فصلنامه علمي پژوهشي توانبخشي journal of Rehabilitation http://www.jrehabilitation.com 55 journal55 fa jalali 1383 9 1 gregorian 2004 12 1 5 3 online 1 fulltext

fa بررسي تكرارپذيري مقادير زمان تأخيري فعاليت واكنشي عضلات مچ پا در مقابل اغتشاش بيروني ناگهاني در صفحه فرونتال عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> هدف از اين تحقيق تعيين تكرارپذيري زمان بندي فعاليت عضلاني مچ پا بروي سيستم اغتشاش مچ پا درصفحه فرونتال تحت شرايط مختلف اغتشاش بيروني مي باشد. زمان تأخيري شروع فعاليت، دامنه حداكثر فعاليت و زمان تأخيري حداكثر فعاليت عضلات مچ پا 10 مرد و زن سالم و10 مرد و زن مبتلا به بي ثباتي مچ پا دريك مطالعه متودولوژيك مورد آزمون قرار گرفت. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> زمان تأخيري شروع فعاليت، دامنه حداكثر فعاليت و زمان تأخيري حداكثر فعاليت عضلات مچ پا متعاقب اينورژن ناگهاني مچ پا توسط سيستم اغتشاش مچ پاو الكتروميووگرافي سطحي تعيين گرديد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> دامنه مقاديرICC براي زمان تأخيري شروع فعاليت عضلات پرونئوس لانگوس (97/0-71/0)،تيبياليس قدامي(99/0-75/0)، پرونئوس برويس(99/0 -83/0) و سولئوس (99/0 -97/0) در زواياي 10،20 و 30 درجه در صفحه فرونتا ل ميباشد. اين دامنه مقادير براي دامنه حداكثر فعاليت عضلات پرونئوس لانگوس (99/0-81/0)،تيبياليس قدامي (99/0-9/0)،پرونئوس برويس (99/0-64/0) و سولئوس (99/0-98/0) بوده و براي زمان تأخيري حداكثر فعاليت عضلات پرونئوس لانگوس (99/0-89/0)،تيبياليس قدامي (99/0- 71/0)،پرونئوس برويس (99/0-91/0) و سولئوس (99/0- 69/0) بدست آمد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> تعيين زمانبندي فعاليت عضلات مچ پا به عنوان روش اندازه گيري تكرارپذير ثابت گرديد. </p> <p><strong>Objective:</strong> The purpose of this study was to demonstrate the reliability of ankle musculature latency, peak and time of activation measurements on a tilting platform (APS) to sudden external frontal perturbation under different conditions. Design. The latency, peak &amp; time of activation of 10 healthy and 10 patients with functional ankle instability(FAI) was examined in an methodological study. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> The latency, peak and time of activation after sudden inversion of the ankle were determined by APS and surface EMG. <strong></strong></p><p><strong>Results:</strong> The range of ICC Values for latency of Peroneus Longus(0.71-0.97) ,Tibialis Anterior(0.75-0.99),Peroneus Brevis(0.83-0.99)and Soleus(0.97-0.99) were obtained.These values for peak of activation of Peroneus Longus(0.81-0.99),Tibialis Anterior(0.9-0.99),Peroneus Brevis(0.64-0.99), Soleus(0.98-0.99)and for time of activation of Peroneus Longus(0.89-0.99)Tibialis Anterior(0.71-0.99)Peroneus Brevis(0.91-0.99)and Soleus(0.69-0.99) were calculated. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Determination of The latency, peak and time of activation was proven as a reliable measurement method. </p> زمان تأخيري/ مفصل مچ پا/ اغتشاش بيروني /بي ثباتي عملکردي /تکرارپذيري Latency/ Ankle Joint/ External perturbation/ FAI/ Reliability 7 12 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-111&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Akhbari B (Ph.D.) بهنام اخباري Email: akhbari@uswr.ac.r 55003194753284600571 Yes Ebrahimi Takamjani S. (Ph.D.) اسماعيل ابراهيمي 55003194753284600572 No Salavati M. (Ph.D.) مهيار صلواتي 55003194753284600573 No Farahini H. (M.D.) حسين فراهيني 55003194753284600574 No Sanjari M.A. (M.Sc.) محمدعلي سنجري 55003194753284600575 No

fa مقايسه اثر محركات صوتي بر مهار دگرسويي گسيل هاي صوتي گوش عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> تحريك دگرسويي صوتي سيستم وابران، موجب مهار عملكرد سلول هاي مويي خارجي و كاهش دامنه گسيل هاي صوتي گوش مي‌شود. در بررسي حاضر مقدار ميانگين كاهش دامنه گسيل هاي صوتي برانگيخته با تن برست TBEOAEs)) با فركانس مركزي 2000،1000 و 4000 هرتزبا ارائه دگرسويي صوت خالص و نويز باريك باند با فركانس مركزي 1،2، 4 كيلوهرتز در گوش راست افراد 19 تا 27 ساله تعيين شده است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> اين مطالعه بر روي 37 نفر(15مرد و 22 زن) با شنوايي طبيعي انجام شد. پس از تطابق سايكوآكوستيكي، بلندي نويز باريك باند با صوت خالص درdBHL 70 در گوش چپ، پاسخ TBEOAEs با فركانس مركزي 1، 2 و 4 كيلوهرتز در گوش راست بدست آمد. سپس با ارائه دگرسويي صوت خالص70 دسي بل و نويز باريك باند با بلندي معادل، دامنه TBEOAEs اندازه گيري‌شد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> ميانگين دامنه هاي TBEOAE با فركانس مركزي 2،1 و 4 كيلوهرتز با ارائه دگرسويي صوت خالص و نويز باريك باند كاهش نشان داد كه كاهش نويز باريك باند در تمامي فركانس ها بيشتر بود. همچنين ميانگين دامنه ها در فركانس هاي بالاتر كاهش كمتري نشان داد. