Quarterly Journal of Rehabilitation

fa مقايسه اثر ايمونوگلوبولين وريدی با دوز بالا با ايمونوگلوبولين وريدی با دوز پايين در بيماران مبتلا به سندرم گيلن باره حاد مقايسه اثر ايمونوگلوبولين وريدی با دوز بالا با ايمونوگلوبولين وريدی با دوز پايين در بيماران مبتلا به سندرم گيلن باره حاد عمومى General پژوهشی Original مقدمه: سندرم گيلن باره حاد شايعترين علت پريفرال نوروپاتی يا واسطه ايمنی در اطفال است، و با از بين رفتن پوليوميليت در بيشتر کشورها هم اکنون شايعترين علت فلج شل حاد در کودکان است. بنابراين دست يابی به طريقه درمانی معتبر و مناسب از اهميت بسزايی برخوردار است. در زمينه درمانهای اختصاصی تا به حال تحقيقات گسترده‌ای برروی کورتيکوستروئيد، IVIG و پلاسمافورزيس انجام شده است. درمان با IVIG برای کودکان بی خطر و در گيلن باره حاد (GBS) ايمن تر و نسبت به روش‌های درمانی ديگر کمتر تروماتيک است. روش درمانی به دو شکل قابل اجرا است: 1- IVIG 1gr./kg/day به مدت 2 روز که اصطلاحا" high dose گفته می‌شود. 2- IVIG 400mg./kg/day به مدت 5 روز که اصطلاحا" نوع low dose گفته می‌شود. در مطالعات خارجی نشان داده است که در کودکانی که high dose IVIG دريافت کرده بودند طول مدت بيماری کوتاهتر است. از آنجا که در ايران تا به حال بررسی مقايسه‌ای بين اين دو روش صـورت نگرفتــه است دو روش درمــانی را مـقايسه و در صـورتی کهIVIG با دز بالا اثرات مطلوب تر و پاسخ درمانی بهتری داشته باشد به عنوان درمان انتخابی (choice) گزارش نماييم. مواد و روش تحقيق: بيمارانی که با شکايت ضعف اندام ها به صورت حاد به مرکز آموزشی درمانی مفيد مراجعه نموده و با توجه به معاينات بالينی، آزمايشات خون، مايع نخاع و انـجام EMG-NCV بيماری آنها گيلن باره حاد يـا Acute demyelinating peripheral neuropathy تشخيص داده شد، وارد مطالعه گرديده و به صورت تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسيم شدند. 25 بيمار: گروه مطالعه توسط (روش high dose) و 25 بيمار: گروه شاهد توسط (روش low dose) بررسی شدند و سپس نتايج با هم مقايسه گرديد. بحث و نتيجه گيری: در اين بررسی به اين نتيجه مهم دست يافتيم که با به کارگيری روش درمانی ايمونوگلوبولين وريدی با دز بالا تعداد روزهای بستری بيماران کاهش يافته و بيمار در مدت زمان کمتری بهبودی يابد. همچنين در اين روش درمانی نسبت به روش درمانی ايمونوگلوبولين وريدی با دز پايين، بيمار علائم بهبودی را سريعتر نشان می دهد بنابراين بيماران با عوارض دارويی کمتری روبه رو خواهند شد. مدت زمان ضعف اندام تحتانی و فوقانی و مدت زمان بازگشت رفلکس های اندام تحتانی و فوقانی با استفاده از اين روش کاهش يافته و هيچگونه ارتباطی بين عوارض مصرف داروی بيشتر با روش درمانی ايمونوگلوبولين وريدی با دز بالا مشاهده نشد. IVIG با دز بالا و دز پايين ـ مقايسه دو روش Introduction: Acute inflammatory demyelinating peripheral neuropathy (Guillain-Barre-Syndrome) is by far the most common cause of immune –mediated peripheral nerve disease in children and with the near disappearance of poliomyelitis, is responsible for the great majority of cases of acute flaccid paralysis. Several controlled studies have done with corticosteroids, plasma pheresis and IVIG in pediatric patients. IVIG treatment can be done in two types of treatment: 1- High dose that means 1gr/kg/day for 2 days. 2- Low dose that means 400mg/kg/day for 5 days. Several studies in other countries have shown faster rate of recovery in patients who received total dose of IVIG in 2 days as opposed to 5 days. Material & methods: Because we have not any study about this two types of treatment in IRAN we decided to comparison this two types of IVIG treatment. So the patients that referred to Mofid children hospital for weakness and we diagnosed GBS (with history, physical examination, laboratories and EMG-NCV) are divided in two groups: 1- High dose IVIG treatment (experimental group). 