فصلنامه علمی پژوهشی توانبخشی journal of Rehabilitation Medical Sciences http://www.jrehabilitation.com 55 journal55 1607-2960 fa jalali 1383 12 1 gregorian 2005 2 1 5 4 online 1 fulltext

fa بررسی شيوع و عوامل موثر در ايجاد تاخير تکامل حرکتی در شيرخواران پرخطر عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> شيرخواران در معرض خطر ايجاد تاخير تکامل شيرخواران پرخطر ناميده می‌شوند که دارای سابقه وجود يک يا چند عامل خطرساز در دوران قبل حين يا پس از تولد می‌باشند. ميزان شيوع تاخير تکامل در اين شيرخواران بالاتر از جمعيت عادی می‌باشد. اين مطالعه با هدف تعيين شيوع تاخير تکامل حرکتی و عوامل خطرساز موثر در ايجاد آن در شيرخواران پرخطر مراجعه کننده به مرکز اختلالات تکاملی صبا انجام شده ست. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> مطالعه به صورت توصيفی (تعيين شيوع) و تحليلی از نوع مورد شاهدی (تعيين عوامل خطرساز موثر) انجام شده است. جامعه تحقيق شامل 403 شيرخوارار ارجاع شده از مراکز بهداشت و درمانگاههای تخصصی اطفال تهران می‌باشد که دارای سابقه يک يا بيشتر عوامل خطرساز برای ايجاد تاخير تکامل بوده‌اند موارد دچار تاخير تکامل به عنوان مورد و شيرخواران مراجعه کننده به مرکز به علل ديگر به عنوان شاهد تلقی گرديدند. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> بر اساس اين مطالعه مشخص گرديد شيوع تاخير تکامل حرکتی در شيرخواران پرخطر 30% و بطور قابل توجهی بالاتر از جمعيت عادی می‌باشد. همچنين موثرترين عوامل خطرساز به ترتيب نارس بودن هنگام تولد (6/25%) وزن کم حين تولد (19%) تشنجهای نوزادی (4/7%) بيماری غشاء هيالن (6/6%) عفونتهای سيستميک مادر در دوران بارداری (7/5%) و زردی شديد نوزادی (9/4%) می‌باشند. </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> با توجه به موثر بودن عوامل فوق در ايجاد شيوع بالاتری از تاخير تکامل حرکتی در شيرخواران پرخطر، در جهت پيشگيری از اين عوامل ودر نتيجه کاهش شيوع تاخير تکامل بايستی اقدام نمود. همچنين بايد در جهت شناسايی هر چه سريعتر شيرخواران مبتلا به تاخير تکامل به منظور انجام مداخلات درمانی و توانبخشی به موقع اقدام نماييم، بدين ترتيب به نتايج درمانی بهتری در آنان دست خواهيم يافت. </p> <p><strong>Objective:</strong> High risk infants are those who have a history of one or more risk factors in prenatal, perinatal or postnatal period in their developmental period, shown as developmental delay (DD). The incidence of DD in these infants is higher than normal. This study is done in order to determine the incidence of motor developmental delay (MDD) and effective risk factors in developing of it in high risk infants who have been refered to developmental disorders center of SABA. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> Study is a descriptive (incidence determination) and analytic case – control type (Effective high risk factors determination). The samples include 403 referred infants from health centers and pediatric clinics of Tehran that have the history of one or more risk factors. The infants with MDD defined as cases and infants who had refered to SABA center for other reasons as controls. </p><p><strong>Results:</strong> The incidence of MDD in high risk infants was 30% that was significantly higher that of normal values. The most effective risk factors were prematurity (25.6), low birth weight (19%), neonatal seizures (7.4%), hyaline membrane disease (6.6%) systemic infections of mothers in pregnancy (5.7%) and severe neonatal hyperbilirubinemia (4.9%) in sequence.<strong> </strong></p><p><strong>Conclusion:</strong> Regarding to effect of above risk factors in developing of MDD necessary and suitable attempts should be done for prevention of these factors in order to decreasing the incidence of DD. Developmental delayed infants also should be diagnosed early in order to early intervention rehabilitation & therapy in order to achieve a better results. </p> تاخير تکامل – عوامل خطرساز – نارس بودن – وزن پايين هنگام تولد تاخير تکامل – عوامل خطرساز – نارس بودن – وزن پايين هنگام تولد 7 12 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-100&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Sajedi. F.(M.D.) ساجدی فيروزه ساجدی Email: fisajedi@uswr.ac.ir 55003194753284600519 Yes Alizad V.(M. Sc.) علی زاده ويدا علی زاده 55003194753284600520 No

fa کاربردهای آزمايشگاهی آزمون های تشخيصی در آسيب شناسی گفتار عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> در اين تحقيق کاربردهای آزمايشگاهی آزمون ها و معيارهای ارزيابی برای سنجش مشخصه های آسيب شناسی گفتار برای تشديد حفره ای ونيمرخ حرکتی گفتار (MSP) در دو دستگاه آزمايشگاهی اسنورز (SNORS) و ويزی پيچ (VISIPITCH III) برای گويندگان فارسی زبان بررسی شد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> با توجه به اينکه آزمون های ارزيابی موجود برای زبان انگليسی تدوين شده بود به منظور استفاده در ارزيابی های آزمايشگاهی در زبان فارسی ابتدا آزمون ها بر اساس مشخصات آوائی زبان فارسی تدوين و هنجارسازی ساختاری شد. سپس به منظور کاربردهای آزمايشگاهی و تشخيصی برای دستگاه اسنورز در 15 نفر و دستگاه ويزی پيچ در 31 