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> تحريك دگرسويي موجب كاهش دامنه TBEOAEs مي‌شود و محرك داراي پهناي باند بيشتر، در ايجاد پديده مهار دگرسويي كارآمد تراست. بنظر مي رسد علاوه بر هماهنگي طيفي بين محرك توليد كننده گسيل هاي صوتي گوش و محرك دگرسويي، پهناي باند فركانسي نيز دركاهش دامنه گسيل هاي صوتي گوش و ايجاد پديده مهار نقش بسزايي‌دارد. </p> <p><strong>Objective:</strong> Acoustic stimulation of auditory efferent system causes contralateral shift in the OAEs amplitude. In this study the contralateral suppression effect of pure tone &amp; NBN at center frequencies of 1, 2 &amp; 4 kHz Frequencies has been evaluated in the right ears of normal 19 to 27 years old adults.<strong> </strong></p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> The data were elicited from 37 subjects (15 males &amp; 22 females) with normal hearing who participated in this study. After determining the level of NBN by loudness adjustment between pure tone at 70 dBHL at 1, 2 &amp; 4 kHz in left ear, EOAEs was measured using tone burst at central frequencies of 1, 2 &amp; 4 kHz in right ear. Then the amplitude shift of TBEOAEs was evaluated at the presence of contralateral pure tone &amp; NBN stimuli. </p><p><strong>Results:</strong> There was a significant shift in the amplitude of TBEOAEs by contralateral stimulation of pure tone &amp; NBN which was greater in NBN. The magnitude of amplitude shift was become greater at high frequencies of contalateral stimuli. </p><p><strong>Conclusion:</strong> There was a decrease in the amplitude of TBEOAEs by contralateral stimulation and the stimulus with greater frequency band had geater effects on contralateral suppression. The impact of this effect was highly depend on the spectrum &amp; frequency of contralateral stimuli. </p> گسيل صوتي برانگيخته با تن برست/ مهار دگرسويي/دسته زيتوني حلزوني Tone burst evoked otoacoustic emissions/ contralateral suppression/ olivocochlear bundle. 13 19 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-112&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ebrahimi A.A. (M.Sc.) امير عباس ابراهيمي E-mail: aaebrahimi@razi.tums.ac.ir 55003194753284600576 Yes Ahmadi M.( M.Sc.) سيده مهناز احمدي 55003194753284600577 No Farahani S.( M.Sc.) سعيد ساروق فراهاني 55003194753284600578 No Faghihzadeh S.(Ph.D.) سقراط فقيه زاده 55003194753284600579 No Salimpoor Y. ( M.Sc.) يوسف سليم پور 55003194753284600580 No Zonozi R.( B.sc.) راضيه سنوزي 55003194753284600581 No

fa مقايسه اختلالات زبان در بيماران اسكيزوفرنياي پارانوئيد و غيرپارانوئيد عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> اين پژوهش با هدف بررسي اختلالات زبان در بيماران مبتلا به اسكيزوفرنياي مزمن پارانوئيد و غيرپارانوئيد در مركز روانپزشكي رازي صورت گرفته است. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در اين پژوهش با استفاده از آزمون زبانپريشي فارسي، اختلالات زبان در 40 بيمار مبتلا به اسكيزوفرنيا با نشانه‌هاي نوع مداوم (مزمن) كه به دو گروه 20 تايي (پارانوئيد و غيرپارانوئيد) زن و مرد تقسيم شده بودند، بررسي و مقايسه شد. نمونه‌هاي مورد مطالعه در هر دو گروه از نظر متغيرهاي جنس، سن، ميزان تحصيلات، طول مدت بيماري، مدت اقامت در بخشهاي بستري‌دراز مدت، همتاسازي‌شدند. مهارتهاي زباني مورد ارزيابي‌در آزمون فوق، عبارت بودند از: رواني‌گفتار آزاد، رواني‌گفتار توصيفي، كيفيت گفتار آزاد، كيفيت گفتار توصيفي، درك شنيداري، بيان شفاهي، درك زبان نوشتاري، نوشتن، تكرار و ميزان واژگان. داده‌هاي بدست آمده با استفاده از برنامه آماري SPSS براي ويندوز تحليل آماري‌شد. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> يافته‌هاي حاصل از اين پژوهش، نشان داد كه در تمام بيماران، امتياز كلي مربوط به مهارتهاي زباني آزمون فوق، پايين‌تر از افراد سالم است و بيشترين كاهش مربوط به بخشهاي كيفيت گفتار توصيفي، رواني‌گفتار توصيفي و ميزان واژگان است. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> بيماران پارانوئيد در قياس با بيماران غيرپارانوئيدي‌در بخشهاي رواني‌گفتار توصيفي، درك شنيداري، بيان شفاهي،ميزان واژگان و امتياز كلي آزمون، تفاوت معني‌دار آماري نشان دادند.در بين متغيرهاي‌دموگرافيك، تنها متغير ميزان تحصيلات با برخي از بخشهاي آزمون ارتباط معني‌داري را نشان داد. </p> <p><strong>Objective:</strong> The main purpose of this study was the assay of language disorders in paranoid and non – paranoid long-stay Schizophrenic patients in Razi Psychiatric Center. </p><p><strong>Matherials &amp; Methods:</strong> Language disorders in 40 Schizophrenic Patients who were divided in 2 groups (paranoid and non – paranoid No: 20) male and female and studied by using Farsi Aphasia Test. All of the subjects were matched on the basis of gender, age, education, duration of illness and length of stay in hospital. The evaluated language skills were composed of ; Spontaneus Verbal Fluency, Descriptive Verbal Fluency, Quality of Spontaneus Speech, Quality of Descriptive Speech, Listening Comprehension, Oral Reading (Expression), Written Comprehension, Writing, (words), Repetition and Number of Words. Data were analysed by using of SPSS windows analysis. </p><p><strong>Results:</strong> show a global reduction in scores of skills compared with normal subjects and the most reduction is seen in Quality of Descriptive Speech, Fluency of Descriptive speech and Number of Words Skills. