fa بررسي عوامل خطر موثر بر اختلالات تكامل شيرخواران The Evaluation of Effective Risk Factors in Infant Developmental Disorder عمومى General پژوهشی Original هدف: تكامل انسان يك موضوع پيچيده و بسيار عظيم است. اگر رشد را افزايش در اندازه بدن و يا افزايش در بخشهاي مختلف آن بدانيم، تكامل را بايد معادل تغييرات در عمل دانسته كه مي‌تواند تحت تاثير محيط كودك قرار گيرد. بدليل سرعت زياد تغييرات در دو سال اول عمر بررسي ابعاد تكامل در سنين شيرخواري داراي اهميت فراوان مي‌باشد. از طرف ديگر بدليل افزايـش شيـوع اختلالات تكامل در شيرخواران پر خطر بر آن شديم كه فاكتورهاي خطر موثر در اختلال تكامل شيرخواران را بررسي نماييم. روش بررسي: مطالعه به صورت كارآزمايي توصيفي- تحليلي و جامعه تحقيق شامل 6150 شيرخوار 18-0 ماهه مراجعه كننده به درمانگاههاي شبكه بهداشتي شهرستان كرج در طي 12 ماه در سالهاي 1381-1380 بوده كه از طريق تكميل پرسشنامه و سپس معاينه با تست Infant Neurological International Battery Test (INFANIB) جهت غربالگري تاخير تكامل توسط كارشناس كار درمانگر در دو گروه شاهد (داراي تكامل طبيعي) و مورد (داراي تكامل غير طبيعي) بررسي شده‌اند. يافته‌ها: نتايج نشان داد كه اختلالات دستگاه اعصاب مركزي پس از دو ماهگي از قبيل صرع، ضربه به سر و عفونتها با ضريب 54/5، تشنج دوره نوزادي با ضريب 37/4 ، نارس بودن با ضريب 52/2 و عفونتهاي خون دوره نوزادي با ضريب 39/2 به ترتيب مهمترين عوامل در پر خطر كردن شيرخوار جهت اختلالات تكامل بعدي مي‌باشند. نتيجه گيري: با توجه به يافته‌هاي مطالعه حاضر در صورت مشكلات اقتصادي و اجرايي براي انجام غربالگري تكاملي و پيگيري تكاملي- عصبي در تمام شيرخواران در حال حاضر انجام ان در گروه شيرخواران پر خطر كشور توصيه مي‌گردد. Objective: Growth and development are considered as complex and special issues. Growth is increase in body size or segments but development is changing in function that can be affected by environmental factors.Developmental evaluation is very important at infancy because of high growth and developmental rate in this period. It is well known that incidence of developmental disorder in high risk infants are higher than low risk ones and special follow up to be needed for such early detections and furtherly a proper intervention. The purpose of this study was to determine, risk factors influency such developmental delay during an infancy period. Materials & Methods: In this descriptive- analytical study, we screened 6150 in consecutive 4-18 months infants during 12 months period that referred from Karaj health centers for vaccination or monthly follow up by perinatal evaluating questionnaire and examining by Infant Neurological International Battery Test by occupational therapists on two groups: Control (Normal Scoring) and Case (Abnormal Scoring). Results: The results showed that CNS problems after 2 months of age such as siezure disorder, meningitis with (odds ratio = 5.54),neonatal convulsion with (odds ratio = 4.37), Prematurity with (odds ratio = 2.52) and neonatal sepsis with 2.39 are the most important risk factors for developmental disorder. Conclusion: In aspect of results of this study and increasing survival of high risk neonates with biological and environmental risk factors and effectiveness of early intervention(rehabilitation & treatment) if there are any economic problems on Neuro-developmental Screening and Follow-up in our country, we propose such intervention only for High Risk infants. تكامـل شيرخوار / شير خوار در معرض خطر / عوامل خطر تكامل Human Development/ At Risk Infant 6 14 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-92&slc_lang=fa&sid=fa Soleimani F. (M.D.) فرين سليماني E-mail: fsoleimani@uswr.ac.ir 55003194753284600480 Yes Karimi H. (M.D.) حسين كريمي 55003194753284600481 No