2- Low dose IVIG treatment (control group) Then the results evaluated. Results & conclusion: Our findings included that in high dose IVIG therapy we have faster rate of recovery and the Hospital stay is shorter than low dose IVIG-therapy. Also in this type of treatment “because the patients cure faster” , so complications are decreased in them. In the group of high dose IVIG therapy, lower and upper extremities weakness decreased in time. We did not receive any relationship between side effects of drugs and the type of treatment. The relationship between high dose IVIG therapy and drug side effects was not significant. سندرم گيلن باره حاد ، IVIG با دز بالا ، IVIG با دز پايين ، نوروپاتی محيطی ، درمان سندرم گيلن باره حاد ، IVIG با دز بالا ، IVIG با دز پايين ، نوروپاتی محيطی ، درمان 7 12 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-2&slc_lang=fa&sid=fa Parvaneh کريم زاده پروانه کريم زاده pkarimzadeh@yahoo.com 550031947532846002814 Yes Mohammad غفرانی محمد غفرانی 550031947532846002815 No

fa مقايسه توانبخشی به دو روش حرکت فعال زود هنگام و حرکت غيرفعال کنترل شده پس از ترميم تاندون‌های فلکسور انگشتان دست در زون 2 مقايسه توانبخشی به دو روش حرکت فعال زود هنگام و حرکت غيرفعال کنترل شده پس از ترميم تاندون‌های فلکسور انگشتان دست در زون 2 عمومى General پژوهشی Original مقدمه: ترميم تاندو ن های فلکسور در زون 2 دست، علی رغم پيشرفت های علمی در مورد آناتومی بيومکانيک ، تغذيه ،التيام تاندون ها و تکنيک های جراحی با مشکلاتی نظير چسبندگی ، کاهش لغزش تاندونی و نهايتا؛ محدوديت حرکتی انگشتان رو به روست(1و 2)چسبندگی های محدود کننده که ازلغزش تاندون جلوگيری می کنند علت رايج شکست اين التيام هاست(3و1) . نزديک دو دهه است که روش توانبخشی حرکت اکتيو زودهنگام همراه با تکنيک جراحی مناسب توانسته است که تا حدی نتايج رضايت بخشی در ترميم تاندونی اين منطقه حاصل کند. هدف از مطالعه حاضر مقايسه دو روش EAM و CPM بعد از ترميم های تاندونی در زون 2 می‌باشد. مواد وروش انجام تحقيق: مطالعه مداخله‌ای حاضر بر روی 50 انگشت که توسط يک جراح و به روش (4 strand) locked cruciate تحت ترميم تاندون های فلکسوری در زون 2 قرار گرفته بودند و به مرکز تخصصی توانبخشی دست ايران (صبا) ارجاع شده بودند، انجام شد . نمونه گيری به صورت نمونه گيری قابل دسترس و تخصيص به دو گروه به صورت تصادفی انجام شد. دو گروه از نظر نداشتن ضايعات همراه و زمان ترميم همسان بودند. دو روش توانبخشی ‹حرکت اکتيو زود هنگام› (EAM) و ‹ حرکت پاسيو کنترل شده › (CPM) طبق پروتکل ذکر شده در متن انجام شد. يافته‌ها: بر اساس معيار strickland در گروه اکتيو نتايج به صورت 44% عالی، 36% خوب، 20% متوسط و هيچ مورد ضعيف حاصل گرديد. در صورتيکه گروه پاسيو ، 8% نتايج عالی 32% خوب، 44% متوسط و 5/16% ضعيف بودند براساس معيار buck-Gramcko، در گروه اکتيو نتايج 12% عالی، 40% خوب، 32% متوسط و 16% ضعيف حاصل