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Paranoid patients versus non paranoids show significant differences in Fluency of Descriptive Speech, Listening Comprehension, Oral Reading and Number of Words, and global score of the test. among demographic variants, only educational situation has significant relevance with some items of the test. </p> اختلالات زبان/ زبانپريشي/ اسكيزوفرنيا/ پارانوئيد/ غير پارانوئيد Language Disorders/ Aphasia/ Schizophrenia/ Paranoid/ Non paranoid 20 25 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-113&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Parva F(M.D) فرزام پروا 55003194753284600582 No Mazinani R(M.D) ربابه مزيناني Email: Robabe-mazinani@yahoo.com 55003194753284600583 Yes Ashaieri H (M.D, phD) حسن عشايري 55003194753284600584 No Javadi Khomami P (M.Sc.) پاشا جوادي خمامي 55003194753284600585 No

fa بررسي‌آرتباط شغل و ديسكوپاتيهاي‌ستون فقرات عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> اختلال در ساختمان و عملكرد ديسك(ديسكوپاتي) يكي‌آزشايعترين علل كمردرد مي باشد . اين بررسي با هدف تعيين نقش نوع شغل در ايجاد ديسكوپاتي‌در بيماران بستري‌شده در بيمارستان امام سجاد (ع) نيروي‌آنتظامي‌ انجام شده است.<strong>&nbsp;</strong></p><p><strong>روش بررسي:</strong> اين مطالعه بر روي پرونده پزشكي 240 نفر بيمار مبتلا به ديسكوپاتي‌ستون فقرات كه از سالهاي 1375 لغايت 1382 در بيمارستان امام سجاد (ع) ناجا بستري‌شده بودند انجام گرديد و اطلاعات در قالب يك مطالعه گذشته نگر توصيفي مورد بررسي قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> ديسكوپاتي‌ستون فقرات گردني , پشتي , كمري , و بيشتر از يك ناحيه, در رسته‌هاي خدماتي‌آنتظامي (9/52%) بهداري (8/8%) و اداري (3/38%) تفاوت فاحشي‌داشت. بنابراين بررسي‌آرتباط محل ضايعه با رسته خدمتي(028/0=p-value) معني‌دار بود. ضايعه در سطح پشتي – كمري (T12-L1) Thoracolumbaنيز بارسته خدمتي (013/0=p-value) رابطه معني‌داري‌داشت. بدين ترتيب كه در رسته خدمتي‌ انتظامي 50% بيماران، در رسته خدمتي بهداري 5/37% و در رسته خدمتي‌ اداري 5/12% به ديسكوپاتي پشتي – كمري مبتلا بودند. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> با توجه به شيوع بالاي‌ديسكوپاتي ‌در پرسنل نيروي‌آنتظامي و معني‌دار شدن ارتباط رسته خدمتي با محل ضايعه ديسكوپاتي و در جهت كاهش‌هزينه‌هاي‌درماني و به حداقل رساندن طول مدت مرخصي، لازم است تمهيداتي ‌انديشيده شود. از آنجايي‌كه تحقيقات مختلف تاثير آموزش را بر كاهش مشكلات ستون فقرات ثابت كرده‌اند، مي‌توان روشهاي‌تصحيح وضعيت در موقعيتهاي مختلف شغلي، آموزشهاي ضمن خدمت و رعايت اصول ارگونومي (Ergonomic) را پيشنهاد نمود. </p> <p><strong>Objective:</strong> Discopathy is any kind of disease in the disc and is one of the most common reasons for back pain . This research has been done in order to determine relation between job and discopathy in patients of Imam Sajad Hospital (2005) . </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> This research had been done on medical files of 240 patients with spinal discopathy who were referred to Imam Sajad Hospital from 1996 to 2003. Data were analyses in a descriptive study. Results: Discopathy of cervical, thoracic, lumbar and more than one region, in Military job (52.9%), Medical job (8.8%), Official jobs (38.3%) personnel showed a significant difference. Therefore, the relation between site of lesion with job was signigicant. Lesion in thoracic level (T12 . L1) and job had a significant relation, too: In Military job (50%), Medical job (37.5%), Offical job (12.5%) were involved with thoracolumbar discopathy. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Because of high incidence of discopathy in Entezami personnel and significant relationship of job with site of discopathy and in order to decreasing medical costs and minimizing length of off- days, some special methods should be considered. As different researches have shown the effect of training on improving spinal problems, posture correction methods in variable job situations and training for ergonomic principles of working are recommended for military jobs. </p> ديسكوپاتي، سطح ضايعه، محل ضايعه، رسته خدمتي Discopathy/ Lesion Level/ Lesion site/ Job 26 29 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-114&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Azimian M. (Neurologist) مجتبي عظيميان E.mail: mazimian@yahoo.com 55003194753284600586 Yes Alimohammadian K. (M.Sc. / OT) كيومرث علي محمديان 55003194753284600587 No Ghahari S. (M.Sc. / OT) ستاره قهاري 55003194753284600588 No Feyzi A (M.Sc. / Biostistics) آوات فيضي 55003194753284600589 No