fa تعيين شيوع الكتروفيزيولوژيك آناستوموزمارتين گروبر در افراد نرمال Prevalence of Martin-Gruber anastomosis on electrophysiological studies in normal subjects عمومى General پژوهشی Original هدف: ارتباط بين اعصاب مديان و اولنار در ساعد كه آناستوموز مارتين - گروبر ناميده مي‌شود، توسط مطالعات آناتوميك و يا الكترودياگنوستيك قابل اثبات است. دانش اين آناستوموز از اهميت ويژه اي در ضايعات محيطي اعصاب مديان و اولنار برخوردار است. بنابراين در قدم اول (به عنوان هدف اصلي) شيوع اين آناستوموز در جوامع مختلف بايدتعيين گردد. مطالعه اخير در بيمارستان شهداي تجريش در سال 1381 انجام شده است. روش بررسي: مطالعه در يك گروه 106 نفري (212 دست) كه از نظر اعصاب محيطي دستها كاملاً سالم بودند،انجام شدو افراد داراي بيماريهاي CTS، نوروپاتي اولنار و پلي نوروپاتي از مطالعه حذف شدند. تحريك Supramaximal روي اعصاب مديان و اولنار در قسمتهاي پروگزيمال و ديستال داده شده و CAMP از عضلات A.P.B. و A.D.M. و F.D.I. ثبت شد. كرايترياي تشخيصي آناستوموز شامل: 1- ارتفاع موج CAMP از عضله A.P.B و تحريك مديان در قسمت پروگزيمال≤ ديستال 2- ارتفاع موج CAMP از عضلة A.D.M. و تحريك اولنار در قسمت ديستال < پروگزيمال. 3- ثبت negative CAMP از عضلات F.D.I. و يا A.D.M. و با تحريك عصب مديان در آرنج. يافته ها:در اين مطالعه 212 بازو (50 درصد راست و 50 درصد چپ) مورد بررسي قرار گرفت متوسط سني بيماران 26 سال بود و شامل محدوده اي بين 15 تا 45 سال مي‌شد و 52 نفر از بيماران زن بودند. 11 نفر از 106 بيمار مورد مطالعه بر اساس معيارهاي تشخيصي داراي آناستوموز بودند كه شيوع 3/10 درصد را شامل مي‌شود. نسبت زن به مرد نيز 4/7 مي‌باشد. نتيجه گيري: بر اساس اين مطالعه شيوع آناستوموز حدوداً 10 درصد است در حاليكه در آخرين مطالعات ديگر شيوع آن 34-31 درصد گزارش شده است كه براي اثبات آن لازم است مطالعات ديگري در سطح وسيعتري از جامعه به انجام برسد. Objective: Communication between the median and ulnar nerves in the forearm (Martin-Gruber anastomosis) proved by anatomical and nerve conduction studies. The knowledge of these anastomosis is of major importance for assessment of traumatic or entrapment lesions of the median and ulnar nerve. Thus the prevalence of Martin-Gruber anastomosis (as the main purpose) must be determine in any population. The present prospective study was made in Shohada-e-tajrish hospital in 2002. Materials & Methods: Data were collected from 212 arms tested for carpal tunnel syndrome, compression ulnaropathy, polyneuropathy to exclude abnormalities. Supramaximal stimuli were given at distal and proximal sites of the median and ulnar nerves. Bar electrodes on define sites were used to record CAMP from thenar, first dorsal interosseous and hypothenar muscles, with stimulation of median and ulnar nerves. Diagnostic criteria for MGA have been proposed:1.CAMP over A.P.B higher in elbow than on wrist stimulation of median nerve. 2. CAMP over A.D.M. higher significantly on wrist than elbow stimulation of ulnar nerve.3.Recording of negative CAMP over A.D.M. of F.D.I. on elbow stimulation of median nerve ( not at wrist). Results:The study comprised 212 arm(50% left,50% right). The mean age of patients was 26 years (range:15-45years); 52 were women . Eleven subjects has MGA ( Prevalence:10.3%). The sex ratio was 7 females to 4 males. Conclusion: According to the method of our investigation the prevalence of MGA were 10.3% . More recently nerve conduction studies stated a prevalence of 31-34%. In our study the comparatively small prevalence of MGA must be documented by other studies in our populations. آناستوموز مارتين – گروبر / پتانسيل عمل مركب عضلاني / مطالعه هدايت عصبي / سندرم كانال مچ دستي Martin-Gruber anastomosis (MGA)/ Compound Muscle Action potential (CAMP).Nerve conduction study (NCS) carpal tunnel syndrome (CTS) 15 18 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-93&slc_lang=fa&sid=fa Bahrami M.H.(M.D.) محمد حسن بهرامي 55003194753284600482 No Rayegani S.M.(M.D.) سيد منصور رايگاني 55003194753284600483 No Nikoo M.R.(M.D.) محمد رضا نيكو E-mail: mohamadrezanikoo@yahoo.com 55003194753284600484 Yes