گرديد. در صورتی که در گروه پاسيو 4% عالی، 12% خوب، 24% متوسط و 60% ضعيف بودند. ميانگين TAM در گروه اکتيو 2/150 و در گروه پاسيو 4/116 بود که نشانگر بالاتر بودن ميزان لغزش تاندون ها در گروه اکتيو بوده است. بحث و نتيجه گيری: حرکت اکتيو زودهنگام با جلوگيری ازايجاد چسبندگی های محدود کننده ايجاد التيام تاندونی عمدتاً به روش (اينترنسيک)، تغذيه بهتر و ترميم قويتر روش مناسبی جهت توانبخشی بعد از ترميم های تاندونی زون 2 می‌باشد مشروط بر آنکه تکنيک جراحی مناسبی جهت تقويت ترميم تاندون ها به کار برده شود. Introduction: Despite numerous advances in our understanding of the anatomy, Biomechanics, nutrition and Healing, the result Following Fiewor Tendon repair Shiow relatively high rate of failure the purpost of this study was to compare the result of 50 digits treated by either ‘‘Early active mobilization’’ or ‘‘controlled passive mobilization’’ re gimen in Ivan hand rehabilitation center. Materials & Mathod: Pationt being matched for gende, age, injuries hand, technique of srgery (all with eqitenon first, four strand) in two groups. They were assessed 8 week postoperatibg in respect of total active motion, flexion gap and extension lags. Outcome were defined using ‘‘Strickland’’ and ‘’ Buck – Gramko’’ criteria. Findings: The result were 80% excellent and good, 20% fair and no poor in early active motion group and in second group 40% excellent and good, 44% fair and 16% poor due to Strickland criteria. In buck-grancko criteria 52% extension and good, 32% fair and 16% were poor. Mean of total active motion was significantly greater in early active motion group (in E.A.M.150/2, in passive group: 116/41). Conclusion: Actively mobilized tendon underwent intrinsic healing without large gap formation. Active motion generated bith tension and motion and offer several advantage over passive motion: improved tendon nutrition, less adhission, higher rate of healing, increased ultimate rang of motion. So early active motion is the best protocle for treating tendons in zons 2 our result is comparable with theory. تاندون های فلکسوری زون 2 ، حرکت فعال زودهنگام ، حرکت غيرفعال کنترل شده تاندون های فلکسوری زون 2 ، حرکت فعال زودهنگام ، حرکت غيرفعال کنترل شده 13 17 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-3&slc_lang=fa&sid=fa Fereydoon لايقی فريدون لايقی 550031947532846002811 Yes Maryam فرزاد مريم فرزاد 550031947532846002812 No Akram آزاد اکرم آزاد 550031947532846002813 No

fa بررسی اعتبار و تکرارپذيری اندازه گيری کيفوز پشتی ستون فقرات توسط خط کش انعطاف پذير در افراد مبتلا به هيپرکيفوز وضعيتی بررسی اعتبار و تکرارپذيری اندازه گيری کيفوز پشتی ستون فقرات توسط خط کش انعطاف پذير در افراد مبتلا به هيپرکيفوز وضعيتی عمومى General پژوهشی Original مقدمه: افزايش کيفوز ستون فقرات بدلايل وضعيتی يکی از مشکلاتی است که برای ارزيابی و درمان آن نياز به اندازه گيری دقيق مقدار زاويه کيفوز وجود دارد.خط کش انعطاف پذير از ابزارهايی است که می تواند بطريق غيرتهاجمی مقدار کيفوز را اندازه بگيرد ولی تاکنون هيچ مطالعه‌ای اعتبار و تکرارپذيری اندازه گيری آن را درهيپر کيفوز وضعيتی بررسی نکرده است .