Quarterly Journal of Rehabilitation

fa بررسی عوامل خطر موثر بر اختلالات تکامل شيرخواران بررسی عوامل خطر موثر بر اختلالات تکامل شيرخواران عمومى General پژوهشی Original هدف: تکامل انسان يک موضوع پيچيده و بسيار عظيم است. اگر رشد را افزايش در اندازه بدن و يا افزايش در بخشهای مختلف آن بدانيم، تکامل را بايد معادل تغييرات در عمل دانسته که می‌تواند تحت تاثير محيط کودک قرار گيرد. بدليل سرعت زياد تغييرات در دو سال اول عمر بررسی ابعاد تکامل در سنين شيرخواری دارای اهميت فراوان می‌باشد. از طرف ديگر بدليل افزايـش شيـوع اختلالات تکامل در شيرخواران پر خطر بر آن شديم که فاکتورهای خطر موثر در اختلال تکامل شيرخواران را بررسی نماييم. روش بررسی: مطالعه به صورت کارآزمايی توصيفی- تحليلی و جامعه تحقيق شامل 6150 شيرخوار 18-0 ماهه مراجعه کننده به درمانگاههای شبکه بهداشتی شهرستان کرج در طی 12 ماه در سالهای 1381-1380 بوده که از طريق تکميل پرسشنامه و سپس معاينه با تست Infant Neurological International Battery Test (INFANIB) جهت غربالگری تاخير تکامل توسط کارشناس کار درمانگر در دو گروه شاهد (دارای تکامل طبيعی) و مورد (دارای تکامل غير طبيعی) بررسی شده‌اند. يافته‌ها: نتايج نشان داد که اختلالات دستگاه اعصاب مرکزی پس از دو ماهگی از قبيل صرع، ضربه به سر و عفونتها با ضريب 54/5، تشنج دوره نوزادی با ضريب 37/4 ، نارس بودن با ضريب 52/2 و عفونتهای خون دوره نوزادی با ضريب 39/2 به ترتيب مهمترين عوامل در پر خطر کردن شيرخوار جهت اختلالات تکامل بعدی می‌باشند. نتيجه گيری: با توجه به يافته‌های مطالعه حاضر در صورت مشکلات اقتصادی و اجرايی برای انجام غربالگری تکاملی و پيگيری تکاملی- عصبی در تمام شيرخواران در حال حاضر انجام ان در گروه شيرخواران پر خطر کشور توصيه می‌گردد. Objective: Growth and development are considered as complex and special issues. Growth is increase in body size or segments but development is changing in function that can be affected by environmental factors.Developmental evaluation is very important at infancy because of high growth and developmental rate in this period. It is well known that incidence of developmental disorder in high risk infants are higher than low risk ones and special follow up to be needed for such early detections and furtherly a proper intervention. The purpose of this study was to determine, risk factors influency such developmental delay during an infancy period.�Materials & Methods: In this descriptive- analytical study, we screened 6150 in consecutive 4-18 months infants during 12 months period that referred from Karaj health centers for vaccination or monthly follow up by perinatal evaluating questionnaire and examining by Infant Neurological International Battery Test by occupational therapists on two groups: Control (Normal Scoring) and Case (Abnormal Scoring).�Results: The results showed that CNS problems after 2 months of age such as siezure disorder, meningitis with (odds ratio = 5.54),neonatal convulsion with (odds ratio = 4.37), Prematurity with (odds ratio = 2.52) and neonatal sepsis with 2.39 are the most important risk factors for developmental disorder. Conclusion: In aspect of results of this study and increasing survival of high risk neonates with biological and environmental risk factors and effectiveness of early intervention(rehabilitation & treatment) if there are any economic problems on Neuro-developmental Screening and Follow-up in our country, we propose such intervention only for High Risk infants. تکامـل شيرخوار / شير خوار در معرض خطر / عوامل خطر تکامل تکامـل شيرخوار / شير خوار در معرض خطر / عوامل خطر تکامل 6 14 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-92&slc_lang=fa&sid=fa Soleimani F. (M.D.) سليمانی فرين سليمانی E-mail: fsoleimani@uswr.ac.ir 55003194753284600480 Yes Karimi H. (M.D.) کريمی حسين کريمی 55003194753284600481 No