fa تشخيص بيوشيميايي و تعيين جهشهاي شايع در بيماري گالاكتوزمي Biochemical Diagnosis of Common Gene Mutations in Galactosemia عمومى General پژوهشی Original هدف: گالاكتوزمي از بيماريهاي متابوليكي مادرزادي است كه با الگوي وراثتي اتوزوم مغلوب به ارث مي‌رسد و در اثر فقدان ياكاهش فعاليت آنزيم گالاكتوز 1- فسفات يوريديل ترانسفراز (GALT EC 2.7.7.12) ايجاد مي‌شود. هدف از اين تحقيق، تشخيص بيوشيميائي و ملكولي بيماري گالاكتوزمي و تعيين شايع‌ترين موتاسيون ايجاد كننده بيماري بوده است كه براي اولين بار در ايران انجام شده است. روش بررسي: در اين مطالعه تشخيص بيوشيميايي گالاكتوزمي با استفاده از سنجش كيفي فعاليت آنزيم GALT در گلبولهاي قرمز به روش Beutler براي 135 خانواده (كه توسط پزشكان مشكوك به بيماري گالاكتوزمي بودند) انجام گرفت. در مجموع 16 خانواده نقص در آنزيم GALT داشتند. سپس خانواده‌هايي كه گالاكتوزمي در آنها قطعي شده بود براي جهشهاي Q188R ، K285N، L195P ، X380R و Q169K (معروفترين جهش‌هاي عامل بيماري) به روش PCR-RFLP بررسي شدند. يافته‌ها: در مجموع ۱۶ خانواده نقص در آنزيم GALT داشتند. 8خانواده جهش Q188R را نشان دادند و يك بيمار هتروزيگوت مركب براي جهش K285N يافت شد. جهشهاي L195P، X380R و Q169K در هيچ يك از خانواده‌ها شناسايي نشد. نتيجه‌گيري: راه‌اندازي تشخيص بيوشيميائي بيماري گالاكتوزميا در بيمارستانهاي بزرگ اطفال بسيار ضروري و حياتي است. هم‌چنين بيماري گالاكتوزميا از نظر ملكولي يك بيماري هتروژن است و جهش هاي ژنتيكي مختلفي مي‌تواند در ابتلا به اين بيماري موثر باشد كه از بين آنها جهش Q188R شايع‌ترين جهش مي‌باشد. Objective: Galactosemia is an inborn error of galactose metabolism that is inherited in an autosomal recessive trait. Classical galactosemia is caused by deficient activity of the galactose-1-phosphate uridyltransferase (GALT) enzyme that can result in galactosemia complications.Materials & Methods:135 unrelated families, clinically suspected to galactosemia, were screened by qualitative measurement of galactose-1-phosphate uridyl transferase (GALT) activity in blood RBCs by using Beutler method. Results: Deficient enzyme activity (classical galactosemia) were confirmed in 16 families. All of these 16 families were submitted to the diagnosis of six common mutations in GALT gene including Q188R, K285N, S135L, L195P, X380R and Q169K by using PCR-RFLP method which resulted in detection of 68% of the mutated alleles. Eight patients were homozygote for Q188R mutation, while one patient homozygote for S135L mutation and one heterozygote for K285N mutation. Conclusion: Biochemnical diagnosis of Galactosemia in Grand infant hospital is very important and necessary. گالاكتوزمي / ژن GALT / موتاسيون Q188R Galactosemia / GALT Gene / Q188R Mutation 19 22 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-94&slc_lang=fa&sid=fa Mirzajani F. (Ph.D.) فرزانه ميرزاجاني E-mail: farzanm@nrcged.ac.ir 55003194753284600485 Yes Mirfakhraei R. (M.Sc.) رضا ميرفخرايي 55003194753284600486 No Saki S. (M.Sc.) ندا نقيب زداه 55003194753284600487 No Houshman M. (Ph. D.) فرح نباتي 55003194753284600488 No Naghibzadeh N. (M.Sc.) ساسان ساكي 55003194753284600489 No Nabati F. (M.Sc.) الهام طلاچيان 55003194753284600490 No Talachian E. (M.D.) مسعود هوشمند 55003194753284600491 No

fa عوامل تسهيل كننده و موانع ارائه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلاياي طبيعي Barriers and Facilitators of Health Care Services at the time of Natural Disasters عمومى General پژوهشی Original هدف: بحران‌هاي ناشي از بلاياي طبيعي به علت قطع روند طبيعي زندگي، آثار ناگواري مانند مرگ و مير، جراحت، ازكارافتادگي، تخريب تشكيلات اجتماعي و ايجاد حجم زيادي از نيازهاي انساني، مانند كمك هاي اوليه و خدمات پزشكي، نيازمند مديريتي توانمند و هماهنگ در سطوح مسئولين و نهادهاي اجرايي است. در مراحل اوليه بلايا خدمات سلامتي عامل اصلي بقا هستند. از آنجايي كه بلايا تاثير چشمگيري بر بهداشت، سلامت عمومي و رفاه جامعه آسيب ديده مي‌گذارد، لذا بررسي موانع و عوامل تسهيل كننده خدمات سلامتي در زمان وقوع بلايا بسيار حائز اهميت بوده و در اين مقاله سعي شده است براساس تجربيات ارائه دهندگان خدمات سلامتي در بلايا به بررسي عوامل بازدارنده و تسهيل كننده در ارائه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلايا پرداخته شود. روش بررسي: پژوهش حاضر به روش گراندد تئوري انجام شد. نمونه ها 14 نفر شامل 4 