نفر گويندگان سالم فارسی زبان در محدوده سنی 19 تا 37 سال هنجاريابی شد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> نتايج بدست آمده در دستگاه اسنورز با جدول هنجار موجود برای هر واژه در بررسی ميزان خيشومی شدگی مقايسه شد و با توجه به انحراف معيار کمتر از %5 مورد قبول قرار گرفت و در دستگاه ويزی پيچ جمله‌های پيشنهادی با p = 0 و انحراف معيار STD=33.06 و تفاوت ميانگين 165/38 مورد تاييد قرار گرفت. <strong></strong></p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> بر اساس نتايج آماری موجود از آزمون های تشخيصی دو دستگاه فوق می‌توان برای ارزيابی‌های آزمايشگاهی تشديد حفره ای و نيمرخ حرکتی گفتار در گويندگان فارسی زبان استفاده کرد. </p> <p><strong>Objective:</strong> The main aim of this research was to set up Persian stimuli for diagnostic experimental analysis of speech in order to measure Nasality and Motor Speech Profile by two Speech Lab Systems: SNORS + & VISIPITCH III in native speakers of Persian. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> The linguistic stimuli of the two lab systems were standardized in accordance with the structural properties of Persian. Two groups of subjects (n=46) with an age range of 19 to 37 years were selected to test the reliability of the experimental analysis of the Persian stimuli. </p><p><strong>Results:</strong> Based on the results the present linguistic stimuli can be used to measure nasality in SNORS + with standard deviation of %5 and MSP in VISIPITCH III with p=0 and STD = 33.06 and mean of 38.165. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Based on the statistical analysis of the present Persian stimuli¡ the data in both lab systems can be used to measure Nasality and Motor Speech Profile in the native speakers of Persian. </p> سرعت گفتار/خيشومی شدگی/ نيمرخ حرکتيگفتار/ اسنورز/ ويزی پيچ/ آزمايشگاه گفتار سرعت گفتار/خيشومی شدگی/ نيمرخ حرکتيگفتار/ اسنورز/ ويزی پيچ/ آزمايشگاه گفتار 13 17 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-101&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Nilipour R. (Ph.D.) نيليپور رضا نيليپور E-mail: nilipour@uswr.ac.ir 55003194753284600521 Yes Hayatie L. (Ph.D.) حاتمی زاده ليلی حاتمی زاده 55003194753284600522 No Salehie A. (M.Sc.) صالحی ابوالفضل صالحی 55003194753284600523 No

fa بررسی علل ضايعات نخاعی مددجويان استفاده کننده از خدمات توانبخشی کشور عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> افزايش صدمات ناشی از حوادث زندگی ماشينی موجب افزايش روزافزون ضايعات نخاعی شده است. بمنظور بالابردن دانش بهداشتی جامعه در جهت کاهش معلوليت و بهبود کيفيت زندگی مددجويان ضايعات نخاعی، تحقيق حاضر طراحی و در 24 استان کشور به انجام رسيد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> در طرح ميدانی حاضر 1426 مددجوی ضايعه نخاعی در سطح 24 استان مورد بررسی قرار گرفتند0پرسشنامه جامعی مشتمل بر توزيع فراوانی، علل معلوليت، استفاده از خدمات فيزيوتراپی ، توانبخشی و بهزيستی و حجم اين خدمات در مورد هر مددجو تکميل و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته ها:</strong> 2/82 درصد از ضايعات نخاعی در سطح کشور در اثر سوانح، حوادث و جنگ رخ داده است. 4/58 درصد از مددجويان از خدمات فيزيوتراپی استفاده کرده اندکه در 4/29 آنها اين خدمات کمتر از 2 ماه بوده است. 5/61 درصد از مددجويان از خدمات سازمان بهزيستی استفاده کرده اند که از اين بين، 2/36 درصد از خدمات رفاهی، 9/33 درصد از وسايل کمک توانبخشی و 4/22 درصد از خدمات بهداشتی درمانی استفاده کرده‌اند. </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> بيشتر ضايعات نخاعی در کشور در اثر حوادث اکثرا قابل پيشگيری اتفاق می افتد. عليرغم نياز شديد مددجويان به انجام خدمات فيزيوتراپی و توانبخشی، تعداد قابل توجهی از انها از دسترسی به خدمات فيزيوتراپی و توانبخشی محروم بوده‌اند. سازمان بهزيستی کشور بعنوان متولی امور معلولين نقش قابل توجهی در توانبخشی و حمايت مددجويان داشته که اميد است با حمايت مديريت کلان کشور تقويت و سامان دهی شود. </p> <p><strong>Objective:</strong> Increase of accidents in such industrial lifestyle, has resulted on increase incidences of Spinal Cord Injuriy (SCI). Research aims are updating knowledge of people about their SCI and to observe their qualty of life. </p><p><strong>Materials & methods:</strong> In this design 1426 SCI patient were studied. A number of closed & opened questions which allocated 1 to 4 raws were sent to 24 provinces of Iran. This question about prevalence and causes of SCI, use of physiotherapy, Rehabilitation and social welfare services for their respected cases.