fa تعيين شيوع الکتروفيزيولوژيک آناستوموزمارتين گروبر در افراد نرمال تعيين شيوع الکتروفيزيولوژيک آناستوموزمارتين گروبر در افراد نرمال عمومى General پژوهشی Original هدف: ارتباط بين اعصاب مديان و اولنار در ساعد که آناستوموز مارتين - گروبر ناميده می‌شود، توسط مطالعات آناتوميک و يا الکترودياگنوستيک قابل اثبات است. دانش اين آناستوموز از اهميت ويژه ای در ضايعات محيطی اعصاب مديان و اولنار برخوردار است. بنابراين در قدم اول (به عنوان هدف اصلی) شيوع اين آناستوموز در جوامع مختلف بايدتعيين گردد. مطالعه اخير در بيمارستان شهدای تجريش در سال 1381 انجام شده است. روش بررسی: مطالعه در يک گروه 106 نفری (212 دست) که از نظر اعصاب محيطی دستها کاملاً سالم بودند،انجام شدو افراد دارای بيماريهای CTS، نوروپاتی اولنار و پلی نوروپاتی از مطالعه حذف شدند. تحريک Supramaximal روی اعصاب مديان و اولنار در قسمتهای پروگزيمال و ديستال داده شده و CAMP از عضلات A.P.B. و A.D.M. و F.D.I. ثبت شد. کرايتريای تشخيصی آناستوموز شامل: 1- ارتفاع موج CAMP از عضله A.P.B و تحريک مديان در قسمت پروگزيمال≤ ديستال 2- ارتفاع موج CAMP از عضله A.D.M. و تحريک اولنار در قسمت ديستال < پروگزيمال. 3- ثبت negative CAMP از عضلات F.D.I. و يا A.D.M. و با تحريک عصب مديان در آرنج. يافته ها:در اين مطالعه 212 بازو (50 درصد راست و 50 درصد چپ) مورد بررسی قرار گرفت متوسط سنی بيماران 26 سال بود و شامل محدوده ای بين 15 تا 45 سال می‌شد و 52 نفر از بيماران زن بودند. 11 نفر از 106 بيمار مورد مطالعه بر اساس معيارهای تشخيصی دارای آناستوموز بودند که شيوع 3/10 درصد را شامل می‌شود. نسبت زن به مرد نيز 4/7 می‌باشد. نتيجه گيری: بر اساس اين مطالعه شيوع آناستوموز حدوداً 10 درصد است در حاليکه در آخرين مطالعات ديگر شيوع آن 34-31 درصد گزارش شده است که برای اثبات آن لازم است مطالعات ديگری در سطح وسيعتری از جامعه به انجام برسد. Objective: Communication between the median and ulnar nerves in the forearm (Martin-Gruber anastomosis) proved by anatomical and nerve conduction studies. The knowledge of these anastomosis is of major importance for assessment of traumatic or entrapment lesions of the median and ulnar nerve. Thus the prevalence of Martin-Gruber anastomosis (as the main purpose) must be determine in any population. The present prospective study was made in Shohada-e-tajrish hospital in 2002. Materials & Methods: Data were collected from 212 arms tested for carpal tunnel syndrome, compression ulnaropathy, polyneuropathy to exclude abnormalities. Supramaximal stimuli were given at distal and proximal sites of the median and ulnar nerves. Bar electrodes on define sites were used to record CAMP from thenar, first dorsal interosseous and hypothenar muscles, with stimulation of median and ulnar nerves. Diagnostic criteria for MGA have been proposed:1.CAMP over A.P.B higher in elbow than on wrist stimulation of median nerve. 2. CAMP over A.D.M. higher significantly on wrist than elbow stimulation of ulnar nerve.3.Recording of negative CAMP over A.D.M. of F.D.I. on elbow stimulation of median nerve ( not at wrist). Results:The study comprised 212 arm(50% left,50% right). The mean age of patients was 26 years (range:15-45years) 52 were women . Eleven subjects has MGA ( Prevalence:10.3%). The sex ratio was 7 females to 4 males. Conclusion: According to the method of our investigation the prevalence of MGA were 10.3% . More recently nerve conduction studies stated a prevalence of 31-34%. In our study the comparatively small prevalence of MGA must be documented by other studies in our populations. آناستوموز مارتين – گروبر / پتانسيل عمل مرکب عضلانی / مطالعه هدايت عصبی / سندرم کانال مچ دستی آناستوموز مارتين – گروبر / پتانسيل عمل مرکب عضلانی / مطالعه هدايت عصبی / سندرم کانال مچ دستی 15 18 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-93&slc_lang=fa&sid=fa Bahrami M.H.(M.D.) بهرامی محمد حسن بهرامی 55003194753284600482 No Rayegani S.M.(M.D.) رايگانی سيد منصور رايگانی 55003194753284600483 No Nikoo M.R.(M.D.) نيکو محمد رضا نيکو E-mail: mohamadrezanikoo@yahoo.com 55003194753284600484 Yes