هدف اين مطالعه بررسی اعتبار و تکرارپذيری اندازه گيری کيفوز پشتی در افراد مبتلا به هيپرکيفوز وضعيتی می باشد. مواد و روش تحقيق: مقدار کيفوز پشتی در 25 فرد مبتلا به هيپرکيفوز وضعيتی و 15 فرد سالم 2 باربوسيله خط کش انعطاف پذير توسط يک آزمونگر اندازه گيری شد.همچنين مقدار کيفوز پشتی بر روی عکس راديوگرافی دو بار توسط آزمونگر و يک بار توسط پزشک متخصص در افراد کيفوتيک اندازه گيری شد و تکرارپذيری اندازه گيريها در دو گروه و همينطور اعتبار اندازه گيری خط کش انعطاف پذير در مقايسه با عکس راديولوژی در افراد بيمار بررسی گرديد. بحث و نتيجه گيری: تکرارپذيری Intratester اندازه گيری کيفوز توسط خط کش در هر دو گروه سالم و بيمار عالی گزارش گرديد.همچنين اندازه گيری مقدار کيفوز بر روی کليشه راديوگرافی نيز تکرارپذيری Intertester و Intratester عالی داشت.بررسی اعتبار اندازه گيری کيفوز با خط کش برای اندازه گيری زاويه cobb برروی قوس حاصل از خط کش ICC بسيار خوب داشت ولی برای اندکس کيفوزکه روش قديميتری است دارای مقادير ضعيف بود.بنابر اين خط کش انعطاف پذير می تواند بعنوان وسيله‌ای معتبر و تکرارپذير برای اندازه گيری غير تهاجمی قوس کيفوز در افراد سالم وبيماران مبتلا به هيپرکيفوز وضعيتی پيشنهاد گردد. Introduction: Increased normal thoracic kyphosis due to postural reasons is one of the conditions which needs accurately be measured for better evaluation and treatment .Flexible Ruler is a tool which measures the amount of kyphosis non-invasively but there is not any study about its validity and reliability in postural hyper Kyphotic subjects. The objective of this study was investigating the validity and reliability of measurement taken by flexible ruler in quantifying the amount of thoracic kyphosis in postural hyper kyphotic patients. Materials & Methods: In 25 patients with postural hyper-kyphosis and 15 healthy subjects we measured the amount of kyphosis twice using flexible ruler by a single tester. In kyphotic subjects also the amount of kyphosis was measured as Cobb angle on radiographic films in two times by one tester and repeated in one time by another tester. The Reliability of measurements in two subject groups and validity of measurements compared with radiology in kyphotic group was studied. Results & Conclusions: In both of the groups we found excellent Intratester reliability in measurement of kyphosis using flexible ruler. The measurement of kyphosis on radiological films also had excellent Intratester and intertester reliability. The validity of the measurement of kyphosis angle using flexible ruler was very good but the" Index of Kyphosis" on the curve taken by flexible ruler had poor validity. Based on our results, the flexible ruler can be used as a valid and reliable tool for non-invasive measurement of thoracic curve in healthy and postural kyphotic subjects. هيپرکيفوز وضعيتی ، خط کش انعطاف پذير ، تکرارپذيری ، اعتبار هيپرکيفوز وضعيتی ، خط کش انعطاف پذير ، تکرارپذيری ، اعتبار 18 23 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=fa Minoo خلخالی زاويه مينو خلخالی زاويه 550031947532846002816 Yes Mohammad پرنيانپور محمد پرنيانپور 550031947532846002817 No Hosein کريمی حسين کريمی 550031947532846002818 No Bahram مبينی بهرام مبينی 550031947532846002819 No Anooshirvan کاظم نژاد انوشيروان کاظم نژاد 550031947532846002820 No