<strong> </strong></p><p><strong>Results:</strong> Causes of SCI in 82.2% were due to accidents and war. 38.7% of the patients were deprived of physiotherapy services and only 12% of them received physiotherapy services for more than one year. 61.5% of them received Behzisty Organization services so that 36/2% of them received Welfare services, 33/9% rehabilitation aid equipments, 22/4% medical services and only 5% of them received consulting services. <strong></strong></p><p><strong>Conclusion:</strong> Accidents are the most common cause of SCI that some of them could be considered as preventable. Regardless of strong need for physiotherapy and rehabilitation services, some of SCI patients were deprived of such services. Behzisty Organization acts as guardian for disable persons and has an important role in social welfare and rehabilitation of SCI patients and we hope that government supports, enforce such role. </p> ضايعات نخاعی/ خدمات توانبخشی / فيزيوتراپی / علل معلوليت ضايعات نخاعی/ خدمات توانبخشی / فيزيوتراپی / علل معلوليت 18 23 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-102&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ayubian M. (Ph.D.) ايوبيان محمود ايوبيان E-mail: mahmoodayubian@hotmail.com 55003194753284600524 Yes Abdollahi I. (M.Sc.) عبداللهی ايرج عبداللهی 55003194753284600525 No Amiri M. (Ph.D.) اميری محسن اميری 55003194753284600526 No

fa بررسی ميزان افسردگی اساسی در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال تورت عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> اختلال تورت عبارت است از اختلالی که در آن سابقه تيکهای حرکتی متعدد در بيمار وجود دارد و حداقل يک تيک صوتی در مقطعی از اختلال در بيمار ايجاد می‌شود. گزارشات فراوانی در مورد همراهی افسردگی اساسی بطور همزمان با اين اختلال منتشر شده است و مطالعات بيانگر اين است که تشخيص و درمان به موقع اين اختلال از اهميت بسيار زيادی در سير درمان بيماران مبتلا به اختلال تورت برخوردار است. بنابراين بررسی افسردگی اساسی همزمان با اختلال تورت در جامعه اهميت فراوانی دارد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> در طی يک دوره زمانی يکساله، 30 مورد بيمار مبتلا به اختلال تورت مراجعه کننده به يک مرکز روانپزشکی اطفال مورد بررسی قرار گرفتند. اين مطالعه بصورت توصيفی و cross sectional طراحی شد. همچنين 30 نفر از افراد گروه کنترل مطابق با گروه بيماران ازلحاظ سن و جنس از مدارس شهر تهران انتخاب شدند. 25 پسر و 5 دختر حدود سنی 18-8 سال در هر گروه وجود داشتند. پرسشنامه K-SADS جهت يافتن افسردگی اساسی در اين بيماران و همچنين در گروه کنترل تکميل گرديد. نتايج به دست آمده در اين تحقيق بر اساس آزمونهای آماری از جمله MC- Nemar exact test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته ها:</strong> 3/23% از بيماران مبتلا به اختلال تورت به اختلال افسردگی اساسی مبتلا بودند 3/3% از گروه کنترل مبتلا به اختلال افسردگی اساسی بودند. <strong></strong></p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> همراهی قابل ملاحظه بين اختلال تورت و اختلال افسردگی اساسی در اين تحقيق ايجاب می نمايد که هر بيمار مبتلا به اختلال تورت بطور جدی از نظر افسردگی اساسی بررسی شود زيرا می‌تواند روی برنامه درمان و اداره بيماری تاثير گذار باشد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Tourette disorder composed of history of multiple motor tics and at least a vocal tic during a period of such disorder. Many reports have investigated in co– morbid major depressive disorder, and studies signify such importance of early diagnosis and treatment. So diagnosis of major depressive disorder when it is comorbid with Tourette disorder considered to be important in our society as well. </p><p><strong>Materials & methods:</strong> 30cases of Tourette disorder who refferred to a child psychiatry center were studied during a period of one year in a descriptive. Cross sectional study. At the same time” 30 cases matched by age and sex were chosen as our control group from Tehran public schools. There were 25 boys and 5 girls in each group “with age rang of 8 to 18 years. A semistructural questionnaire of kiddy Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia was used to investigate the presence of major depressive disorder in both groups. Statistical tests including MC- Nemar exact test were used for statistical analysis. </p><p><strong>Results:</strong> 23/3% of Tourette group patients were diagnosed as major depressive while 3.3% of the control group was diagnosed as major depressive disorder” .</p><p><strong>Conclusion:</strong> As given the high association rate for Tourette disorder and major depressive disorder. It is suggested to investigate all cases of Tourette disorder for possible major depressive disorder. </p> اختلال تورت / اختلال افسردگی / K-SADS اختلال تورت / اختلال افسردگی / K-SADS 24 27 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-103&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Amiri N.(M.D.) اميری نسرين اميری E- mail: Dr.amiri@ uswr. ac.ir 55003194753284600527 Yes AlaghbandRad J. علاقبند راد جواهد علاقبند راد 55003194753284600528 No