fa تشخيص بيوشيميايی و تعيين جهشهای شايع در بيماری گالاکتوزمی تشخيص بيوشيميايی و تعيين جهشهای شايع در بيماری گالاکتوزمی عمومى General پژوهشی Original هدف: گالاکتوزمی از بيماريهای متابوليکی مادرزادی است که با الگوی وراثتی اتوزوم مغلوب به ارث می‌رسد و در اثر فقدان ياکاهش فعاليت آنزيم گالاکتوز 1- فسفات يوريديل ترانسفراز (GALT EC 2.7.7.12) ايجاد می‌شود. هدف از اين تحقيق، تشخيص بيوشيميائی و ملکولی بيماری گالاکتوزمی و تعيين شايع‌ترين موتاسيون ايجاد کننده بيماری بوده است که برای اولين بار در ايران انجام شده است. روش بررسی: در اين مطالعه تشخيص بيوشيميايی گالاکتوزمی با استفاده از سنجش کيفی فعاليت آنزيم GALT در گلبولهای قرمز به روش Beutler برای 135 خانواده (که توسط پزشکان مشکوک به بيماری گالاکتوزمی بودند) انجام گرفت. در مجموع 16 خانواده نقص در آنزيم GALT داشتند. سپس خانواده‌هايی که گالاکتوزمی در آنها قطعی شده بود برای جهشهای Q188R ، K285N، L195P ، X380R و Q169K (معروفترين جهش‌های عامل بيماری) به روش PCR-RFLP بررسی شدند. يافته‌ها: در مجموع ۱۶ خانواده نقص در آنزيم GALT داشتند. 8خانواده جهش Q188R را نشان دادند و يک بيمار هتروزيگوت مرکب برای جهش K285N يافت شد. جهشهای L195P، X380R و Q169K در هيچ يک از خانواده‌ها شناسايی نشد. نتيجه‌گيری: راه‌اندازی تشخيص بيوشيميائی بيماری گالاکتوزميا در بيمارستانهای بزرگ اطفال بسيار ضروری و حياتی است. هم‌چنين بيماری گالاکتوزميا از نظر ملکولی يک بيماری هتروژن است و جهش های ژنتيکی مختلفی می‌تواند در ابتلا به اين بيماری موثر باشد که از بين آنها جهش Q188R شايع‌ترين جهش می‌باشد. Objective: Galactosemia is an inborn error of galactose metabolism that is inherited in an autosomal recessive trait. Classical galactosemia is caused by deficient activity of the galactose-1-phosphate uridyltransferase (GALT) enzyme that can result in galactosemia complications.Materials & Methods:135 unrelated families, clinically suspected to galactosemia, were screened by qualitative measurement of galactose-1-phosphate uridyl transferase (GALT) activity in blood RBCs by using Beutler method. Results: Deficient enzyme activity (classical galactosemia) were confirmed in 16 families. All of these 16 families were submitted to the diagnosis of six common mutations in GALT gene including Q188R, K285N, S135L, L195P, X380R and Q169K by using PCR-RFLP method which resulted in detection of 68% of the mutated alleles. Eight patients were homozygote for Q188R mutation, while one patient homozygote for S135L mutation and one heterozygote for K285N mutation. Conclusion: Biochemnical diagnosis of Galactosemia in Grand infant hospital is very important and necessary. گالاکتوزمی / ژن GALT / موتاسيون Q188R گالاکتوزمی / ژن GALT / موتاسيون Q188R 19 22 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=fa Mirzajani F. (Ph.D.) ميرزاجانی فرزانه ميرزاجانی E-mail: farzanm@nrcged.ac.ir 55003194753284600485 Yes Mirfakhraei R. (M.Sc.) ميرفخرايی رضا ميرفخرايی 55003194753284600486 No Saki S. (M.Sc.) نقيب زداه ندا نقيب زداه 55003194753284600487 No Houshman M. (Ph. D.) نباتی فرح نباتی 55003194753284600488 No Naghibzadeh N. (M.Sc.) ساکی ساسان ساکی 55003194753284600489 No Nabati F. (M.Sc.) طلاچيان الهام طلاچيان 55003194753284600490 No Talachian E. (M.D.) هوشمند مسعود هوشمند 55003194753284600491 No

fa عوامل تسهيل کننده و موانع ارائه خدمات سلامتی در زمان وقوع بلايای طبيعی عوامل تسهيل کننده و موانع ارائه خدمات سلامتی در زمان وقوع بلايای طبيعی عمومى General پژوهشی Original هدف: بحران‌های ناشی از بلايای طبيعی به علت قطع روند طبيعی زندگی، آثار ناگواری مانند مرگ و مير، جراحت، ازکارافتادگی، تخريب تشکيلات اجتماعی و ايجاد حجم زيادی از نيازهای انسانی، مانند کمک های اوليه و خدمات پزشکی، نيازمند مديريتی توانمند و هماهنگ در سطوح مسئولين و نهادهای اجرايی است. در مراحل اوليه بلايا خدمات سلامتی عامل اصلی بقا هستند. از آنجايی که بلايا تاثير چشمگيری بر بهداشت، سلامت عمومی و رفاه جامعه آسيب ديده می‌گذارد، لذا بررسی موانع و عوامل تسهيل کننده خدمات سلامتی در زمان وقوع بلايا بسيار حائز اهميت بوده و در اين مقاله سعی شده است براساس تجربيات ارائه دهندگان خدمات سلامتی در بلايا به بررسی عوامل بازدارنده و تسهيل کننده در ارائه خدمات سلامتی در زمان وقوع بلايا پرداخته شود. روش بررسی: پژوهش حاضر به روش گراندد تئوری انجام شد. نمونه ها 14 نفر شامل 4 