fa همسر آزاري و عوامل مؤثر بر آن در زنان متأهل عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> رواج همسر ‎آزاري‌در جوامع و تاثيرات سوء آن بر سلامت جسمي و رواني زنان و در نهايت تاثير آن بر سلامت خانواده در پژوهشهاي بسياري نشان داده شده است. هدف پژوهش حاضر بررسي ميزان شيوع همسر‎آزاري‌رواني و جسمي و عوامل موثر بر آن در زنان متاهل شهر تهران بود. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> نمونه آماري پژوهش حاضر را 1000 زن متاهل 18 تا 45 سال ساكن شهر تهران تشكيل مي‌داد.نمونه آماري‌دو گروه از زنان را شامل مي‌شد، زنان گروه عادي (800 =n) و زنان شاكي‌كه به دليل مشكلاتي‌كه با شوهران خود داشتند به دادگاه خانواده مراجعه كرده بودند (200=n).ابزار پژوهش، پرسشنامه‎اي‌است كه از پرسشنامه‌همسر‎آزاري موفيت و همكاران(1) اقتباس شده بود. </p><p><strong>يافته‎ها:</strong> يافته‌هاي حاصل از پژوهش نشان داد كه ميزان همسر آزاري رواني و جسمي براي زنان عادي به ترتيب برابر با 9/87 و 9/47 درصد و براي زنان شاكي به ترتيب برابر با 5/99 و 91 درصد است. با افزايش سن زوجين و مدت زمان ازدواج ميزان همسرآزاري‌آفزايش مي‌يابد. همسرآزاري با سطح تحصيلات زوجين (زن و شوهر) رابطه معني‌دار معكوس دارد.هرچه تحصيلات زنان بيشتر باشد كمتر مورد آزار جسمي و رواني قرار مي‌گيرند.همچنين هرچه ميزان تحصيلات شوهران بيشتر باشد كمتر همسران خود را مورد آزار جسمي و رواني قرار مي‌دهند. ميزان همسرآزاري‌در شوهراني‌كه از الكل يا مواد مخدر استفاده مي‌كنند بيشتر از شوهراني‌است كه از الكل يا مواد مخدر استفاده نمي‌كنند. ميزان همسرآزاري‌در شوهراني‌كه سابقه بيماري‌رواني‌دارند بيشتر از شوهراني‌است كه سابقه بيماري‌رواني ندارند.ميزان همسرآزاري جسمي و رواني‌در زناني‌كه به دادگاههاي خانواده مراجعه كرده‎اند بيشتر از زنان عادي‌است. </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> همسر ‎آزاري بسيار رايج است و با عوامل متعددي چون سن، ميزان تحصيلات، اعتياد شوهر به مواد مخدر، استفاده از الكل و سابقه بيماري‌رواني وي‌در رابطه است. تصويب قانوني جامع براي مقابله با همسر‎آزاري و افزايش آگاهي عمومي‌در باره‌همسر ‎آزاري با استفاده از رسانه‎هاي جمعي مي‌توانند در كاهش ميزان همسر ‎آزاري مؤثر واقع شوند. </p> <p><strong>Objective:</strong> The incindence of wife abuse and its impacts on psychological as well as physical health of the women and in its ultimate negative effects on the health of the family have been presented in many researches. The purpose of the present study was to investigate physical and psychological wife abuse among the married women living in Tehran. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> Study sample (N=1000) consisted of two group of married women (18-45 years): those who did not refere to domestic curts (n= 800), and those who had problem with their husbands and therefore refered to domestic curts (n=200). Moffir et al. (15) Questionnaire has been applied. </p><p><strong>Results:</strong> Data analysis revealed that: psychological and physical wife abuse among subjects in the first group were 87/9 and 47/9 respectively. Psychological and physical wife abuse among subjects in the second group were 99/5 and 91 respectively. Wife abuse was significantly related to the age of the couples and duration of their marriage; the older the couples and the longer the marriage, the higher the wife abuse. There was a significant negative relationship between education of the couples and wife abuse. The higher the education, the lesser the wife abuse. Those husbands who consumed alcohol or drug, abused their wives significantly more than those husbands who did not consume alcohol or drug. Husbands with psychological problems abused their wives significantly more than husbands without psychological problems. Psychological and physical wife abuse among the subjects in the second group were higher than psychological and physical wife abuse among the subjects in the first group. </p><p><strong>Conclusion:</strong> Our findings suggested that there are relationships among the variables of age, education, alcohol or drug consumption, husbands psychological disorders and wife abuse. Legislation of a low wich forbids husbands to abuse their wives and increament of the general knowledge about wife abuse by means of mass media may have significant effects on reduction of wife abuse. </p> همسر‎ ‎آزاري/‎آزار رواني/آزار جسمي/سن/ زنان متاهل Wife Abuse/Psychological abuse/ Physical abuse/ Age/Married women 30 36 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-115&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Shams Esfandabad H. (Post Ph.D.) حسن شمس اسفند آباد Email: Shams - eh@ yahoo.com 55003194753284600590 Yes Emamipoor S. (Ph.D.) سوزان امامي پور 55003194753284600591 No Sadrossadat S.J. (Ph.D.) سيد جلال صدرالسادات 55003194753284600592 No

