groups. The Wechsler memory scores in left thalamus group improved but declined in right thalamus group. Conclusion: The results indicate that thalamic DBS did not cause any deficit on grammar comprehension and even improved the level of comprehension. On the contrary a decrease in verbal fluency and sentence production, as two high level linguistic processing tasks, was observed. The results confirmed contemporary theories of thalamic participation on language processing and did not confirm a laterality effect on language skills. Although observed difference after thalamic DBS between right and left group on memory score can confirm laterality effect on memory. تالاموس / پردازش زباني / حافظه / رواني كلامي / تحريك عمقي مغز Thalamus / language processing / memory / verbal fluency / Deep Brain Stimulation (DBS) 26 29 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-68&slc_lang=fa&sid=fa زهرا سادات قريشي E-mail: zahraqoreishi@yahoo.com 55003194753284600395 Yes رضا نيليپور 55003194753284600396 No سهراب شهزادي 55003194753284600397 No فريبا يدگاري 55003194753284600398 No

fa درمان و نتايج ترميم آسيبهاي اسپاگتي مچ Spaghetti Wrist: Management and Outcomes عمومى General پژوهشی Original هدف: هدف از مطالعه حاضر بررسي نتايج حاصل ترميم در ضايعات (Spaghetti wrist) مي‌باشد. از آنجا كه اين گونه آسيب‌ها اعصاب و تاندونها را تواماً درگير مي‌كند، اختلالات عملكردي زيادي را بر جا مي‌گذارد و نياز به بررسي و مداخلات درماني مناسب دارد. روش بررسي: مداخله حاضر روي 33 بيمار ضايعه فوق كه در طي سال‌هاي 84-1383 به مركز دست ايران مراجعه كرده بودند انجام شد. روش درمان در همه يكسان بود. به اين صورت كه مداخله زودهنگام حسي و حركتي انجام شد. در نهايت بيماران تحت ارزيابي حسي و حركتي قرار گرفتند و نتايج بازگشت حسي و حركتي پس از 10 هفته بين دو عصب اولنار و مدين درگير بررسي شد. همچنين تأثير ساير عوامل مداخله‌گر مثل زمان جراحي، زمان ارجاع، سن و جنس بر نتايج حاصله ارزيابي شد. يافته‌ها: 33 بيمار در اين مطالعه تحت بررسي قرار گرفتند. در بررسي حسي عصب مدين در هيچكدام از موارد بي حسي كامل ديده نشد و 37/40 درصد بيماران كاهش لمس سبك را داشتند. اما در بررسي حس عصب اولنار 7/43 درصد نفر بي‌حسي كامل و 25/56درصد نفر كاهش حس حفاظتي داشتند. همه افراد فلكشن گپ صفر داشتند. بنابراين مشكل حركتي و لغزش تاندون نداشتند. از نظر قدرت، درگيري توأم عصب اولنار و مدين بيشترين تأثير را روي كاهش قدرت داشت. متغير سن به دليل نزديك بودن دامنه سني بيماران اثري روي نتايج نداشته وتفاوت ميزان قدرت و Pinch با 0 = P-Value و ضريب همبستگي 99/0 ارتباط مستقيم داشتند. نتيجه‌گيري: ترميم اوليه و زودهنگام و مداخله درماني سريع نتايج عملكردي خوبي را در اين ضايعات به دنبال خواهد داشت. تحريك حس لمس و شروع تمرينات بازآموزي از مراحل اول درمان، بهبود حس و بازگشت حس را در اعصابي كه آسيب ديده‌اند بهبود مي‌بخشد. Objective: The aim of this survey is to determine of emergency management of spaghetti wrist functional impairments due to these injuries which demands an adequate and accurate management of such injuries. Materials & Methods: All the Patients with Spaghetti wrist (33 Persons) due to sharp injuny that was operated by one surgeon, presenting to hand Rehabilitation center whom includeded in this study, all of them were managed with early intervention programs by one therapist for 10 weeks, and they were assessed with mono semmes – weinstein mono filament asterwards.The effects of sex, age, time of surgery and outcomes were assessed. Results: Thirty-three Patients were included in this survey. In evaluation of median nerve in the given time, non of them were not tested and 40/31% of them had diminished quality of light touch. In ulnar nerve impairoment 43/7% had diminished protective touch and in Pinch Grip evaluation we found that both unlar and median nerve injuries has most affect in increasing the power. Conclusion: early surgery and early intervention has the best effect on spaghetti wrist Motor and sensory recovery found to be better in madian nevere injuries versus ulnar nerve ones. آسيب اسپاگتي مچ/ عصب مدين / عصب اولنار / مداخله زودهنگام Spaghetti wrist/median nerve / ulnar nerve/ early intervention 30 33 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-69&slc_lang=fa&sid=fa Layeghi F.(M.D.) فريدون لايقي E-mial: layeghi@yahoo.com 55003194753284600399 Yes Farzad M.(M.Sc.) مريم فرزاد 55003194753284600400 No