پرستار، روانپزشک، مددکار، روانشناس، پزشک عمومی، کارشناس بهداشت، اپيدميولوژيست و دو نفر از اهالی بم بودند. از مصاحبه های نيمه ساختار يافته برای جمع آوری داده‌ها استفاده شد. کليه مصاحبه ها ضبط و سپس کلمه به کلمه دست نويس شد تا مورد تجزيه و تحليل قرار گيرد. تجزيه و تحليل داده‌های اين تحقيق به روش استراوس و کوربين صورت گرفت. يافته‌ها: عوامل انسانی، هماهنگی، امکانات و تجهيزات، مشکلات ‌مديريتی و فرهنگی و اطلاعاتی با کدهايی مثل کمبود نيروی متخصص، عدم هماهنگی، کمبود نيرو و تجهيزات، خودمحوری، نبود اطلاع رسانی و ... به عنوان موانع و عوامل بازدارنده ارائه خدمات سلامتی توسط مشارکت کنندگان مطرح شدند. عوامل تسهيل کننده ارائه خدمات سلامتی شامل مديريت، خدمات فرهنگی – آموزشی، نيروی انسانی و امکانات و تجهيزات با کدهای مديريت واحد، لزوم هماهنگی، اهميت حمل مصدوم، لزوم توجه به مسايل فرهنگی، لزوم وجود پزشک و پرستار، تامين نيازها براساس فرهنگ و ... توسط مشارکت کنندگان مطرح شدند. نتيجه‌گيری: شرکت کنندگان در اين مطالعه معتقدند که بزرگترين مانع برای ارائه خدمات سلامتی در زمان وقوع بلايا عدم هماهنگی است که در عواملی مثل مديريت، نيروی انسانی، تجهيزات و اطلاع رسانی به طور کامل مشهود بود و می‌توان با هماهنگی کاری و طی فرآيندی شامل بررسی سريع محل، فراخوان و اعزام گروهها، تامين و توزيع اطلاعات و ارزيابی مداوم عملکرد خدمات کارآ، سريع و با کيفيت بالا به مردم منطقه آسيب ديده ارائه داد. Objective: Tragic impacts of natural disasters, because of interrupting normal life process, widespread mortality, injuries, massive social disruptions and generating a lot of human needs such as first aid and medical services, have to be managed strongly and coordinated by the high executive managers and organizations. The most important factor in saving human lives is delivering effective health care at the early stages of natural disasters. Since natural disasters have so many prominent effects on public health and welfare, then assessing barriers and facilitators of health care services at the time of natural disasters are in great concerns. In this paper we tried to assess the mentioned factors of health care services at the time of disaster based on the experiences of health care providers. Materials & Method: The present study was conducted by grounded theory. 14 participants consist of 4 nurses, 1 social worker, 1 psychologist, 2 psychiatrists, 1 general physician, 1 health professional, 1 epidemiologist and 2 city of Bam residents. Semi structural interviews were used for data gathering. All of the interviews were transcribed verbatim (word for word) and simultaneously constant comparative analysis was used according to Strauss and Corbin method. Results: Through data analysis, several main themes emerged to describe the factors that hindered or facilitated health care services at the time of disasters. The study participants mentioned several main factors such as human factors, coordination, equipments, management, Informational and cultural factors through the codes like, lack of professions, coordination, personnel, equipments, information broadcasting, self centrism and so on as barriers, and management services, cultural and educational factors, human resources and equipments in several codes like management unity, necessity of coordination, importance of victims transportation and cultural issues, presence of general physician and nurses, human needs meeting based on culture and so on as facilitators at the time of natural disasters. Conclusion: The participants in this study, believed that lack of coordination in management, human resources, equipments and information broadcasting were the most significant barrier of health care services at the time of disasters and delivering efficient, fast and qualified services is possible then if the work done coordinately and through a process which includes fast assessment of the location, announcing and dispatching the groups, information gathering and broadcasting and continuous evaluating these actions. عوامل تسهيل کننده / موانع / بلايای طبيعی / خدمات سلامتی عوامل تسهيل کننده / موانع / بلايای طبيعی / خدمات سلامتی 23 30 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-95&slc_lang=fa&sid=fa Khankeh H.R. (Ph.D.) خانکه حميدرضا خانکه E-Mail: hrkhankeh@hotmail.com 55003194753284600492 Yes Mohammadi R. (Ph.D.) محمدی رخشنده محمدی 55003194753284600493 No Ahmadi F. (Ph. D.) احمدی فضل ا... احمدی 55003194753284600494 No