پرستار، روانپزشك، مددكار، روانشناس، پزشك عمومي، كارشناس بهداشت، اپيدميولوژيست و دو نفر از اهالي بم بودند. از مصاحبه هاي نيمه ساختار يافته براي جمع آوري داده‌ها استفاده شد. كليه مصاحبه ها ضبط و سپس كلمه به كلمه دست نويس شد تا مورد تجزيه و تحليل قرار گيرد. تجزيه و تحليل داده‌هاي اين تحقيق به روش استراوس و كوربين صورت گرفت. يافته‌ها: عوامل انساني، هماهنگي، امكانات و تجهيزات، مشكلات ‌مديريتي و فرهنگي و اطلاعاتي با كدهايي مثل كمبود نيروي متخصص، عدم هماهنگي، كمبود نيرو و تجهيزات، خودمحوري، نبود اطلاع رساني و ... به عنوان موانع و عوامل بازدارنده ارائه خدمات سلامتي توسط مشاركت كنندگان مطرح شدند. عوامل تسهيل كننده ارائه خدمات سلامتي شامل مديريت، خدمات فرهنگي – آموزشي، نيروي انساني و امكانات و تجهيزات با كدهاي مديريت واحد، لزوم هماهنگي، اهميت حمل مصدوم، لزوم توجه به مسايل فرهنگي، لزوم وجود پزشك و پرستار، تامين نيازها براساس فرهنگ و ... توسط مشاركت كنندگان مطرح شدند. نتيجه‌گيري: شركت كنندگان در اين مطالعه معتقدند كه بزرگترين مانع براي ارائه خدمات سلامتي در زمان وقوع بلايا عدم هماهنگي است كه در عواملي مثل مديريت، نيروي انساني، تجهيزات و اطلاع رساني به طور كامل مشهود بود و مي‌توان با هماهنگي كاري و طي فرآيندي شامل بررسي سريع محل، فراخوان و اعزام گروهها، تامين و توزيع اطلاعات و ارزيابي مداوم عملكرد خدمات كارآ، سريع و با كيفيت بالا به مردم منطقه آسيب ديده ارائه داد. Objective: Tragic impacts of natural disasters, because of interrupting normal life process, widespread mortality, injuries, massive social disruptions and generating a lot of human needs such as first aid and medical services, have to be managed strongly and coordinated by the high executive managers and organizations. The most important factor in saving human lives is delivering effective health care at the early stages of natural disasters. Since natural disasters have so many prominent effects on public health and welfare, then assessing barriers and facilitators of health care services at the time of natural disasters are in great concerns. In this paper we tried to assess the mentioned factors of health care services at the time of disaster based on the experiences of health care providers. Materials & Method: The present study was conducted by grounded theory. 14 participants consist of 4 nurses, 1 social worker, 1 psychologist, 2 psychiatrists, 1 general physician, 1 health professional, 1 epidemiologist and 2 city of Bam residents. Semi structural interviews were used for data gathering. All of the interviews were transcribed verbatim (word for word) and simultaneously constant comparative analysis was used according to Strauss and Corbin method. Results: Through data analysis, several main themes emerged to describe the factors that hindered or facilitated health care services at the time of disasters. The study participants mentioned several main factors such as human factors, coordination, equipments, management, Informational and cultural factors through the codes like, lack of professions, coordination, personnel, equipments, information broadcasting, self centrism and so on as barriers, and management services, cultural and educational factors, human resources and equipments in several codes like management unity, necessity of coordination, importance of victims transportation and cultural issues, presence of general physician and nurses, human needs meeting based on culture and so on as facilitators at the time of natural disasters. Conclusion: The participants in this study, believed that lack of coordination in management, human resources, equipments and information broadcasting were the most significant barrier of health care services at the time of disasters and delivering efficient, fast and qualified services is possible then if the work done coordinately and through a process which includes fast assessment of the location, announcing and dispatching the groups, information gathering and broadcasting and continuous evaluating these actions. عوامل تسهيل كننده / موانع / بلاياي طبيعي / خدمات سلامتي Facilitators / Natural Disasters / Health care services and Grounded Theory 23 30 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-95&slc_lang=fa&sid=fa Khankeh H.R. (Ph.D.) حميدرضا خانكه E-Mail: hrkhankeh@hotmail.com 55003194753284600492 Yes Mohammadi R. (Ph.D.) رخشنده محمدي 55003194753284600493 No Ahmadi F. (Ph. D.) فضل ا... احمدي 55003194753284600494 No