fa بررسی ميزان موفقيت ارائه خدمت «آموزش در خانواده» طرح توانبخشی مبتنی بر جامعه به خانواده‌های دارای فرد مبتلا به معلوليت جسمی-حركتی عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> تعيين ميزان اثربخشی خدمت«آموزش در خانواده» از مجموعه خدمات اصلی ارائه شده در برنامه توانبخشی مبتنی بر جامعه به افراد مبتلا به معلوليت جسمی- حركتی و خانواده‌های آنها در شهرستان بابلسربود. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> به اين منظور48 فرد مبتلا به معلوليت جسمي و حركتي و خانواده‌هاي آنها از روستاهاي ‌تحت پوشش طرح (گروه مورد) با 48 فرد معلول و خانواده‌هاي‌ آنها از روستاهايي‌كه در همين شهرستان تحت پوشش طرح نبودند و از نظر سن، جنس، اندام درگير، شدت نقص و ميزان تحصيلات مراقب همتا بودند (گروه شاهد) در زمينه‌هاي آگاهي نسبت به عوارض بی تحركی عضو، مهارت درتغيير وضعيت دادن فرد، پيشگيری از جمود مفاصل و زخم بستر و همچنين كمك به فرد معلول در كسب استقلال در انجام فعاليت‌هاي‌ روزمره و حركت در محيط و نيز نگرش آنان در مورد معلوليت و توانبخشي مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات مورد نظر با مراجعه به درب منازل و پرسش از خانواده و فرد معلول و معاينه و مشاهده كسب و در فرم های مربوطه ثبت شده، نمره داده شد و سپس مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> تفاوت معناداری در ميزان آگاهي افراد دچار معلوليت و خانواده‌هاي آنان بين دو گروه مورد و شاهد، در زمينه نحوه كمك به فرد معلول بمنظور كسب استقلال در انجام فعاليت‌هاي‌ روزمره، جابجايي و حركت در محيط و عوارض بي حركتي اندام‌ها، و همچنين ميزان مهارت آنان در زمينه كمك به فرد معلول براي‌كسب توان انجام مراقبت‌هاي ‌شخصي و حركت كردن در محيط به طور مستقل و نگرش ايشان در مورد معلول و معلوليت و اثر بخشي‌ شيوه‌هاي ‌توانبخشي وجود نداشت(05/0 (P>. اما مهارت افراد دچار معلوليت و خانواده‌هاي آنان در روستاهاي ‌تحت پوشش طرح در زمينه نحوه پيشگيري از ايجاد خشكي مفاصل و زخم بستر و نيز چگونگي‌تغيير وضعيت معلول به طور معني‌داري بيش از گروه شاهد بود(04/0 = P). </p><p><strong>نتيجه‌گيري:</strong> ارائه خدمت «آموزش در خانواده» طرح توانبخشي مبتني بر جامعه در روستاهای شهرستان بابلسر تنها مهارت بكار بردن تكنيك های توانبخشی غير فعال در پيشگيری از عوارضی چون جمود مفاصل، زخم بسترو تغيير وضعيت دادن فرد معلول تأثير مثبت داشته اما در مهارت خانواده و فرد معلول در استقلال يافتن معلول اثر معناداری نداشته است. </p> <p><strong>Objective:</strong>The study was aimed to evaluate effectiveness of ‘home based training’service of CBR program which have been offered to physically disabled people and their families in Babolsar Rural areas during years 2002-2004. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> 48 physically disabled people and their families were recruited from rural areas under coverage of CBR program as the case group.Matching for type and severity of disability ,age ,sex and education of care givers ,48 other disabled people &amp; their families were recruited from rural areas where CBR program was not implemented as the control group. Knowledge &amp; attitude of families about immobility consequences, disability &amp; rehabilitation and their skills in preventing bedsore and joint stiffness, helping disabled people to achieve independence in mobilization and activities of daily living( ADL) were accessed by observation and asking questions ,gathered in data sheets , scored computed &amp; analysed. </p><p><strong>Results:</strong>There were no significant difference in knowledge of families about consequences of immobility, their attitude towards disability &amp; rehabilitation or their skills in helping the disabled to reach independence in selfcare and mobilization between the two groups. However, families in case group were significantly more skillful in preventing joint stiffness &amp; bedsore and positioning the disabled people(P=0.04) . </p><p><strong>Conclusion:</strong> The program didn’t result in significant change in family attitude, knowledge or skills in help disabled people to achieve independence in ADL or ambulation in Babolsar, but family members’ skills in areas of performing passive rehabilitation techniques; such as bedsore &amp; joint stiffness prevention and positioning of the disabled , improved significantly. </p> Community Based Rehabilitation / Home based training / CAP study/ Iran 37 44 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-116&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Aminzadeh A.(M.Sc.) آرش امين زاده 55003194753284600600 No Hatamizadeh N. .(M.D,MPH) نيكتا حاتمي زاده E-mail: hatamizadeh@uswr.ac.ir 55003194753284600601 Yes Mirkhani S.M.(M.Sc.) سيد مجيد ميرخاني 55003194753284600602 No Kazemnejad A.(Ph.D) انوشيروان كاظم نژاد 55003194753284600603 No

fa بررسي ميزان نيروي‌گيرش جانبي‌شست مددجويان كوادري پلژي‌كه از تحريك الكتريكي عضلات استفاده مي نمايند، با استفاده از شبيه سازي رايانه اي‌يك مدل استاتيكي‌سه بعدياز دست عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> مفصل انتهائي‌شست دست مدد جويان كوادري پلژي‌كه از تحريك الكتريكي عضلات جهت بازيابي حركت انگشتان استفاده مي‌نمايد، هنگام عمل گيرش جانبي‌دچار خمش بيش از اندازه و در نتيجه گيرش ناموفق مي‌گردد. در فعاليتهاي‌روزمره اين نوع گيرش جهت گرفتن و جابجا كردن برخياز اجسام كاربرد فراواني‌دارد، لذا لازم است براياين دسته از مدد جويان اين امكان حركتي باز يابي‌گردد. فعلا&quot; مشكل فوق توسط تثبيت بند انتهائي‌شست در امتداد بند مياني‌رفع مي‌گردد كه نياز به عمل جراحي‌داشته و منجر به از دست دادن يك درجه آزادي مي‌شود. در اين تحقيق با استفاده از شبيه سازي‌رايانه اي‌يك مدل استاتيكي از دست، زاويه و نيروي‌گيرش در روش متداول و روشهاي پيشنهادي جايگزين محاسبه و مقايسه گرديد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> در مدل ارائه شده، انگشتان، كف دست و جسم مورد گيرش به صورت صلب، ثابت و عمود بر صفحه افق