fa بررسی متغيرهای خانوادگی و فردی در افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد بررسی متغيرهای خانوادگی و فردی در افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد عمومى General پژوهشی Original هدف: بنابر پژوهشهای انجام شده در زمينه علل گرايش افراد به مصرف و سوءمصرف مواد مخدر، اين پژوهش بر آن است تا افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد مخدر را با توجه به متغيرهای خانوادگی و فردی مورد بررسی قرار دهد.�روش بررسی: اين مطالعه بر روی 716 نفر از افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد مخدر در 11 شهرستان استان فارس انجام شد. ابزارهای پژوهش عبارت بودند از: 1- آزمون کانون کنترل راتر2- پرسشنامه سبکهای دلبستگي3-پرسشنامه پيوند والديني4-مقياس تاب‌آوری کونور و ديويدسون5-پرسشنامه مهارتهای مقابله‌ای وينتراب 6-پرسشنامه عزت نفس کوپر اسميت يافته ها: تمامی متغيرها بين گروه سالم و گروههای مصرف کننده و سوء مصرف کننده تفاوت معنی دار داشتند. بدين صورت که در متغيرهای تاب آوری، اعتماد به نفس، مهارتهای مسئله مدار، مراقبت و سبک دلبستگی ايمن، نمرات گروه سالم بالاتر از نمرات گروههای مصرف کننده و سوء مصرف کننده بود. اما در متغير محافظت بيش ازحد، سبک دلبستگی دوسوگرا، کانون کنترل (نمره بالا به معنی کانون کنترل بيرونی)، تطابق هيجان مدار و تطابق کمتر مفيد و غير موثر نمرات گروه سالم کمتر از گروههای مصرف کننده و سوء مصرف کننده بود. مقايسه گروههای مصرف کننده و سوء مصرف کننده نشان داد که در متغيرهای تاب آوری، دوسوگرايی، مهارتهای مشکل مدار، و کمتر مفيد و غير موثر گروههای مصرف کننده و سوء مصرف کننده با يکديگر تفاوت معنی دار داشتند. اما در متغيرهای مراقبت، محافظت بيش ازحد و سبک دلبستگی ايمن، اعتماد به نفس، کانون کنترل، و تطابق هيجان مدار تفاوت بين دو گروه معنی دار نبود. نتيجه گيری: بر اساس يافته‌های پژوهش حاضر، جهت افزايش تاب آوری در برابر سوء مصرف مواد مخدر، لازم است تا مداخلات پيشگيرانه در سالهای اوليه عمر کودک از طريق آموزش والدين در زمينه مراقبت و محافظت کافی، و تلاش برای شکل دهی سبک دلبستگی ايمن، راهبردهای ايجاد اعتماد به نفس، کانون کنترل درونی و بکارگيری مهارت تطابقی مشکل مدار متمرکز باشند. اين يافته ها همچنين تلويحاتی را برای مداخلات روانشناختی ارائه می‌دهد. Objective: Based on the past studies in the filed of substance abuse, this study is to compare at risk populations regarding to familial and individual factors. Materials & Methods: this study have been done on 716 at risk individual in 11 city of Fars province. Research tools includes:1- locus of control inventory 2- Attachment styles scale 3- Parental Bonding Instrument 4- Resilience Scale 5- Coping Skills Inventory 6- Self Esteem scale. Results: there was a significant difference between normal and user and abuser groups. In resiliency, self esteem, problem oriented coping skills, caring and secure attachment normal group had a higher scores. But in ambivalent attachment style, external locus of control, emotion oriented and less benefit coping skills, normal group had a lower scores. In resiliency, ambivalent attachment style, problem oriented coping skills, and less benefit coping skills there was significant differences between user and abuser groups. But this was not true for caring, overprotection, secure attachment, locus of control, self esteem, and emotion oriented coping skills. Conclusion: according to these finding and in order to development and promotion of resiliency for substance abuse, preventive intervention should focus on educating parents and caregivers in the field of caring, enough protection, developing secure attachment, strategies