fa بررسي متغيرهاي خانوادگي و فردي در افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد Family and individual factors in the at risk عمومى General پژوهشی Original هدف: بنابر پژوهشهاي انجام شده در زمينه علل گرايش افراد به مصرف و سوءمصرف مواد مخدر، اين پژوهش بر آن است تا افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد مخدر را با توجه به متغيرهاي خانوادگي و فردي مورد بررسي قرار دهد. روش بررسي: اين مطالعه بر روي 716 نفر از افراد در معرض خطر سوء مصرف مواد مخدر در 11 شهرستان استان فارس انجام شد. ابزارهاي پژوهش عبارت بودند از: 1- آزمون كانون كنترل راتر2- پرسشنامه سبكهاي دلبستگي3-پرسشنامه پيوند والديني4-مقياس تاب‌آوري كونور و ديويدسون5-پرسشنامه مهارتهاي مقابله‌اي وينتراب 6-پرسشنامه عزت نفس كوپر اسميت يافته ها: تمامي متغيرها بين گروه سالم و گروههاي مصرف كننده و سوء مصرف كننده تفاوت معني دار داشتند. بدين صورت كه در متغيرهاي تاب آوري، اعتماد به نفس، مهارتهاي مسئله مدار، مراقبت و سبك دلبستگي ايمن، نمرات گروه سالم بالاتر از نمرات گروههاي مصرف كننده و سوء مصرف كننده بود. اما در متغير محافظت بيش ازحد، سبك دلبستگي دوسوگرا، كانون كنترل (نمره بالا به معني كانون كنترل بيروني)، تطابق هيجان مدار و تطابق كمتر مفيد و غير موثر نمرات گروه سالم كمتر از گروههاي مصرف كننده و سوء مصرف كننده بود. مقايسه گروههاي مصرف كننده و سوء مصرف كننده نشان داد كه در متغيرهاي تاب آوري، دوسوگرايي، مهارتهاي مشكل مدار، و كمتر مفيد و غير موثر گروههاي مصرف كننده و سوء مصرف كننده با يكديگر تفاوت معني دار داشتند. اما در متغيرهاي مراقبت، محافظت بيش ازحد و سبك دلبستگي ايمن، اعتماد به نفس، كانون كنترل، و تطابق هيجان مدار تفاوت بين دو گروه معني دار نبود. نتيجه گيري: بر اساس يافته‌هاي پژوهش حاضر، جهت افزايش تاب آوري در برابر سوء مصرف مواد مخدر، لازم است تا مداخلات پيشگيرانه در سالهاي اوليه عمر كودك از طريق آموزش والدين در زمينه مراقبت و محافظت كافي، و تلاش براي شكل دهي سبك دلبستگي ايمن، راهبردهاي ايجاد اعتماد به نفس، كانون كنترل دروني و بكارگيري مهارت تطابقي مشكل مدار متمركز باشند. اين يافته ها همچنين تلويحاتي را براي مداخلات روانشناختي ارائه مي‌دهد. Objective: Based on the past studies in the filed of substance abuse, this study is to compare at risk populations regarding to familial and individual factors. Materials & Methods: this study have been done on 716 at risk individual in 11 city of Fars province. Research tools includes:1- locus of control inventory 2- Attachment styles scale 3- Parental Bonding Instrument 4- Resilience Scale 5- Coping Skills Inventory 6- Self Esteem scale. Results: there was a significant difference between normal and user and abuser groups. In resiliency, self esteem, problem oriented coping skills, caring and secure attachment normal group had a higher scores. But in ambivalent attachment style, external locus of control, emotion oriented and less benefit coping skills, normal group had a lower scores. In resiliency, ambivalent attachment style, problem oriented coping skills, and less benefit coping skills there was significant differences between user and abuser groups. But this was not true for caring, overprotection, secure attachment, locus of control, self esteem, and emotion oriented coping skills. Conclusion: according to these finding and in order to development and promotion of resiliency for substance abuse, preventive intervention should focus on educating parents and caregivers in the field of caring, enough protection, developing secure attachment, strategies for development and maintenance of self esteem, internal locus of control, and use of