fa تعيين حساسيت و اعتبار افتراقی تستهای تحملی عضلات تنه در افراد سالم و بيماران مبتلا به کمردرد عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> اين تحقيق جهت تعيين ميزان حساسيت تستهای مختلفی که به منظور بررسی تحمل عضلات خلف کمر در افراد مبتلا به کمردرد مورد استفاده قرار می‌گيرد انجام يافت، تا از ميان آنها بتوان مهمترين، کلينيکی‌ترين و مقرون به صرفه‌ترين تست را انتــخاب کرد. اين تستــها شامـل: تستهای Supine Isometric Chest Raise، Supine Double SLR، Prone Isometric Chest Raise، Prone Double SLR و تست Sorensen می باشند. بر مبنای فرضيات، يافته های بالينی و نتايج تحقيقات گذشته کاهش تحمل عضلات تنه نقش بسيار مهمی در بروز کمردرد دارند. به اعتقاد محققين کاهش تحمل عضلات تنه و خستگی زودرس اين عضلات موجب اعمال فشار بيش از حد معمول بر روی عناصر پاسيو ستون فقرات کمری، بهم خوردن تعادل نيرو و ارتباط طبيعی مهره‏ها، کاهش توانايی مقابله با نيروهای غير منتظره وارد برستون فقرات و آسيب ديدگی عناصر حساس به درد شده و باعث بروز کمردرد می‌شود. لذا نحوه تست و اندازه گيری تحمل اين عضلات در پيشگيری، درمان و توانبخشی اين عضلات بسيار مهم و ضروری بنظر می رسد. با توجه به وجود روشهای متعدد بالينی به منظور ارزيابی تحمل عضلات تنه يافتن مهمترين وحساسترين تست از ميان آنها مي‏تواند تاحد زيادی درارزيابی وتشخيص بيماران مبتلا به کمردرد کمک کند. </p><p><strong>روش بررسی: </strong>200نفر در اين تحقيق شرکت داشتند. افراد به چهار گروه مساوی مردان سالم(50 نفر)، زنان سالم(50 نفر)، مردان مبتلا به کمردرد (50 نفر) و زنان مبتلا به کمردرد(50 نفر) تقسيم شدند. تستهای مورد نظر در هر گروه اندازه گرفته شد و ميزان ارتباط آنها با بروز کمردرد سنجيده شد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> نتايج حاصل از آزمون ICC در مورد تست های فوق نشان می دهد که کليه تستها از تکرار پذيری نسبتا خوبی برخوردارند. تست Sorensen بين افراد سالم و بيمار اختلاف معنی داری نداشت. تستهای ديگر بين مردان و زنان سالم و افراد بيمار اختلاف معنی دار دارد. </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> نتايج حاصله از آناليز رگرسيون لوجستيک (Backward Logistic Regression) نشان داد از ميان تستهای مورد بررسی، تست Prone double SLR بيشترين ارتباط را با بروز کمردرد دارد. ساير تستها ارتباط معني‏دار ضعيف تری با بروز کمردرد داشتند. </p> <p><strong>Objective:</strong> To collectively investigate the several clinical tests have been used to measure endurance of the trunk muscles in subjects with and without low back pain (LBP) and identify the sensitivity of each test to predict the probability of the occurrence of LBP. Testing the spinal muscle endurance seems to be very important in prediction, prevention and rehabilitation of LBP. Several types of methods of static endurance testing such as: Sorensen test, prone isometric chest raise test, prone double straight-leg raise test, Supine isometric chest raise test and Supine double straight-leg raise test, regarding their utilization have been reported in the literature. However, identification of the tests that have more dominant sensitivity on assessment of LBP has not yet been determined. Information regarding the sensitivity of each test is needed for effective prevention and appropriate treatment strategies. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> Total of 200 subjects participated in this study. Subjects were categorized into four groups: asymptomatic males (N = 50, mean age = 38±12 years), asymptomatic females (N= 50, mean age = 43±11 years), males with LBP (N = 50, mean age = 39±12 years), and females with LBP (N = 50, mean age = 43±12 years). Five clinical tests were measured in each group and the relative association of each test with on LBP was assessed. </p><p><strong>Results:</strong> Among all the performed tests, prone double straight-leg raise test had the highest association with LBP. Other tests such as the, Prone isometric chest raise test, Supine isometric chest raise test and Supine double straight-leg raise test had low association with LBP in compare with Prone double straight-leg raise test. </p><p><strong>Conclusion:</strong> It seems that Prone double straight-leg raise test has more association with LBP than other tests and could be used to as an useful method for testing the spinal muscle endurance, prediction of the probability of the occurrence of LBP, prevention and rehabilitation of LBP. </p> کمردرد/ تحمل عضلات تنه / تست کمردرد/ تحمل عضلات تنه / تست 28 34 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-104&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Mousavi M.E.(M.D.) موسوی سيد محمد ابراهيم موسوی 55003194753284600516 No Arab, A.M.(M.Sc.) عرب امير مسعود عرب E-mail : arabloo_masoud@hotmail.com 55003194753284600517 Yes Salavati M.(Ph.D.)PT. صلواتی مهيار صلواتی 55003194753284600518 No