for development and maintenance of self esteem, internal locus of control, and use of problem oriented coping skills. Psychological interventions also can use these finding in order to focus their therapy goals. سوء مصرف مواد / افراد در معرض خطر / تاب آوری سوء مصرف مواد / افراد در معرض خطر / تاب آوری 31 36 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-96&slc_lang=fa&sid=fa Mohammadi M. (Ph.D.) محمدی مسعود محمدی E-mail: mohamadis@sums.ac.ir 55003194753284600495 Yes Jazayeri A. (Ph.D.) جزايری عليرضا جزايری 55003194753284600496 No Rafiei H. (M.D.) رفيعی اميرحسين رفيعی 55003194753284600497 No Jokar B. (Ph.D.) جوکار بهرام جوکار 55003194753284600498 No Pourshahbaz A. (Ph.D.) پورشهباز عباس پورشهباز 55003194753284600499 No

fa بررسی و مقايسه برخی از جنبه های مهارت واجشناختی در دو روش کل خوانی بررسی و مقايسه برخی از جنبه های مهارت واجشناختی در دو روش کل خوانی عمومى General پژوهشی Original هدف: آگاهی واجشناختی يکی از مهارتهای فرا زبانی است وبه آگاهی فرد از صداهای سازنده کلمه اطلاق می‌گردد. اين توانايی يکی از پيش نيازهای ضروری برای يادگيری وکسب مهارت در خواندن محسوب می‌شود و بسياری از محققان به وجود رابطه ای دو سويه بين اين مهارت و خواندن اشاره دارند در پژوهش حاضر ،سطح آگاهی واجشناختی در دانش آموزان دختر طبيعی پايه اول شهرستانهای اصفهان و شاهين شهر که به دو شيوه مرسوم يادگيری خواندن در سيستم آموزشی ايران-روش کل خوانی و روش آوايی-تحت آموزش قرار گرفته بودند، تعيين گرديد. روش بررسی: اين پژوهش مقطعی بوده و به شيوه توصيفی- تحليلی برروي106نفر از دانش آموزان دختر مدارس ابتدايی شهرستانهای اصفهان و شاهين شهرکه به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، صورت پذيرفت که تعداد 51 نفر از اين دانش آموزان به شيوه آوايی و بقيه يعنی 55 نفر ديگر به شيوه کل خوانی آموزش ديده بودند.نحوه انتخاب آزمودنی ها به اين صورت بود که پس از حصول اطمينان از اينکه اين دانش آموزان مبتلا به اختلات گويايی، مشکلات بينايی، اختلالات خواندن، اختلالات يادگيری واعصاب مغزی کرانيال نبودند تحت آزمون آگاهی واجشناختی قرار می گرفتند وپس از انجام آزمون، امتيازات کودکان ثبت می گرديد.در نهايت تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از نرم افزار Spss و آزمون t صورت پذيرفت. يافته‌ها: ميانگين امتيازات در آزمون آگاهی واجشناختی در دو روش آوايی و کل خوانی در کودکان دختر پايه اول به ترتيب عبارت بود از 98/51و46/57 . تفاوت ميانگين اين دو گروه به لحاظ آماری معنادار می‌باشد. (047/0 . (P= همچنين از ميان خرده آزمون‌های آگاهی واجشناختی امتياز ميانگين خرده آزمون حذف واج آغازين در دو روش خواندن (کل خوانی وآوايی) به ترتيب شامل 84/4و33/3 بود که حاکی از معنادار بودن تفاوت بين ميانگين‌ها داشت ) 001/0 P= ). در بقيه خرده آزمون ها تفاوت معناداری مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيری: نتايجی که در اين پژوهش کسب شد نشان داد بين ميانگين امتياز کل آگاهی واجشناختی با روش خواندن ارتباط معناداری وجود دارد و همچنين از بين خرده آزمون های آگاهی واجشناختی فقط بين امتياز حذف واج آغازين در دو روش کل خوانی وآوايی تفاوت معناداری وجود دارد. به علت اهميت بالای آگاهی واجشناختی به عنوان پيش بينی کننده توانايی خواندن در سالهای بعد لزوم انجام تحقيقات بيشتر از اين دست بسيار احساس می‌گردد. Objective:Phonological Awareness (PA) is a extra linguistic skill and defined as individual awareness of constituent’s sounds of the word . This skill is a prerequisites of learning to Read. Many researchers suggested reciprocal relation between PA and Reading. This research determined level of PA-fundamental ability of reading-in normal first grade femal students of Isfahan & shahinshar to compare two current method of Reading that are used in educational system of Iran.�Materials &methods:The method used in this research is cross-sectional, descriptive-analytic and was done by 106 first grade female students who were normal and selected randomly in Isfahan & shahinshar cities. 