fa بررسی‌ اثر بکلوفن‌ در سم‌زدايی‌ بيماران‌ وابسته‌ به‌ ترياک‌ بررسی‌ اثر بکلوفن‌ در سم‌زدايی‌ بيماران‌ وابسته‌ به‌ ترياک‌ عمومى General پژوهشی Original مقدمه: نتايج بسياری از مطالعات مؤيد تأثير احتمالی بکلوفن به عنوان آگونيست رسپتور گابا در سم زدائی از ترياک است. پژوهش حاضر مطالعه ای است که به منظور تعيين اثربخشی درمان کمکی با بکلوفن در سم زدايی از ترياک انجام شده است. مواد و روش تحقيق: پژوهش حاضر مطالعه ای از نوع کارآزمايی بالينی با روش دو سو کور است. از بين کليه بيماران مراجعه کننده با ملاک‌های وابستگی به ترياک براساس تسخه چهارم راهنمای تشخيصی و آماری اختلالات رواتی تعداد 52 بيمار ضمن مطابقت با ملاک‌های شمول مورد نظر به صورت تصادفی و يک در ميان در دو گروه درمانی جداگانه قرار گرفتند. علاوه بر رژيم ثابت درمانی در هر دو گروه به گروه اوّل بکلوفن به ميزان 40 ميلی گرم و به گروه دوّم دارونما با ملاحظات دقيق پژوهشی و به صورت سرپايی و برای مدت دو هفته تجويز گرديد. در هر دو گروه فرم کوتاه پرسشنامه ترک اعتياد و پرسشنامه‌های خود ساخته ساير نشانه‌های جسمی و نيز نشانه‌های روانی ترک اعتياد در روزهای 0، 2، 4، 7، 14 پژوهش تکميل گرديد. يافته‌ها: در مقايسه دو گروه، بکلوفن اثربخشی نسبی بالاتری نسبت به دارونما در درمان علائم ترک وابستگی به ترياک نشان داد ولی اين تفاوت ازنظر آماری معنادار نبود. بحث و نتيجه گيری: در مجموع به نظر می رسد اضافه کردن بکلوفن به رژيم درمانی سرپايی بيماران وابسته به ترياک شايد تا حد قابل قبولی در تخفيف نشانه‌های جسمی و تا حدی روانی ترک اعتياد کمک نمايد، گرچه تأکيد بر اين امر مستلزم کارآزمايی‌های تکميلی بعدی است. Introduction: Results of some studies suggest that Baclofen (a GABA receptor agonist) maybe effective in detoxification of opium dependency. Thus we have done this study in order to identify possible efficacy of Baclofen for detoxification of opium dependency. Materials & methods: This study is a double- blind randomized clinical trial. We selected 52 patients with opium dependency and with other criterias that we have designed on the basis of DSM-IV TR. Then we randomly assigned patients to two outpatient groups. The first group received Baclofen (40 mg/day) and second group received placebo for two weeks accompanied by similar drugs. The severity of the opium withdrawal symptoms was measured by SOWS (short opiate withdrawal scale) and two other questionnaires for measuring mental and physical symptoms of opium withdrawal in days of 0, 2, 4, 7 and 14. Results & Conclusion: Baclofen group showed superiority over placebo in the management of withdrawal symptoms of opium dependency, but there was not a significant statistical relationship.Baclofen maybe considered as an effective adjuvant agent in the management of mental and physical symptoms of opium withdrawal. However further studies to confirm our results are warranted. بکلوفن ، اثر بخشی درمان ، سم زدايی ، ترياک بکلوفن ، اثر بخشی درمان ، سم زدايی ، ترياک 24 28 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-147&slc_lang=fa&sid=fa Golnaz فيض زاده گلناز فيض زاده 550031947532846002821 No Arash ميراب زاده آرش ميراب زاده arashimirabzadeh@uswr.ac.ir 550031947532846002822 Yes