و شست به شكل زنجيره اياز سه جسم صلب كه توسط يك مفصل دو درجه آزادي به دست و دو مفصل يك درجه آزادي به يكديگر متصل شده اند در نظر گرفته شد. به‌هر مفصل گشتاور مقاومتي، گشتاور فعال عضلات و گشتاور حاصل از نيروي خارجي بر بند انتهائي‌شست اعما ل گرديد. عضلات فلكسور بلند شست (FPL: Flexor Pollicis Longus)، اكستانسور بلند شست (EPL: Extensor Pollicis Longus)، جمع كننده شست (ADP: Adductor Pollicis) و دور كننده شست (APB: Abductor Pollicis Brevis) در مدل بكار رفته و شش روش متفاوت مورد بررسي قرار گرفت: تحريك فلكسور بلند شست و فيوز كردن مفصل انتهائي‌شست 1) در زاويه صفر (روش متداول)، 2) در زاويه 15 و 3) در زاويه سي‌درجه؛ 4) تحريك فلكسور بلند شست، 5) تحريك همزمان فلكسور بلند شست و EPL و 6) تحريك همزمان فلكسور بلند شست، ADP و APB بدون فيوز نمودن مفصل. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> مقايسه مابين نتايج تجربي‌ديگران و نتايج حاصل از مدل موُيد اعتبار مدل است. يافته‌ها آشكار نمود استفاده از عضله فلكسور بلند شست بدون فيوز نمودن مفصل انتهائي‌شست موجب گيرش جانبي نامناسب با نوك شست مي‌گردد. و فيوز نمودن مفصل در امتداد بند مياني، بدون ايجاد تغيير محسوسي‌در نيروي‌گيرش، زاويه گيرش را به شكل موُثري بهبود مي بخشد. اگر چه اضافه نمودن زاويه فيوز موجب افزايش ناچيز نيروي‌گيرش مي‌شود، زاويه گيرش به مقدار قابل توجهي‌آفرايش يافته و حالت گيرش را نامناسب مي نمايد. لذا نتايج مدل مؤيد اثر بخشي‌روش متداول است. نتايج نشان مي‌دهد ميزان گشتاور خمشي خلفي‌آكستانسور بلند شست نمي‌تواند بر گشتاور خمشي قدامي فلكسور بلند شست غلبه نموده و تغيير قابل توجهي‌در حالت گيرش ايجاد نمايد، لذا بنظر مي‌رسد اين راه حل پيشنهادي موفقيت آميز نباشد. لكن در روش آخر، بدون نياز به فيوز كردن مفصل، حالت گيرش تقريبا&quot; مشابه روش متداول بوده و نيروي‌گيرش 60 درصد بيشتر از نيروي‌گيرش در روش متداول مي‌باشد. </p><p><strong>نتيجه گيری:</strong> در استفاده از تحريك الكتريكي عضلات مي‌توان عمل گيرش جانبي‌شست را بدون عمل جراحي و با استفاده از تحريك الكتريكي هم زمان عضلات فلكسور بلند شست، جمع كننده شست و دور كننده شست بازيابي نمود. </p> <p><strong>Objective:</strong> In some applications of functional neuromuscular stimulation (FNS), the distal joint of the thumb (IP) in quadriplegic patients is sometimes surgically fused at zero degrees and the FPL is stimulated. This prevents hyperextension and extreme flexion of the IP joint during lateral pinch. However, IP joint fusion removes one degree of freedom from the thumb and may reduce the grip force. An alternative approach, preferably without surgical alterations, using sufficient electrical stimulation of selected muscles was investigated. A 3D model of prehensile lateral pinch was developed. Computer simulation of the model was used to find an approach providing the appropriate posture and adequate lateral grip force for quadriplegic patients using FNS. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> The model consists of a multi-rigid-body system connected by one or two degree(s) of freedom joints acted upon by passive resistive moments, active muscle moments and moments of external contact forces. Passive resistive moments were measured at each joint, active muscle moments were computed using a simple muscle model, and moments of external force were computed based on a force-displacement relationship for finger pads. In addition to the current strategy, two possible alternatives were studied: increasing the fused joint angle and activation of multiple muscles without joint fusion. Normal component of the grip force and its angle with respect to the horizontal plane were computed and compared for the studied cases.<strong>&nbsp;</strong></p><p><strong>Results:</strong> Results showed, by using the current FNS strategy, a convenient posture and a grip force of 10.1 (N) are achieved which is comparable to what is measured experimentally and introduced in the literature. Increasing the joint fusion angle from 0 to 15 and 30 degrees in parallel with the activation of FPL increased the grip force from 10.1 to 10.7 and 11.2 (N), respectively, but resulted in inconvenient posture. Among all different combinations of the muscles with no joint fusion, only synchronous activation of ADP, APB, and FPL resulted in a convenient posture and a higher grip force of 16.6 (N). <strong>Conclusion:</strong> An alternative approach stimulating a combination of the named muscles without any need for surgical alterations might exist. </p> تحريك الكتريكي، مدل رياضي، شست، گيرش جانبي، كوادري پلژي Electrical Stimulation / Mathematical model / Thumb / Lateral pinch 45 48 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-118&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Esteki A. (Ph.D.) علي استكي E-mail: aseteki@sbmu.ac.ir 55003194753284600597 Yes