51 students had teached by phonetic method and rest of them had teached by whole word method. The selection way of children was: this children had not any articulation ,vision, reading , learning and cranial nerve disorders and this children investigated by Phonological Awareness test. scores of children by test calculated and this scores analyzed by t-test in Spss software. Results:The mean score of phonological awareness in phonetic method was 51.98 and in whole word method was 57.46.There was a significant differences between them in their scores (p=0.047). In addition,within subtests of phonological awareness task,mean score of first phoneme omission in whole word method was 4.84 and in phonetic method was 3.33.There was a significant difference between them in their scores(p=0.001). In the rest of subtests was no significant difference between them. Conclusion :Based on this study, a significant correlation could be found in Phonological Awareness between both group and in other hand, there was a significant correlation between scores of first phoneme omission in both groups (Whole word and Phonetic method).Based on importance of phonological awareness as a predictor of reading, we suggest more research in this outline must be done. آگاهی واجشناختی / روش آوائی / روش کل خوانی / دانش آموزان پايه اول آگاهی واجشناختی / روش آوائی / روش کل خوانی / دانش آموزان پايه اول 37 41 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-97&slc_lang=fa&sid=fa Dehqan Ahmad Abad A. (B.Sc.) دهقان احمد آباد علی دهقان احمد آباد E-mail: dehqan@razi.tums.ca.ir 55003194753284600500 Yes Baharlooei N. (M.Sc.) بهارلويی ناهيد بهارلويی 55003194753284600501 No

fa نقش باورهای مذهبی درونی و بيرونی در سلامت روان و ميزان افسردگی سالمندان نقش باورهای مذهبی درونی و بيرونی در سلامت روان و ميزان افسردگی سالمندان عمومى General پژوهشی Original هدف : هدف از پژوهش حاضر بررسی نقش جهت گيری مذهبی(درونی و بيرونی) در سلامت روان و ميزان افسردگی سالمندان مقيم مراکز بهزيستی و مقيم جامعه بود. روش بررسی: روش مطالعه از نوع مطالعات پس رويدادی و همبستگی است که با روش نمونه گيری تصادفی و خوشه ای تعداد 230 آزمودنی از افراد سالمند در مراکز سالمندی تحت پوشش سازمان بهزيستی و مکانهای عمومی(مسجد، پارک) که محل تجمع سالمندان مقيم جامعه است از دو جنس زن و مرد انتخاب و آزمودنيها ابتدا از نظر اختلالات شناختی سرند گرديدند.سپس آزمونهای 28 سوالی سلامت عمومی، افسردگی بک و آزمون نگرش مذهبی آلپورت تکميل و با استفاده از آزمونهای آماری همبستگی پيرسون و من ويتنی نتايج مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد بين جهت گيری مذهبی با سلامت روان و افسردگی سالمندان رابطه همبستگی معنادار وجود دارد، بدين معنا که هر چه نمرات جهت گيری مذهبی به جهت بيرونی افزايش می‌يابد، نمرات اختلال در سلامت روان و افسردگی بالا می‌رود و هر چه نمرات به سمت جهت گيری مذهب درونی تمايل می‌يابد، نمرات اختلال در سلامت روان و افسردگی کاهش می‌يابد. همچنين بين سلامت روان، افسردگی و جهت گيری مذهبی سالمندان مقيم و غير مقيم جامعه تفاوت معنادار وجود دارد. بدين معنا که افراد سالمند مقيم مراکز از جهت گيری مذهبی بيرونی تربرخوردار و اختلال در سلامت روانی و ميزان افسردگی بالاتری را نسبت به گروه سالمندان مقيم جامعه دارند. نتيجه گيری: باور مذهب بيرونی با اختلال در سلامت روان و افسردگی و باور مذهب درونی با سلامت روان رابطه دارند. همچنين اختلال روانی و افسردگی در بين سالمندان مقيم بيشتر از غير مقيم جامعه است ضمن آنکه سالمندان مقيم دارای نگرش مذهب بيرونی تر هستند. Objective:Materials & Methods:Results:Conclusion: believing in external religion have meaningful correlation with mental disorders and depression, and beliving in internal religion have meaningful correlation with mental health. Mental disorders and depression are more prevalent among resident elder than the non-residents, and also the resident elders have more external religious orientation. showed meaningfull correlation between elder religious orientation and their mental health and depression rate. In the other word, The higher scores on external religious orientation, the higher scores on mental health problems and rates of depression .In the other side the more trends toward internal