fa بررسی اثر انتقال متقابل تمرينات يک طرفه عضله چهار سر ران به اندام مقابل بررسی اثر انتقال متقابل تمرينات يک طرفه عضله چهار سر ران به اندام مقابل عمومى General پژوهشی Original مقدمه: وقتی يک اندام به هر دليل بی حرکت می‌شود ضعف و کاهندگی (آتروفی) عضلانی در اثر بی حرکتی و به خاطر عدم استفاده از عضلات, مشکلات متداولی است که درمانگرها با آن مواجه هستند و روشهای مختلفی برای پيشگيری و برطرف نمودن آن پيشنهاد شده است . از جمله جالب ترين آنها بهره گيری از پديده انتقال متقابل است, که به معنی تمرين دادن يک اندام و اثر گذاری بر اندام مثقابل می‌باشد. هدف ما در اين مطالعه بررسی پديده انتقال متقابل قدرت و تحمل ناشی از تمرينات عضله چهارسر يک اندام به اندام مقابل بوده است. مواد و روش تحقيق: 46 نفر دانشجوی مذکر داوطلب در دو گروه آزمايش و کنترل در اين مطالعه شرکت داشتند . نيمی از آنها (23نفر) که گروه آزمايش بودند بعد از ارزيابی اوليه تمرينات تجويز شده را با پای راست انجام دادند. پس از سه هفته تمرين مورد ارزيابی مجدد و نهايی قرار گرفتند. 23 نفر ديگر که در گروه کنترل قرار داشتند پس از ارزيابی به مدت سه هفته يه زندگی عادی خود ادامه داده و سپس مورد ارزيابی پايانی قرار گرفتند. يافته‌ها: نتايج به دست آمده پس از انجام آزمون بر روی اطلاعات و داده‌ها به دست آمده حاکی از آن است که در گروه آزمايش متغيرهای قدرت و تحمل در هر دو پای تمرين ديده و تمرين نديده دستخوش افزايش شده اند و ميانگين تغييرات در هر دو پا يکسان است. در حالی که در گروه کنترل تغييرات معنی داری برای متغيرهای فوق ايجاد نشد. بحث و نتيجه‌گيری:با اين نتايج وجود پديده انتقال متقابل تاييد می‌شود و نظريه به اينکه تغييرات در هر دو پای تمرين ديده و تمرين نديده يکسان بوده , می توان نتيجه گرفت در اوايل تمرين بروز تغييرات بيشتر به مکانيسم‌های عصبی مربوط است و سيستم اعصاب مرکزی به طور طبيعی برای حفظ تقارن اين تغييرات را دو طرفه ايجاد می نمايد. Introduction: Muscle weakness and atrophy due to immobilization and disuse are most common problems that clinicians especially physiotherapists encounter with them. There are many approachs for overcoming these problems the more intresting of them is cross transfer effect of uninvolved limb exercises. The aim of this study was to investigate the bilateral effect or cross transfer effect of unilateral quadriceps exercises in terms of strength, endurance and electromyographic activities on contralateral homologue muscle. Materials & Methods: 46 healthy male student (22.5 yrs, SE =4.5) participated in this study , 23 of them were in experimental group who undergone 3 weeks of strengthening exercises, and 23 control group continued their usual life . Variables including MVC, (Maximal Voluntary Contraction), END (Endurance), IEMG (Integrated Electromyography) were measured before and after 3 wks in all subject Finding: Data analysis (Paired T Test) revealed that in experimental group all variables of both trained and nontrained quadriceps muscles had been significantly changed (P < 0.001) Result & conclusion: Having no change in control group, these findings approve cross transfer effect of unilateral exercise on homologue muscle. Since changes were same in both trained and contralateral nontrained limbs, so the most probable mechanism of this phenomena in neural adaptation and magic CNS interaction to establish symmetry and equilibrium in the body. انتقال متقابل ، تمرين درمانی ، قدرت ، تحمل انتقال متقابل ، تمرين درمانی ، قدرت ، تحمل 29 33 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-148&slc_lang=fa&sid=fa Hasan شاکری حسن شاکری irshaker2000@yahoo.com 550031947532846002823 Yes Iraj عبدالهی ايرج عبدالهی 550031947532846002824 No Basir مجدالاسلامی بصير مجدالاسلامی 550031947532846002825 No