fa بررسی تأثير مراقبت پرستاری در منزل بر عوارض ناشی از بی حرکتی در سيستم عضلانی اسکلتی بيماران مبتلا به سکته مغزی بستری در منزل در شهرستان سمنان 82-1381 عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> سکته مغزی عامل ايجاد عوارض طولانی مدت در بيماران می‌‌باشد، با توجه‌ به عوارض ناشی از بی حرکتی در سکته مغزی‌ يکی‌ از مهمترين‌ مسائلی‌ که لازم است‌ به‌ آن‌ توجه‌ کرد، مراقبت پرستاری از بيمار است. هدف از اين مطالعه تعيين تأثير مراقبت در منزل بر عوارض ناشی از بی حرکتی در سيستم عضلانی اسکلتی بيماران مبتلا به سکته مغزی بستری در منزل بوده است. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> در اين مطالعه نيمه تجربی جامعه پژوهش کليه بيماران مبتلا به سکته مغزی بستری در منزل هستند که در زمستان سال 81 و بهار 82 در يکی از بيمارستانهای شهرستان سمنان بستری بوده‌اند که از بين آنها تعداد 32 نفر به صورت تصادفی انتخاب گرديده اند (آزمون و شاهد). ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه ای مشتمل بر دو بخش می‌باشد: بخش اول مشخصات دموگرافيک و بخش دوم به صورت چک ليست بررسی عوارض ناشی از بی حرکتی. سپس برای بيماران گروه آزمون مراقبتهای پرستاری با تأکيد بر سيستمهای عضلانی اسکلتی هر هفته 12 تا 18 جلسه (هر جلسه به مدت 45 دقيقه تا يک ساعت) جمعاً به مدت 40 روز انجام گرفته است . </p><p><strong>يافته ها:</strong> تجزيه و تحليل اطلاعات بدست آمده با استفاده از آمار توصيفی و استنباطی و مقايسه عوارض ناشی از بی حرکتی بعد از انجام مداخلات بين دو گروه آزمون و شاهد در سيستم عضلانی اسکلتی (P=0/006) اختلاف آماری معنی داری را نشان می دهد. همچنين در مورد فعاليتهای روزمره زندگی, ضعف عضلانی و وضعيت فعاليت حرکتی در گروه آزمون نسبت به شاهد بهبود مشاهده شد. </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong>يافته های حاصل در ارتباط با هدف کلی پژوهش نشان داد که ميزان عوارض ناشی از بی حرکتی در گروه آزمون نسبت به گروه شاهد کمتر بوده است يعنی مطابق فرضيه انجام مراقبتهای پرستاری در منزل بر عوارض ناشی از بی حرکتی در سيستمهای عضلانی اسکلتی مؤثر بوده و نقش بسزايی در کاهش عوارض ناشی از بی حرکتی در سيستم مذکور داشته است. </p> <p><strong>Objective:</strong> In the world, stroke causes long-term complication and is considered an the important cause in these inability in patients. Therefore, nursing care is very important in this patient that must determine reachable and supportive goals. We can decrease the problems in these patients, their families and treatment-care system with implementation good program. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> This investigation is a semi-experimental study which its main goal has been to determine the effect of home care on complication resulting from immobility in musculoskeletal system of patients with stroke stayed at home.Association of investigation all the patients with stroke stayed at home which have been hospitalized at one of the hospitals of Semnan town in winter of 1381 and summer of 1382, among them 32 persons were chosen accidentally (16 person test group and 16 person witness group). Collection of data was instrument includes a questionnaire consisting of two parts. The first part demographic characteristic of patients with stroke and the second part as checklist which mentioned questions is in musculoskeletal system which completed by the researcher.After selection of samples and completion of questionnaire and graphic and checklist at the begining of the work, for patients of test group, nursing cares have been varried out by emphasising and focusing on musculoskeletal system for 12-18 session, each session 45 minutes to one hour (total 40 days) and for witness group no special care has given (But they were free in receiving care and if anyone had used this care, he/she expelled from samples).<strong>�</strong></p><p><strong>Results</strong>: Research demographic profile indicated that 23 persons of samples are man (13 persons in test group and 10 persons in witness group) and 8 persons are woman (3 person in test group and 5 person in witness group). Mean of age is 63 in test group and 70 in withness group. Mean of weight is 67/5 kg in test group and 65 kg in witness group. In comparing immobility complication between two groups in muscloskeletal system (0.06) there were meaningful statical difference. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Obtained finding in relation to the major goal of the investigation showd that the amount of complication resulting from immobility in test group, according to assumption has been lower than persons who don’t receive these cares, Nursing care was considered to be more effective on complication resulted from immobility of patients with stroke. </p> سکته مغزی/ مراقبت پرستاری/ مراقبت در منزل، بی حرکتی/ سيستم عضلانی اسکلتی سکته مغزی/ مراقبت پرستاری/ مراقبت در منزل، بی حرکتی/ سيستم عضلانی اسکلتی 35 42 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-106&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Hosseini M.A.(M.Sc.) حسينی محمدعلی حسينی Email:mahmaimy@uswr.ac.ir 55003194753284600533 Yes Khankeh H.R.(M.Sc.) خانکه حميدرضا خانکه 55003194753284600534 No Alaii S.(M.Sc.) علائی سيف ا... علائی 55003194753284600535 No Dibaei M.(M.Sc.) ديبايی مارال ديبايی 55003194753284600536 No