fa بررسي تاثير مدل مراقبت پي¬گير بر كنترل وزن و فشار خون بيماران همودياليزي Effects of Applying Continuous Care Model on Blood pressure & Weight Control in عمومى General پژوهشی Original هدف: علت عمده بستري شدن بيماران همودياليزي در بيمارستان افرايش فشار خون و بار مايعات بدن مي¬باشد. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير مدل مراقبت پي¬گير بر ميزان فشار خون و كنترل وزن بيماران همودياليزي در سال 84-1383 در شهر همدان انجام شده است. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه نيمه¬تجربي از نوع طرح اندازه¬هاي تكراري مي¬باشد. نمونه¬هاي اين پژوهش را 38 بيمار مبتلا به بيماري مرحله انتهايي كليه تشكيل مي¬داد كه با توجه به شرايط و روش نمونه¬گيري تصادفي در يك گروه در مدت 6 ماه مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار جمع¬آوري اطلاعات شامل پرسشنامه¬ دموگرافيك و چك¬ليست كنترلي بود. پژوهش¬گر در مرحله اول پژوهش، مرحله آشناسازي را انجام داد و تا انتهاي دوره تنها پرسشنامه¬ها و چك¬ليست¬هاي كنترلي تكميل شد. پس از اتمام مرحله اول پژوهش، بلافاصله پژوهش¬گر اقدام به اجراي مداخله در مرحله دوم پژوهش بر روي همان گروه نمود. سپس با استفاده از نرم¬افزار آماري SPSS V(13)، آمار توصيفي و آزمون آماري آناليز واريانس در اندازه‌گيري¬هاي مكرر مورد بررسي و تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: در تجزيه و تحليل داده¬ها، آزمون آماري آناليز واريانس در اندازه¬گيري¬هاي مكرر نشان داد كه بين ميانگين سطوح فشارخون سيستوليك و دياستوليك در شش بار اندازه¬گيري قبل و بعد از اجراي مدل تفاوت معني¬داري وجود دارد(05/0> p). همچنين آزمون آماري آناليز واريانس در اندازه¬گيري¬هاي مكرر بين زمان¬هاي مختلف اندازه¬گيري وزن تفاوت معني¬داري را نشان نمي¬دهد. نتيجه¬گيري: با توجه به يافته¬هاي پژوهش مي¬توان نتيجه گرفت كه با اجراي مدل مراقبت پي¬گير تفاوت معني¬داري در ميزان فشارخون بيماران همودياليزي ايجاد مي¬شود. Objective: The main reason for hospitalisation of dialysed patients is due to high levels of blood pressure and fluid volume excess. The purpose of this study is determine the effects of applying continuous care model on blood pressure and weight control in Hemodialysed (HD) patients in Hamedan province in 2005. Materials & Methods: This is a repeated measure design that thirty eight HD patients were selected with simple randomized sampling and were assigned in one group for the purpose of this research, which were investigated over six months. Data collection tools include: demographic questionnaire and control check lists. In the first phase of the research performed orientation stage in control group and until the end of the period he completed the questionnaires and control check lists only. Immediately after this time the researcher started to have some manipulations over the same group that had been considered as case. The present researchers applied SPSS Software V (13), descriptive statistics, Paired t-test and Friedman statistical test to analyze the collected data. Results: Data analysis shows that with repeated measurement, there is a significant relationship between applying continuous care model and amounts of systolic and diastolic blood pressure of HD patients (p<0/05). Repeated measurement Anova test showed, there is not a significant relationship between applying continuous care model and amounts of weight control of HD patients. Conclusion: According to these findings, applying CCM causes significant difference in the levels of blood pressure of HD patients. مدل مراقبت پي¬گير / کنترل وزن / فشار خون / همودياليز Continuous care model / Weight control / Blood pressure / Hemodialysis 34 41 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-70&slc_lang=fa&sid=fa Rahimi A.(M.Sc.) ابوالفضل رحيمي 55003194753284600401 No Ahmadi F.(Ph.D.) فضل ا... احمدي E-mail: fazlollaha@yahoo.com 55003194753284600402 Yes Ghalyaf M.(M.D.) محمود غلياف 55003194753284600403 No

fa توانبخشي اسكيزوفرنيا: در انتها يا از آغاز؟ Rehabilitation of Schizophrenia: At the End عمومى General مروری Review بخش عمده بيماران رواني كه نيازمند بستري طولاني مدت و توانبخشي هستند را مبتلايان به اسكيزوفرنيا تشكيل مي‌دهند. قسمت زيادي از اين بيماران همراه با بيماري خود به سنين سالمندي رسيده اند و علاوه بر عوارض بيماري اسكيزوفرنيا با كمبودها و بيماريهاي ناشي از سالمندي هم روبرو هستند. برخلاف دهه هاي گذشته كه درمان مؤثري براي بيماري اسكيزوفرنيا وجود نداشت، امروزه مي‌توان با تشخيص فوري و درمان بهنگام بيماري با داروهاي مؤثر از ازمان و مقاومت به درمان جلوگيري كرد و ضمن بهبود چشمگير پيش آگهي بر كيفيت زندگي بيماران و مراقبان آنان افزود. در حال حاضر تقسيم بندي مصنوعي بيماران اسكيزوفرنيك به انواع حاد و مزمن اعتباري ندارد و در عين حال توصيه مي‌شود به جاي برپا كردن بيمارستانهاي ويژه