problem oriented coping skills. Psychological interventions also can use these finding in order to focus their therapy goals. سوء مصرف مواد / افراد در معرض خطر / تاب آوري substance abuse/ at risk population 31 36 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-96&slc_lang=fa&sid=fa Mohammadi M. (Ph.D.) مسعود محمدي E-mail: mohamadis@sums.ac.ir 55003194753284600495 Yes Jazayeri A. (Ph.D.) عليرضا جزايري 55003194753284600496 No Rafiei H. (M.D.) اميرحسين رفيعي 55003194753284600497 No Jokar B. (Ph.D.) بهرام جوكار 55003194753284600498 No Pourshahbaz A. (Ph.D.) عباس پورشهباز 55003194753284600499 No

fa بررسي و مقايسه برخي از جنبه هاي مهارت واجشناختي در دو روش كل خواني Investigation & Comparison in Some Aspects of Phonological Awareness Skill(in both Whole word &Phonetic Methods) in First Grade Female Students عمومى General پژوهشی Original هدف: آگاهي واجشناختي يكي از مهارتهاي فرا زباني است وبه آگاهي فرد از صداهاي سازنده كلمه اطلاق مي‌گردد. اين توانايي يكي از پيش نيازهاي ضروري براي يادگيري وكسب مهارت در خواندن محسوب مي‌شود و بسياري از محققان به وجود رابطه اي دو سويه بين اين مهارت و خواندن اشاره دارند در پژوهش حاضر ،سطح آگاهي واجشناختي در دانش آموزان دختر طبيعي پايه اول شهرستانهاي اصفهان و شاهين شهر كه به دو شيوه مرسوم يادگيري خواندن در سيستم آموزشي ايران-روش كل خواني و روش آوايي-تحت آموزش قرار گرفته بودند، تعيين گرديد. روش بررسي: اين پژوهش مقطعي بوده و به شيوه توصيفي- تحليلي برروي106نفر از دانش آموزان دختر مدارس ابتدايي شهرستانهاي اصفهان و شاهين شهركه به صورت تصادفي انتخاب شده بودند، صورت پذيرفت كه تعداد 51 نفر از اين دانش آموزان به شيوه آوايي و بقيه يعني 55 نفر ديگر به شيوه كل خواني آموزش ديده بودند.نحوه انتخاب آزمودني ها به اين صورت بود كه پس از حصول اطمينان از اينكه اين دانش آموزان مبتلا به اختلات گويايي، مشكلات بينايي، اختلالات خواندن، اختلالات يادگيري واعصاب مغزي كرانيال نبودند تحت آزمون آگاهي واجشناختي قرار مي گرفتند وپس از انجام آزمون، امتيازات كودكان ثبت مي گرديد.در نهايت تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از نرم افزار Spss و آزمون t صورت پذيرفت. يافته‌ها: ميانگين امتيازات در آزمون آگاهي واجشناختي در دو روش آوايي و كل خواني در كودكان دختر پايه اول به ترتيب عبارت بود از 98/51و46/57 . تفاوت ميانگين اين دو گروه به لحاظ آماري معنادار مي‌باشد. (047/0 . (P= همچنين از ميان خرده آزمون‌هاي آگاهي واجشناختي امتياز ميانگين خرده آزمون حذف واج آغازين در دو روش خواندن (كل خواني وآوايي) به ترتيب شامل 84/4و33/3 بود كه حاكي از معنادار بودن تفاوت بين ميانگين‌ها داشت ) 001/0 P= ). در بقيه خرده آزمون ها تفاوت معناداري مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيري: نتايجي كه در اين پژوهش كسب شد نشان داد بين ميانگين امتياز كل آگاهي واجشناختي با روش خواندن ارتباط معناداري وجود دارد و همچنين از بين خرده آزمون هاي آگاهي واجشناختي فقط بين امتياز حذف واج آغازين در دو روش كل خواني وآوايي تفاوت معناداري وجود دارد. به علت اهميت بالاي آگاهي واجشناختي به عنوان پيش بيني كننده توانايي خواندن در سالهاي بعد لزوم انجام تحقيقات بيشتر از اين دست بسيار احساس مي‌گردد. Objective:Phonological Awareness (PA) is a extra linguistic skill and defined as individual awareness of constituent’s sounds of the word . This skill is a prerequisites of learning to Read. Many researchers suggested reciprocal relation between PA and Reading. This research determined level of PA-fundamental ability of reading-in normal first grade femal students of Isfahan & shahinshar to compare two current method of Reading that are used in educational system of Iran. Materials &methods:The method used in this research is cross-sectional, descriptive-analytic and was done by 106 first grade female students who were normal and selected randomly in Isfahan & shahinshar cities. 