fa تاثير تعديل حسی کف پا در کاهش اسپاستی سيته اندام تحتانی کودکان دی پلژی اسپاستيک عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> هدف از اين مطالعه، بررسی نقش تعديل حسی کف پا در کاهش اسپاستی ستيه اندام تحتانی کودکان فلج مغزی دی پلژی اسپاستيک می‌باشد . </p><p><strong>روش بررسی:</strong> اين بررسی روی 24 کودک در دامنه سنی 5/4-5/2 سال در دو گروه کنترل و مورد صورت گرفت. ارزيابی تونوس عضلانی بوسيله معيار آشوورت تغييريافته (Modified Ashworth), دامنه حرکتی غير فعال بوسيله گونيا متری طبق روش پدرتی( (Pedretti و سطح مرحله رشد حرکتی توسط معيار بوبت انجام شد. تمام کودکان در طی 10 هفته ، دو بار(يکبار قبل از درمان و يکبار در پايان مدت درمان) مورد ارزيابی قرار گرفتند. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> کاهش اسپاستی سيته اکستانسور ران(1/0P< ) و پلانتار فلکسور مچ پا (05/0 (P<در گروه مورد بيشتر از شاهد بود. افزايش دامنه حرکتی غير فعال فلکشن ران(1/0P< )، اکستنشن زانو (05/0 (P<و دورسی فلکشن مچ پا (05/0 (P< در گروه مورد بيشتر از شاهد بود . اختلاف معنی داری در کاهش اسپاستی سيته فلکسور زانو وبهبود سطح مرحله رشد حرکتی وجود نداشت . ارتباط معنی داری بين کاهش اسپاستی سيته اکستانسور ران با افزايش دامنه حرکتی غير فعال فلکشن ران (05/0 (P< وبهبود سطح مرحله رشد حرکتی (05/0 (P< بدست آمد . </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> استفاده از تعديل حسی کف پا در کودکان دی پلژيک اسپاستيک باعث کاهش اسپاستی سيته در اندام تحتانی و در نتيجه افزايش دامنه حرکتی مفاصل اندام می‌گردد. </p> <p><strong>Objective:</strong> The purpose of this study was to assess impact of foot sensory modulation on inhibition of hypertonicity of the lower limb in children with diplegia spastic cerebral palsy. </p><p><strong>Materials &Methods:</strong> 24 selected children (aged 2.5 to 4.5 years) were randomly assigned to a control and experimental groups. Muscle tone was assessed using modified Ashworth scale, passive Range of motion by goniameter (Pedretti), neurodevelopmental level by Bobath scale. All children were pre-post tested in an interval of ten weeks. </p><p><strong>Results:</strong> Significant reduction was observed in hypertonicity of hip extensor (p<0/1) and ankle planter flexor (P<0/05). Significant increase was observed in passive Range of motion of hip flexion (P<0/1), knee extension (P<0/05) and ankle dorsi flexion (P<0/05). There was found no significant difference of reduction in hypertonicity of knee flexor and improvement neurodevelopmental level. Meaningful relationship was observed between reduction hypertonicity of the hip extensor (P<0/05) and improvement of neurodevelopmental level (P<0/05).<strong>�</strong></p><p><strong>Conclusion:</strong> Impact of sensory modulation on children with diplegia spastic cerebral palsy reduces spasticity of lower limb and also extends joints domain of motion. </p> دی پلژی اسپاستيک / تعديل حسی کف پا/ اسپاستی سيته دی پلژی اسپاستيک / تعديل حسی کف پا/ اسپاستی سيته 43 47 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-107&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Fatorehchi S. (M.Sc. OT) فطوره چی سعيد فطوره چی E-mail: sasnrehab@yahoo.com 55003194753284600537 Yes Karimi H. (M.D.) کريمی حسين کريمی 55003194753284600538 No Sarfaraz Z. (M.Sc. Pt) سرافراز زهره سرافراز 55003194753284600539 No Feyzi A. (Ph. D.) فيضی آوات فيضی 55003194753284600540 No Sheykh hasani S. (Ph. D.) شيخ حسنی ساحره شيخ حسنی 55003194753284600541 No

fa بررسی تاثير آرامسازی پيشرونده عضلانی برفشار خون سالمندان مبتلا به هيپرتانسيون اوليه ساکن در مرکز سالمندان کهريزک در سال 1383 عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> هيپرتانسيون يکی از بيماريهای مزمن می‌باشد که از نظر هزينه درمانی و مراقبتی رقم بالايی را به خود اختصاص می دهد و شايعترين بيماری قلبی – عروقی می‌باشد به علت شيوع بالای ( بيش از 60 درصد در افراد بالای 65 سال ) اين بيماری و افزايش خطر بيماری های قلبی – عروقی ناشی از آن يک مشکل عمده بهداشتی می‌باشد. لذا با توجه به موارد فوق الذکر ومزايای روشهای غير دارويی موثربرفشار خون پژوهشگر انجام تحقيق حاضر را ضروری دانسته تا تاثير برنامه آرامسازی پيشرونده عضلانی را روی فشار خون سالمندان مبتلا به هيپرتانسيون اوليه مورد بررسی قرار دهد. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> اين پژوهش يک پژوهش نيمه تجربی بوده که در دو گروه آزمون وشاهد به منظور بررسی تاثير تکنيک آرامسازی پيشرونده عضلانی برفشارخون سالمندان مبتلا به هيپرتانسيون اوليه ساکن در مرکز سالمندان کهريزک درسال1383 صورت گرفته است . تعداد 55 نفر سالمند هيپرتانسيونی (27 نفر گروه آزمون و 28 نفر گروه شاهد) به روش نمونه گيری تصادفی مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيک، چک ليست ثبت فشارخون وتعداد ضربان نبض و دستگاه فشارسنج و گوشی پزشکی بوده است. برای گروه آزمون تکنيک آرامسازی به مدت شش هفته، هفته‌ای سه روز، در طی جلسات 20 دقيقه‌ای اجرا شده و ميزان فشار خون افراد در هر بار پس از اجرای مداخله مورد بررسی قرار می‌گرفت و در پايان با گروه شاهد مقايسه گرديدند. تجزيه و تحليل آماری از طريق نرم افزار آماری spss صورت پذيرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> آزمون آماری من- ويتنی نشان داد فشار خون سيستوليک و دياستوليک در گروه آزمون و شاهد قبل از مداخله اختلاف معنی داری با هم نداشته‌اند (05/0 P >). همين آزمون