بيماران رواني كه موجب جدا افتادن بيماران از اجتماع مي گردد در بيمارستانهاي عمومي بخش‌هايي به اين بيماران اختصاص داده شود تا ضمن برخورداري از مراقبتهاي درماني و توانبخشي بهتر از عواقب روانشناختي و اجتماعي بستري در بيمارستانهاي اختصاصي رواني هم محفوظ بمانند. The Majority of the long stay psychiatric patients who are in need of rehabilitation, consist of people suffering from schizophrenia. Most of them have entered old age with their above mentioned illness and besides the consequences of schizophrenia, are facing the deprivation and suffering due to their old ages. In contrast to the previous decades that there have not been an effective treatment for schizophrenia, today with the immediate diagnosis and treatment of schizophrenia with effective medications, one can prevent chronicity and resistance to their treatment. By these means one can improve the prognosis and the quality of life of patients and their care givers. Since ten years ago the artificial discrimination of schizophrenic patients to chronic and non-chronic has lost its validity. It is recommended in spite of presenting the special and isolated hospitals for the mentally ill, also psychiatric wards in the general hospitals may be included. By all these measures the schizophrenics can have a better treatment and rehabilitation and be saved from the social and psychological consequences of staying in the isolated mental hospitals. اسكيزوفرنيا / توانبخشي / انزوا Key words: Schizophrenia / Rehabilitation / Isolation 42 44 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-71&slc_lang=fa&sid=fa Fadai F.(M.D.) فربد فدايي E-mail: farbodfadai@uswr.ac.ir 55003194753284600404 Yes

fa آكروديس‌اوستوزيس: گزارش يك جوان مبتلاي 21 ساله ايراني Acrodysostosis; Report of a 21-Years- old عمومى General گزارش موردی Case report هدف: آكروديس استوزيس يكي از بيماريهاي نادر مادرزادي است. كمتر از 80 مورد تابحال در نشريات پزشكي گزارش شده است. اغلب موارد گزارش شده تك مورد در خانواده بوده اند. اما ابتلاي يكي از والدين و فرزندان، همچنين سن بالاي پدر در بعضي خانواده هامشاهده شده كه احتمال وراثت غالب اتوزومي را مطرح مي نمايد. نشانه هاي باليني بقدر كافي مشخص است، و پزشكان باتجربه براحتي مي توانند بيماري را تشخيص دهند. در اين مقاله يك جوان مذكر 21 ساله ايراني گزارش مي‌شود كه يافته هاي باليني دروي تمام عياربا تشخيص آكروديس اوستوزيس همخواني دارد. بر اساس تجربه ماوپيگيري هاي صورت گرفته، احتمالااين اولين مورد بيماري گزارش شده در ايران مي‌باشد. مسلماً موارد ديگري هم بايد در جمعيت عقب مانده كشورمان باشند كه تشخيص آنها معلوم نشده است. بنابراين همكاران محترم در برخورد با بيماران عقب مانده ذهني ديس مورفيك بايد به نشانه هاي اين بيماري توجه نمايند تا آنرا به درستي تشخيص بدهند. تشخيص بيماري در واقع كلينيكي وراديولوژيكي است و نيازي به بررسي هاي آزمايشگاهي پيچيده ندارد. Acrodysostosis is a very rare congenital disorder, less than 80 cases appeared in the medical literature till now. Most of the reported cases were sporadic, but in some families evidences like; advanced paternal age and affected parent and child support autosomal dominant inheritance. Patients usually born with the symptoms and the finding will be prominent by the age. The cardinal clinical features are: growth and developmental delay, short stature, mental retardation, mid face hypoplasia, short nose, small hands and feet, severe shortness of metacarpal and metatarsal bones and on X-Ray exam, stippled epiphyses during neonatal and infantile period and cone-shape epiphyses of metacarpals in the later, is characteristic for this disease. In this case report, an Iranian 21-year-old male patient who showed completely the symptoms of acrodysostosis is reported. Acrodysostosis is very rare, according to our experience and knowledge, this is the firs known of such case diagnosed in Iran. In mentally retarded patients who are dysmorphic, one should be aware of the characteristic features of such rare entity. آكروديس اوستوزيس / سندرم آركل – گراهام / سندرم ماروتيكس مالاموت / آكروديسپلازي / اپي فيز مخروطي شكل / آكروديس پلازي / كوتاهي شديدمتاكارپ‌ها Acrodysostosis / Maroteaux-Malamut syndrome / short matacarps / Arkless-Graham syndrome / Acrodysplasia / Cone - shaped epiphyses / Peripheral dysostosis 45 48 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-73&slc_lang=fa&sid=fa يوسف شفقتي E-mail: y_shafaghati@uswr.ac.ir 55003194753284600408 Yes غزال وكيلي 55003194753284600409 No جواد جنتي 55003194753284600410 No