fa بررسی‌ تاثير تمرين‌ ذهنی‌ بر تعادل‌ سالمندان‌ بررسی‌ تاثير تمرين‌ ذهنی‌ بر تعادل‌ سالمندان‌ عمومى General پژوهشی Original مقدمه: تمرين‌ ذهنی‌ به‌ معنای «مرور سمبليک‌ يک‌ فعاليت‌ فيزيکی‌ بدون‌ ايجاد حرکت‌ عضلانی‌ واضح‌» است. مطالعات‌ بسياری‌ نشان‌ داده‌اند که‌ تمرين‌ ذهنی‌ مشابه‌ تمرين‌ فيزيکی‌ باعث‌ پيشرفت‌ مهارت‌ حرکتی‌ در افراد می‌شود. بنابراين‌ اين‌ روش‌ درمانی‌ را می‌توان‌ جهت‌ توان‌ بخشی‌ سالمندان‌ بکار برد. هدف‌ اين‌ مطالعه‌ بررسی‌ تاثير تمرين‌ ذهنی‌ بر يادگيری‌ مهارت‌ حرکتی‌ و تعادل‌ سالمندان‌ است‌. مواد و روش تحقيق: اين‌ پژوهش‌ بر روی‌ 30 نفر از سالمندان‌ سالم‌ بالای‌ 60 سال‌ در دو آسايشگاه‌ سالمندان‌ در شهر تهران‌ (آسايشگاه‌های‌ کهريزک‌ و فرزانگان‌) انجام‌ شد. افراد به‌ صورت‌ تصادفی‌ به‌ دو گروه‌ آزمايش‌ و کنترل‌ تقسيم‌ شدند. تعادل‌ سالمندان‌ در چهار مرحله‌ مقدماتی‌ ، قبل‌ از درمان، پس‌ از درمان و پيگيری ارزيابی‌ گرديد. سالمندان‌ در گروه‌ آزمايش‌ به‌ مدت‌ سه‌ هفته‌ به‌ تمرين‌ ذهنی‌ يک‌ مهارت‌ حرکتی‌ و تعادلی‌ به‌ مدت‌ سه‌ هفته‌ پرداختند و گروه‌ کنترل‌ در همان‌ دوره‌ هيچ‌ تمرين‌ خاصی‌ انجام‌ ندادند. بحث و نتيجه‌گيری: از نتايج پژوهش می توالن چنين نتيجه گرفت که‌ تمرين‌ ذهنی‌ نه‌ تنها روی‌ مهارت‌ اجرا شده‌ به‌ صورت‌ ذهنی‌ موثر بوده‌ است‌، بلکه‌ به‌ صورت‌ معنی‌ داری‌ باعث‌ پيشرفت‌ و بهبود تعادل‌ سالمندان‌ شده‌ است‌ يافته‌ها: نتايج پژوهش حاضر نشان می‌دهد که نمره آزمون‌های عملکردی بالينی تعالی پس از يک دوره تمرين ذهنی تغيير معنی داری (افزايش نمره) ذاشته است. Introduction: Mental practice refers to "The symbolic rehearsal of a physical activity in the absence of any gross muscular movements." It has been shown in a remarkable number of studies that the use of mental practice like physical practice can produces significant improvements in motor skills. Thus this therapeutic technique can be used in elderly rehabilitation. The purpose of this study was to investigate the effects of mental practice on balance in the elderly. Materials & Methods: Thirty healthy old subject over the age of 60 years took part in this study. Subjects solicited from two senior-citizen centers in Tehran and randomly assigned to experimental and control groups. Balance of subjects was assessed in four stage include baseline, pre-treatment,post-treatment and follow-up. Subjects in experimental group performed mental practice of a motor and balance skill for 3 weeks and control group didnot perform any practice in that period. Findings: The results of this study indicate significant improvement in the motor skill that mentally performed and also in balance of subjects. تمرين‌ ذهنی‌، تعادل‌، سالمندان‌ تمرين‌ ذهنی‌، تعادل‌، سالمندان‌ 34 39 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-149&slc_lang=fa&sid=fa Mandana فلاح پور ماندانا فلاح پور mfallahpour@yahoo.com 550031947532846002826 Yes Mohamad Taghi جغتايی محمدتقی جغتايی 550031947532846002827 No Hasan عشايری حسن عشايری 550031947532846002828 No Mahyar صلواتی مهيار صلواتی 550031947532846002829 No Seyed Ali حسينی سيدعلی حسينی 550031947532846002830 No