بين ميانگين های فشار خون سيستوليک و دياستوليک در دو گروه پس از مداخله اختلاف معنی داری را نشان می‌دهد (05/0 P <) و آزمون آماری ويلکاکسون اختلاف معنی داری بين قبل از مداخله و بعداز مداخله از نظر کاهش فشارخون و تاثير برنامه مداخله در گروه آزمون نشان می‌دهد (05/0 P <). <strong></strong></p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> نتايج نهايی پژوهش نشان می‌دهند که فشار خون سيستول و دياستول در گروه آزمون کاهش يافته است. با توجه به اين نتايج می‌توان گفت که فرضيه پژوهش تحت عنوان «تکنيک آرامسازی باعث کاهش فشارخون در افرادی می‌شود که اين تکنيک را تمرين می‌کنند» مورد تاييد قرار می‌گيرد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Hypertension is a chronic problem and most common cardiovascular disease.When ever in this study carried out no drugs therapy and effect of progressive relaxation therapy on elderly hypertensive cliens. </p><p><strong>Materials&Methods:</strong> this study was a quasi experimental research that was conducted in two groups of control and experiment in order to evaluating efficacy and feasibility of progressive muscle relaxation on blood pressure of elderly subject with mild and moderate hypertension , residing at kahrizak charity foundation for elderly , in the year of 2005. fifty five elderly men and woman hypertensive (27 experiment and 28 control) were randomly studied Equipments for data collection were, client demographic questionnaire, check list of BP and recorder, sphygmomanometer, stethoscope. For then experimental group progressive musele relaxation was performed in 20 minutes sessions, three weekly for 6 weeks were calculated and compared with control group. Statically analysis was done help of SPSS. </p><p><strong>Results:</strong> Mann- Whitney test showed that systolic blood pressure and diaatolic blood pressure in the both groups before the intervention was similar (p<0.05). Same test indicated that both stages of means, was significant differnce of systolic and diastolic blood pressure between both groups(p<0.05) , and Wilcox on test also , showed a significant difference in decline of blood pressure after the intervention(p<0.05) in the experimental groups and reversely the same test showed a significant difference berween, before and after intervention in control group(p<0.05). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Consequently the hypothesis of this study progressive musele relaxation (PMR) declines the blood pressure in subjects practieing this program. Comparing to the control group, such hyporthesis was confirmed. </p> پرفشاری خون/ آرامسازی / سالمند/ کهريزک پرفشاری خون/ آرامسازی / سالمند/ کهريزک 48 52 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-108&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Hamidizadeh S.(M.Sc.) حميدی زاده سعيد حميدی زاده E-mail: fazlollaha@yahoo.com 55003194753284600542 Yes Ahmadi F.(Ph.D.) احمدی فضل الله احمدی 55003194753284600543 No Fallahi M.(ph.D.) فلاحی مسعود فلاحی 55003194753284600544 No

fa بررسی شيوع و علل حوادث چشمی ناشی از کاردر کارگاه های صنعتی مشهد عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> حوادث شغلی يکی از عوامل تخريب شديد ساختمان چشم بوده و می‌تواند آسيب دائمی در عمل بينايی ايجاد کند. به منظور تجزيه و تحليل حوادث چشمی ناشی از کار و ارائه طرحها و پيشنهادات موثر جهت کاهش و پيشگيری از آن ،1048 پرونده حادثه شغلی مربوط به سالهای 81-78 13بطور تصادفی مورد بررسی قرارگرفتند. </p><p><strong>روش بررسی:</strong> مشخصات فردی، نحوه و چگونگی بروز حوادث چشمی 63 بيمار از فرم های گزارش حوادث سازمان تأمين اجتماعی مر بوط به کار گاههای صنعتی مشهد استخراج وبا نرم افزار اکسل وآزمون مجذور کای تجزيه و تحليل شدند. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> 05/6درصد از حوادث شغلی مربوط به چشم بود. ارتباط معنی داری بين سن و علت وقوع حادثه چشمی در اين تحقيق پيدا نشد. علت وقوع 8/28 درصد حوادث بی احتياطی و عدم استفاده از وسايل حفاظتی بين20 تا 40 سالگی بود. 7/25 درصد از حوادث، مربوط به ورود اجسام خارجی به چشم بين20 تا 40 سالگی بود. بين وقوع حوادث چشمی درفصول مختلف سال وشيفت کاری ارتباط معنی داری وجود داشت ( 05/0 P <). بين نوع حادثه و فصول سال ارتباط معنی داری پيدا نشد و2/26 درصد ورود اجسام خارجی به چشم در شيفت صبح اتفاق افتاد. </p><p><strong>نتيجه‌گيری:</strong> با توجه به نتايج بدست آمده بنظر می‌رسد که آموزش کارگران، بالابردن سطح آگاهی و مهارتهای شغلی، استفاده صحيح از وسائل حفاظتی فردی و گروهی، اجتناب از بکارگيری وسائل معيوب، پرهيز از اضافه کاری و بکار گيری روشنائی مناسب جهت کاهش حوادث شغلی از اولويت برخوردار باشند . </p> <p><strong>Objective:</strong> Occupational accidents is considered as one of the sever dameage ocular structures which can produce permanent visual functionol impairment. 