51 students had teached by phonetic method and rest of them had teached by whole word method. The selection way of children was: this children had not any articulation ,vision, reading , learning and cranial nerve disorders and this children investigated by Phonological Awareness test. scores of children by test calculated and this scores analyzed by t-test in Spss software. Results:The mean score of phonological awareness in phonetic method was 51.98 and in whole word method was 57.46.There was a significant differences between them in their scores (p=0.047). In addition,within subtests of phonological awareness task,mean score of first phoneme omission in whole word method was 4.84 and in phonetic method was 3.33.There was a significant difference between them in their scores(p=0.001). In the rest of subtests was no significant difference between them. Conclusion :Based on this study, a significant correlation could be found in Phonological Awareness between both group and in other hand, there was a significant correlation between scores of first phoneme omission in both groups (Whole word and Phonetic method).Based on importance of phonological awareness as a predictor of reading, we suggest more research in this outline must be done. آگاهي واجشناختي / روش آوائي / روش كل خواني / دانش آموزان پايه اول Phonological Awareness / Phonetic Method / Whole Word Method / First Grade Students 37 41 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-97&slc_lang=fa&sid=fa Dehqan Ahmad Abad A. (B.Sc.) علي دهقان احمد آباد E-mail: dehqan@razi.tums.ca.ir 55003194753284600500 Yes Baharlooei N. (M.Sc.) ناهيد بهارلويي 55003194753284600501 No

fa نقش باورهاي مذهبي دروني و بيروني در سلامت روان و ميزان افسردگي سالمندان Religious orientation (internal and external ) effects on aged mental health عمومى General پژوهشی Original هدف : هدف از پژوهش حاضر بررسي نقش جهت گيري مذهبي(دروني و بيروني) در سلامت روان و ميزان افسردگي سالمندان مقيم مراكز بهزيستي و مقيم جامعه بود. روش بررسي: روش مطالعه از نوع مطالعات پس رويدادي و همبستگي است كه با روش نمونه گيري تصادفي و خوشه اي تعداد 230 آزمودني از افراد سالمند در مراكز سالمندي تحت پوشش سازمان بهزيستي و مكانهاي عمومي(مسجد، پارك) كه محل تجمع سالمندان مقيم جامعه است از دو جنس زن و مرد انتخاب و آزمودنيها ابتدا از نظر اختلالات شناختي سرند گرديدند.سپس آزمونهاي 28 سوالي سلامت عمومي، افسردگي بك و آزمون نگرش مذهبي آلپورت تكميل و با استفاده از آزمونهاي آماري همبستگي پيرسون و من ويتني نتايج مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج نشان داد بين جهت گيري مذهبي با سلامت روان و افسردگي سالمندان رابطه همبستگي معنادار وجود دارد، بدين معنا كه هر چه نمرات جهت گيري مذهبي به جهت بيروني افزايش مي‌يابد، نمرات اختلال در سلامت روان و افسردگي بالا مي‌رود و هر چه نمرات به سمت جهت گيري مذهب دروني تمايل مي‌يابد، نمرات اختلال در سلامت روان و افسردگي كاهش مي‌يابد. همچنين بين سلامت روان، افسردگي و جهت گيري مذهبي سالمندان مقيم و غير مقيم جامعه تفاوت معنادار وجود دارد. بدين معنا كه افراد سالمند مقيم مراكز از جهت گيري مذهبي بيروني تربرخوردار و اختلال در سلامت رواني و ميزان افسردگي بالاتري را نسبت به گروه سالمندان مقيم جامعه دارند. نتيجه گيري: باور مذهب بيروني با اختلال در سلامت روان و افسردگي و باور مذهب دروني با سلامت روان رابطه دارند. همچنين اختلال رواني و افسردگي در بين سالمندان مقيم بيشتر از غير مقيم جامعه است ضمن آنكه سالمندان مقيم داراي نگرش مذهب بيروني تر هستند. Objective:Materials & Methods:Results:Conclusion: believing in external religion have meaningful correlation with mental disorders and depression, and beliving in internal religion have meaningful correlation with mental health. Mental disorders and depression are more prevalent among resident elder than the non-residents, and also the resident elders have more external religious orientation. showed meaningfull correlation between elder religious orientation and their mental health and depression rate. In the other word, The higher scores on external religious orientation, the higher scores on mental health problems and rates of depression .In the other side the more trends toward internal religious orientation, the lower rate of depression and mental health problems. It was also