fa توانبخشي‌گفتاري پس از ترميم شكاف لب و كام عمومى General گزارش موردی Case report عليرغم پيدايش روشهاي نوين ترميم بيماران با شكاف لب و كام و يا شكاف كام و يا لب به تنها، بروز اختلال گفتاري‌بيمار پس از ترميم، دور از انتظار نيست (2و1). از هر دو هزار تولد، يك نوزاد دچار شكاف كام به تنهايي و يا در هر هزار تولد يك نوزاد داراي‌شكاف توام لب و كام مي‌باشد. ميزان شيوع اين اختلالات نزد سفيد پوستان قدري‌بالاتر از سياه پوستان است و در منطقه آسيا با بروز بيشتري، حتي‌به يك در هر پانصد تولد مي‌رسد.(3) از آنجا كه امكان وجود ساير اختلالات در ناهنجاريها در ميان اين نوزادان وجود دارد، لذا بررسي‌كامل تاريخچه‌اي و اخذ معاينات كامل باليني‌آنها پس از تولد ضروري‌است. بررسي مسائل ارثي‌ بودن اين ناهنجاريها با توجه به تاريخچه ازدواج هاي خانوادگي و يا احتمال بروز ناهنجاريهاي مشابه در ساير فرزندان نيز ضروري‌است. بروز شكاف كام به تنهايي، بيشتر از شكاف توام لب و كام بوده كه به ‌همراه ساير ناهنجاريهاي‌ديگر به صورت نشانگان(Syndrome) هستند. لذا بررسي‌اين گونه بيماران با نشانگاني‌كه تقريبا يك سوم كل بيماران با شكاف كام تنها، را تشكيل مي‌دهند از ديدگاه‌هاي مختلف باليني‌ بايستي مـورد تاكيــد قرار گيرد. شايعــترين نشانگان همـراه با شــكاف كــام تنها «نشانگان پير رابين» (Pierr Robin) است كه علاوه بر شكاف كام، علائم ديگري چون كوچكي فك تحتاني و بيرون زدگي زبان را به ‌همراه دارند. نحوه شكاف كام تنها در بيماران نشانگاني‌ به شكل V و در بيماران به‌همراه نشانگان به صورت U مي‌باشد(4). پس از بررسي‌كامل عمومي نوزاد، وضع تغذيه‌اي وي از جهت جلوگيري از سوء تغذيه، كاهش وزن و عدم رشد جسمي ضروري‌است. در صورت فراهم بودن كليه شرايط سلامتي، عمل جراحي‌ ترميمي لب و هر دو بخش سخت و نرم كام، در اولين فرصت ممكن صورت مي‌گيرد(5). در شرايطي‌كه شكاف لب ناوسيع باشد، مي‌توان ترميم كام را در سن زير 6 ماهگي و در صورت ‌همراه بودن با شكاف كام، زير 18 ماهگي، مورد بررسي قرار داد(3). از آنجا كه در عمل جراحي مزبور ميزان قابل توجهي از اعصاب، مخاط، عضلات و قطعات استخواني مورد دستكاري قرار مي‌گيرد، لذا قبل و پس از ترميم نواقص، كارايي‌ كامل و مناسبي‌ را در اين اجزاء نمي‌توان انتظار داشت. در نواحي‌آناتوميكي‌ ياد شده، مجموعه اجزاء لب و كام كه در نواحي خلف دهان، با انقباض عضلات و بالا رفتن، موجب انسداد راه بيني‌گرديده و يا با شل شدن خود موجب باز شدن راه حلقي و بيني مي‌شوند دچار اختلال مي‌گردد. ميزان بروز اينگونه اختلال در 20% از كل بيماران تحت عمل جراحي‌ ترميمي لب و كام ديده مي‌شود(4). اختلال مزبور، سبب اختلال عملكرد دريچه كامي- حلقي‌شده و خود سبب اختلال «پرخيشومي‌شدگي» (Hypernasality) و يا «كم خيشومي‌شدگي» (Hyponasality) گفتار مي‌گردد(6). لذا در جراحي هاي‌ ترميمي لب و كام، مشاوره و مداخله آسيب شناس گفتار و زبان، از اصولي ‌بسيار با ارزش و مهم تلقي مي‌گردد. گرچه تبادل نظر و كار گروهي ‌با ساير متخصصين نيز در صورت لزوم، هر كدام از اهميت ويژه‌اي‌در تيم درماني‌ اين بيماران نيز محسوب مي‌گردد. Due to the mental and physical impairments in family and neonates born with cleft lip and palate, basic understandings of pre, intra and post- operative measures in such patients are considered to be highly crucial. In post- operative period, patients as well as their relatives, need to be informed about the scope and the different dimentions of the problem. A thorough evaluation within a specialised team is necessary. The specialised team is consisted of speech pathologist, reconstructive surgeon, dentist, craniofacial surgeon, pediatrist, and etc. In addition, basic health check and speech rehabilitation must be conducted, as soon as possible. Furthermore, velopharyngeal movements, tonsils, uvula, palatopharyngeal walls with relation to the nasopharynx area also need to be assessed. A precise therapeutic program is essential in this matter. Evaluation of both clinical and paraclinical as well as speech therapy within six weeks, six month and twelve months post- surgery is needed. Any success or failure should be identified and discussed within the specilised team for further different speech therapy actions. Either prosthesis or re- operation might be recommended if the team reaches to an agreement after the proper assessment. شكاف لب و كام/ جراحي‌ترميمي نواقص اندامهاي‌گفتاري/ تيم درماني‌در آسيبهاي‌گفتاري Speech Recons/ tructive/ Surgery/ Speech therapy/ Cleft Lip & Palate 55 59 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-117&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Hashem Shemshadi, (M.D.), FICS., FACS هاشم شمشادي E-mail: shimshadi@hotmail.com 55003194753284600614 Yes Nasser Rezaei, (PhD.) ناصر رضايي 55003194753284600615 No

fa بررسي و مقايسه مهارتهاي آگاهي واجي و سرعت ناميدن در كودكان نارساخوان وعادي عمومى General پژوهشی Original <p><strong>هدف:</strong> در طي‌دهه‌هاي‌آخير ارتباط ميان نقص در مهارتهاي آگاهي واجي با مشكلات خواندن بطور وسيعي پذيرفته شده است و عمده ترين علت نارساخواني، مشكلات پردازش واجي‌در نظر گرفته شده است. اگر چه نتايج تحقيقات اخير در زمينه سرعت ناميدن، حاكي از اينست كه اين مهارت منبع احتمالي‌ديگري جهت نارساخواني مي‌باشد. </p><p><strong>روش بررسي:</strong> پژوهش حاضر با هدف بررسي و مقايسه مهارتهاي آگاهي واجي و سرعت ناميدن بر روي 58 كودك پايه دوم ابتدايي‌شهر تهران صورت گرفته است. 28 نفر از آزمودنيها نارساخوان و 30 نفر عادي بودند. تكاليف مورد استفاده در اين تحقيق عبارت بودند از: آزمون آگاهي واج شناختي‌دستجردي(1381). كليه اطلاعات جمع آوري‌شده