religious orientation, the lower rate of depression and mental health problems. It was also showed meaningful correlation between mental health and depression rate of resident and non- resident elders. In addition women had more external religious orientation, while men had higher rates of internal religious orientation. in an expost-facto and correlational study 230 male and female residents of elderly centers affiliated to welfare organization and public places (such as mosques and park) in which the non–resident aged persons gather, were selected through clustered randomized sampling. The subjects were screened from cognitive disorders point of view. Then they completed GHQ-28, Beck Depression Inventory and Religious Attitude Test. The data were analysed through Pearson correlatioal Test and Mann-Whitney. the aim of this research was studing religious orientation (internal and external) effects on mental health and depression rate of welfare organization centers aged residents and aged non–residents of forementioned centers. مذهب درونی / مذهب بيرونی / سلامت روان / افسردگی / سالمند مذهب درونی / مذهب بيرونی / سلامت روان / افسردگی / سالمند 42 47 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-98&slc_lang=fa&sid=fa Bahrami F. (M.A.) بهرامی فاضل بهرامی E-mail: f_bahrami@uswar.ac.ir 55003194753284600502 Yes Ramezani Farani A. (M.Sc.) فرانی رمضانی فرانی 55003194753284600503 No

fa ژنتيک ناشنوايی ژنتيک ناشنوايی عمومى General مروری Review از هر 1000 مواليد زنده يک نفر مبتلا به ناشنوايی عميق می‌باشد که در 50% از اين افراد علت ژنتيکی به عنوان منشاء اين بيماری مشخص شده است و در 50% ديگر علل اکتسابی می‌باشد. تاکنون بيش از 350 شرايط ژنتيکی مختلف که موجب ناشنوايی می‌شوند، گزارش شده است که در بين آنها 70% باعث ايجاد ناشنوايی غير سندرمی و 30% ديگر باعث ايجاد ناشنوايی سندرمی می‌شوند. انواع غير سندرمی و سندرمی ناشنوايی می‌توانند به چهار شکل جسمی غالب ( DFNA ) ، جسمی مغلوب( DFNB ) ، وابسته به X ( DFN ) و ميتوکندريايی باشند. در اين ميان 80-75 % از ناشنوايی‌های با علت ژنتيکی بصورت اتوزومی مغلوب ، %20-10 به صورت اتوزومی غالب و %5-1 وابسته به X يا با علت ميتوکندريايی %2-0 می‌باشند تا کنون 51 جايگاه برای ناشنوايی اتوزومال غالب و 61 جايگاه برای اتوزومی مغلوب و 7 جايگاه برای وابسته به X شناسايی شده است. ناشنوايی غير سندرمی با توجه به سن شروع بيماری به دو دسته پيش کلامی و پس کلامی تقسيم بندی می‌شود. بعنوان يک قانون کلی در بيشتر ناشنوايی‌های غير سندرمی با الگوی توارث جسمی غالب اختلال در ناشنوايی در سنين بالاتر و به صورت پس کلامی ديده می‌شود، حال آنکه در ناشنوايی‌های غير سندرمی جسمی مغلوب،‌ ناشنوايی معمولاً پيش کلامی می‌باشد. It has been estimated that approximately one in 1000 live births suffer from profound deafness, and greater than 50% of this group is genetic etiology. So far more than 300 different genetic conditions responsible for deafness have been reported that among them 70% are non-syndromic and the rest are syndromic. Non-syndromic and syndromic hearing loss may be divided into Autosomal dominant (DFNA), Autosomal recessive (DFNB), X-linked (DFN), and mitochondrial. Approximately 75-80% are autosomal recessive, 10-20% autosomal dominant, 1-5% X-linked, and 0-2% mitochondrial. To date, 51 DFNA loci, 61 DFNB loci, and 7 DFN loci have been described. Non-syndromic hearing loss is divided into two postlingual and perlingual groups. As a general rule, most autosomal dominant non-syndromic hereditary hearing impaired is postlingual, while autosomal recessive non-syndromic hereditary hearing impaired is prelingual. ناشنوايی سندرمی،‌ ناشنوايی غير سندرمی، ناشنوايی ارثی، موتاسيون، ژنتيک ناشنوايی سندرمی،‌ ناشنوايی غير سندرمی، ناشنوايی ارثی، موتاسيون، ژنتيک 48 56 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-99&slc_lang=fa&sid=fa Najmabadi H. (M.D.) نجم آبادی حسين نجم آبادی 55003194753284600504 No Kahrizi K. (M.D.) کهريزی کيميا کهريزی E-mail: kkahrizi@uswr.ac.ir 55003194753284600505 Yes