showed meaningful correlation between mental health and depression rate of resident and non- resident elders. In addition women had more external religious orientation, while men had higher rates of internal religious orientation. in an expost-facto and correlational study 230 male and female residents of elderly centers affiliated to welfare organization and public places (such as mosques and park) in which the non–resident aged persons gather, were selected through clustered randomized sampling. The subjects were screened from cognitive disorders point of view. Then they completed GHQ-28, Beck Depression Inventory and Religious Attitude Test. The data were analysed through Pearson correlatioal Test and Mann-Whitney. the aim of this research was studing religious orientation (internal and external) effects on mental health and depression rate of welfare organization centers aged residents and aged non–residents of forementioned centers. مذهب دروني / مذهب بيروني / سلامت روان / افسردگي / سالمند internal religious orientation / external religious orientation / mental health / depression / elder / welfare organization / resident’s center for aged. 42 47 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-98&slc_lang=fa&sid=fa Bahrami F. (M.A.) فاضل بهرامي E-mail: f_bahrami@uswar.ac.ir 55003194753284600502 Yes Ramezani Farani A. (M.Sc.) رمضاني فراني 55003194753284600503 No

fa ژنتيك ناشنوايي Hearing loss Genetics عمومى General مروری Review از هر 1000 مواليد زنده يك نفر مبتلا به ناشنوايي عميق مي‌باشد كه در 50% از اين افراد علت ژنتيكي به عنوان منشاء اين بيماري مشخص شده است و در 50% ديگر علل اكتسابي مي‌باشد. تاكنون بيش از 350 شرايط ژنتيكي مختلف كه موجب ناشنوايي مي‌شوند، گزارش شده است كه در بين آنها 70% باعث ايجاد ناشنوايي غير سندرمي و 30% ديگر باعث ايجاد ناشنوايي سندرمي مي‌شوند. انواع غير سندرمي و سندرمي ناشنوايي مي‌توانند به چهار شكل جسمي غالب ( DFNA ) ، جسمي مغلوب( DFNB ) ، وابسته به X ( DFN ) و ميتوكندريايي باشند. در اين ميان 80-75 % از ناشنوايي‌هاي با علت ژنتيكي بصورت اتوزومي مغلوب ، %20-10 به صورت اتوزومي غالب و %5-1 وابسته به X يا با علت ميتوكندريايي %2-0 مي‌باشند تا كنون 51 جايگاه براي ناشنوايي اتوزومال غالب و 61 جايگاه براي اتوزومي مغلوب و 7 جايگاه براي وابسته به X شناسايي شده است. ناشنوايي غير سندرمي با توجه به سن شروع بيماري به دو دسته پيش كلامي و پس كلامي تقسيم بندي مي‌شود. بعنوان يك قانون كلي در بيشتر ناشنوايي‌هاي غير سندرمي با الگوي توارث جسمي غالب اختلال در ناشنوايي در سنين بالاتر و به صورت پس كلامي ديده مي‌شود، حال آنكه در ناشنوايي‌هاي غير سندرمي جسمي مغلوب،‌ ناشنوايي معمولاً پيش كلامي مي‌باشد. It has been estimated that approximately one in 1000 live births suffer from profound deafness, and greater than 50% of this group is genetic etiology. So far more than 300 different genetic conditions responsible for deafness have been reported that among them 70% are non-syndromic and the rest are syndromic. Non-syndromic and syndromic hearing loss may be divided into Autosomal dominant (DFNA), Autosomal recessive (DFNB), X-linked (DFN), and mitochondrial. Approximately 75-80% are autosomal recessive, 10-20% autosomal dominant, 1-5% X-linked, and 0-2% mitochondrial. To date, 51 DFNA loci, 61 DFNB loci, and 7 DFN loci have been described. Non-syndromic hearing loss is divided into two postlingual and perlingual groups. As a general rule, most autosomal dominant non-syndromic hereditary hearing impaired is postlingual, while autosomal recessive non-syndromic hereditary hearing impaired is prelingual. ناشنوايي سندرمي،‌ ناشنوايي غير سندرمي، ناشنوايي ارثي، موتاسيون، ژنتيك Syndromic hearing loss/ Non-syndromic hearing loss/ Hereditary Hearing Impaired mutation/ Genetic 48 56 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-99&slc_lang=fa&sid=fa Najmabadi H. (M.D.) حسين نجم آبادي 55003194753284600504 No Kahrizi K. (M.D.) كيميا كهريزي E-mail: kkahrizi@uswr.ac.ir 55003194753284600505 Yes