1048 occupational accidents files were reviewed from 1378-1381, randomly to analyze eye accidents caused at work and to present some plans and recommendation to reduce and prevent them. </p><p><strong>Materials & Methods:</strong> Demographic features and the way of the accidents happened were derived from the files of 63 ocular injuries from the industrial’s workshop of the social welfare organization and were analyzed by Excel software and Chi-square test. </p><p><strong>Results:</strong> 6.05 per cent of occupational accidents was related to the ocular accidents. There was no significant relationship between age and the cause of ocular accidents. 28.8 per cent of the accidents caused by not caring and using safety wares were happened between the ages of 20 to 40 years. 25.7 per cent of accidents were related to the enter of foreign bodies to the eyes in the age of 20 to 40 years. There was a significant relationship between occupational shift and season with the eye accidents (p<0.05). There was no relationship between the accident type and the season of the year and 26.2 per cent of entering of the foreign bodies into the eye was happened in the morning. </p><p><strong>conclusion:</strong> As the results show, teaching workers and promoting their knowledge level and occupational skills, proper using of personal and group safety equipments, avoid using improper equipments at work, abstain from over work shifts and using enough lights for decreasing occupational accidents can be the first to do. </p> حادثه / شغل / حوادث چشمی/ پيشگيری حادثه / شغل / حوادث چشمی/ پيشگيری 53 57 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-109&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ostadi Moghaddam H. (Ph.D.) استادی مقدم هادی استادی مقدم Email: H-D-Ostadi@mums.ac.ir 55003194753284600545 Yes Yekta, A.A. (Ph.D.) يکتا عباسعلی يکتا 55003194753284600546 No Heravian, J. (Ph.D.) هرويان جواد هرويان 55003194753284600547 No Fahoul, M.J. (M.Sc.) فحول محمدجواد فحول 55003194753284600548 No Afsharnia, M. (M.Sc.) افشارنيا مجتبی افشارنيا 55003194753284600549 No

fa گزارش يک خانواده ايرانی مبتلا به سندرم پندرد با جهش جديد T420I و نيز جهش هتروزيگوت مرکبT420I و 1197delT عمومى General گزارش موردی Case report شيوع ناشنوايی مادرزادی در حدود 1 در هر 1000 مواليد زنده می‌باشد . بيش از 50 جايگاه ژنتيکی مجزا شناخته شده که جهش در آنها منجر به ناشنوايی می‌شود. DFNB4 يک جايگاه ژنی مغلوب شناخته شده برای ناشنوايی است که جهش در آن باعث سندم ناشنوايی پندرد می‌شود. ناشنوايی عصبی، پيش کلامی بوده و در برخی موارد پيشرونده و منجر به درجات مختلفی از ناشنوايی می‌شود. در اين مطالعه يک خانواده مبتلا به ناشنوايی گزارش می‌شود که در آن سه فرزند مبتلا به سندرم پندرد با جهش جديدی به صورت هموزيگوت مشاهده شده است فرزندان خانواده 20، 23 و 32 ساله بوده وهر سه مبتلا به ناشنوايی مادرزادی پيشرونده و گواتر يوتيروتيد بودند ولی جهش‌های شناخته شده قبلی در آنها مشاهده نشد و جهش جديد T420I به صورت هموزيگوت موجب سندرم پندرد در آنها شده است. والدين آنها دارای رابطه خويشاوندی بوده و برای اين جهش هتروزيگوت بودند و فنوتيپ نرمال داشتند. The incidence of profound congenital hearing loss is about 1 in 1,000 live birth. There are more than 50 distinct genetic loci (known as DFNB loci) at which mutations can cause recessive hearing loss. DFNB4, one recessive locus for deafness, also maps to 7q31 considerably for nonsyndromic hearing loss and Pendred Syndrome which has been named PDS gene. Pendred syndrome (PS, MIM 274600) with an estimated frequency 1-8 per 100,000, is an autosomal recessive disorder and classically characterized by sensor neural hearing loss and goiter. Here, we reported a family with Pendred syndrome that in which a new mutation, T420I, in the homozygous state caused the condition. Also there was a 9-year-old boy in the related family with hearing loss and with no signs of thyroid dysfunction or goiter, whom was compound heterozygous for PDS mutations including 1197delT and T420I. Both of these mutations result to PDS syndrome. However we are not sure if the 9-year old boy show the goiter appearance in near future, but the results could be used as the prognostic factor. Consequently we should follow up the patient. Besides all, characterization of mutations in PDS gene can guide us to early diagnosis of Pendred syndrome and consequently early treatment of the patients maybe show the clinical features of hypothyroidism in later onset. سندرم پندرد/ ناشنوايی/ جهش ژنی / T420I سندرم پندرد/ ناشنوايی/ جهش ژنی / T420I 58 61 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-110&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Najm Abadi H. (M.D.) نجم آبادی حسين نجم آبادی 55003194753284600550 No Kahrizi K. (M.D.) کهريزی کيميا کهريزی E-mail: kkahrizi@uswr.ac.ir 55003194753284600551 Yes Mohseni M. (M.Sc.) محسنی مرضيه محسنی 55003194753284600552 No Esteghamat F. (M.Sc.) استقامت فاطمه سادات استقامت 55003194753284600553 No Arjangi S. (M.Sc.) ارژنگی ساناز ارژنگی 55003194753284600554 No Smith R. (M.D.) اسميت ريچارد اسميت 55003194753284600555 No