در اين پژوهش با استفاده از آزمونهاي‌آماري‌تي مستقل و يومن ويتني مورد تحليل قرار گرفتند، همچنين همبستگي ميان مهارتهاي آگاهي واجي و سرعت ناميدن با استفاده از آزمونهاي ضريب همبستگي پيرسون و اسپيرمن در دو گروه آزمودنيها مورد بررسي قرار گرفت. </p><p><strong>يافته‌ها:</strong> نتايج حاصل از اجرايازمونهاي‌آماري حاكي از آن است كه بين دو گروه نارساخوان و عادي‌در مهارتهاي مذكور تفاوت معني‌داري وجود دارد و گروه نارساخوان در هر دو مهارت ضعيف تر از گروه عادي مي‌باشد. همچنين در اين پژوهش ميان مهارتهاي آگاهي واجي و سرعت ناميدن همبستگي معني‌داري وجود نداشت. <strong></strong></p><p><strong>نتيجه‌گيري :</strong> نتايج اين تحقيق نيز همسو بسيارياز تحقيقات مشابه, نشانگر وجود مشكلات آگاهي واجي و سرعت ناميدن در افراد نارساخوان است. از نظر ديگر عدم همبستگي معنادار ميان دو مهارت مي‌تواند نشانگر آن باشد كه سرعت ناميدن مستقل از آگاهي واجي‌است. </p> <p><strong>Objective:</strong> In recent decades, it has been accepted that , deficiencies in phonological Awareness is related to reading problems, and phonological Awareness is the most important causal factor of dyslexia. Although recent researchers on naming speed skill reveal that this skill is orther possible source of dyslexia. </p><p><strong>Materials &amp; Methods:</strong> Present research has been fulfilled on 58 second elementary grade students on the aim of reviewing and comparing the phonological awareness and naming speed. There was 28 dyslexic subject and 30 normal people. There was analyzing of all collected information in this research by independent statistical “ T “ and U – man Whitney Test . Likewise, The correlation between phonological awarecess skills and naming speed in two subject groups by Pearson and Spearman correlated coefficint. </p><p><strong>Results:</strong> Results shiwed that, it was significant differences detween both dyslexia and normal groups in mentioned skills, and dyslexic groupe is weaker than normal group for both skills. Furthermore, in this research there was not significant corellation between phonological awareness and naming speed. Keywords dyslexia/ phonological awarness/ naming speed. </p><p><strong>Conclusion:</strong> consistent with the previous studies , the results of this study revealed that dyslexic individuals have problems in phonological awareness and naming speed . Also insignificant Correlation between the above skills may show that naming speed is independant of phonological awareness. </p> نارساخواني / آگاهي واجي/ سرعت ناميدن dyslexia/ phonological awareness/ naming speed 55 58 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-119&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Ashtari A. ( M.Sc. st) عطيه اشتري 55003194753284600598 No Shirazi Ts( M.Sc. st) طاهره سيما شيرازي Email: sima shirazi@yahoo.com 55003194753284600599 Yes

fa عمومى General گزارش موردی Case report زخم فشار ويا زخم بستر يك آسيب ياضايعه در پوست و بافتهاي زيرين آن محسوب مي‌شود ومعمولاً بدنبال فشار غيرقابل رفع برنسوج ايجاد مي‌شود و در افراد پير وكساني‌كه در مراحل بحراني‌بيماري مي‌باشند يك مشكل عمده بوده وباعث ايجاد درد، كاهش كيفيت زندگي و اقامت‌هاي طولاني‌در بيمارستان ميگردد. پيشگيري ودرمان زخم براي‌ بهبود وارتقاء وضعيت تندرستي ‌بيمار از راهكارهاي مقرون به صرفه به شمار مي‌آيد. هرگاه درمدت زماني‌بيش از 2 ساعت، فشار موجود بر عروق كاپيلري‌شريانها در نقطه اي‌بهmmHg 70 (بيش از 2 برابر فشار كاپيلري‌شريانها) برسد زخم فشار يازخم بستر ايجاد خواهد شد كه برحسب عمق گرفتاري ‌به 4 نوع تقسيم مي‌شود . مهمترين نكته در پيشگيري از ايجاد زخم فشار يازخم بستر، كاهش فشار از آن نقطه مورد نظر مي‌باشد كه بهترين كاربراي‌كاهش و رفع فشار جابجا كردن بيمار مي‌باشد. درصورت بروز زخم فشار ميبايست برحسب نوع زخم، درمان مربوطه (پانسمان، آنتي‌بيوتيك تراپي، دبريدمان، جراحي) راانجام داد. Pressure ulcer is a significant problem in elderly and critically ill patients, causing pain, decreasing quality of life and leading to prolonged hospital stay. Treatment of pressure ulcer to improve health status is a cost-effective approach. So, preventing the ulcers will be economical. Pressure ulcer is considered as a damage or necrosis of skin and its layers, which happens when there is a considerable pressure over the tissues. If the capillary arteries’ pressure reaches 70mmHg (2 times more than the normal pressure) pressure ulcer happens and depending on the depth of the ulcer, will be divided into 4 stages. The most important point for preventing the ulcers is reducing the pressure. Patients should be repositioned to relieve or minimize the tissue pressure. Considering the type of the ulcer, the necessary treatment (dressing, Antibiotic Therapy, debridement or surgery) should be performed. 59 65 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-120&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Khorasani B. (M.D.) بيژن خراساني Email: bkhorasany@hotmail.com 55003194753284600616 Yes Ghafori A. (M.D.) علي غفوري 55003194753284600617 No