fa مطالعه اثر زانو بند نئو پرنی و بانداژ کشی بر روی درد و حس وضعيت مفصلی در بيماران مبتلا به استئو ارتريت زانو مطالعه اثر زانو بند نئو پرنی و بانداژ کشی بر روی درد و حس وضعيت مفصلی در بيماران مبتلا به استئو ارتريت زانو عمومى General پژوهشی Original مقدمه: هدف از اين پژوهش تعيين تاًثيرزانوبند نئوپرنی بر روی حس وضعيت مفصلی ودرد بيماران استئوارتريت يک طرفه زانو و مقايسه ميزان تاًثير آنها بود . در يک مطالعه شبه تجربی 30 نفر(11مرد،19 زن) از افراد مبتلا به استئوارتريت يکطرفه زانو با سنين 33-75 سال مورد تست قرار گرفتند .درد بيماران بر اساس VAS قبل از تست می بايست cm2 از cm10 باشد . مواد و روش تحقيق: پای بيماران در حالت نشسته به طور فعال در زاويه بين 30 -60 درجه قرارگرفت(زاويه هدف) و بعد از 5 ثانيه مکث با چشمان بسته و دست به سينه اين زاويه را چهار مرتبه بازسازی کردند. بازسازی اول جهت آشنايی بيمار بود. تفاضل ميانگين سه دفعه بعد با زاويه هدف جهت مقايسه استفاده شد. برای تعيين ميزان درد بيماران از معيار سنجش بصری (VAS) استفاده شد. (بدون درد=cm0 و درد شديد=cm10 ). يکی از مداخله‌ها بطور تصادفی بر روی پای بيماران بسته شد و مراحل فوق قبل وبعد از 20 دقيقه تکرار گرديد . يک هفته بعد مداخله بعدی انجام شد. يافته‌ها: با استفاده از آزمون t زوج شده، علامتهای رتبه دار ويلککسون و ضريب هم پيرسون داده‌ها مورد تجزيه وتحليل قرار گرفته و نشان داد که ميانگين خطای زاويه‌ای قبل وبعد از بستن زانو بند نئو پرنی تفاوت معنی داری دارد(037/0p=) وزانو بند حس وضعيت مفصلی را افزايش داده است ولی بانداژ اثری روی حس وضعيت مفصلی نداشته(631/0=p) . در مورد درد بيماران، هم بانداژ و هم زانوبند درد را به طور معنی دار کاهش دادند (000/0=p): اين اثر در مورد زانو بند بيشتر بوده (001/0= p) بحث و نتيجه‌گيری: در اين مطالعه ميزان اثر زانو بند نئوپرنی بر حس وضعيت ودرد بيماران مبتلا بيشتر از بانداژ کشی بوده است . جهت تعيين تاًثير بانداژ پيشنهاد ميشود که انواع ديگر بانداژ مورد بررسی قرار گيرند. Introduction: to investigate whether a neoprene sleeve and elastic bandage around the knee joint of subjects with knee osteoarthritis (OA) would , in short term (a) reduce pain (b) improve knee joint position sense and comparison of their effect with each other if they have. Materials & Methods: In a semi-experimental study, 30 subjects (11 men, 19 women, age between 33-75) with unilateral knee OA. Subjects had to have at least 2cm from 10cm visual analogue scale (VAS) of knee pain for study entry.All patients were randomly assigned to either an elastic bandage or a neoprene sleeve. One week later they were assigned to the opposite selection. Joint position sense was assessed in the sitting position using an electrogoniometer and pain by VAS where 0cm equals no pain and 10 cm equals worst pain. Knee pain and JPS were assessed for each selection one week apart. During each visit assessment were performed at baseline and after 20 min of bandage/neoprene sleeve application. Finding: the mean of scores for knee variables JPS and VAS was taken and paired-t test and Wilcoxon signed rank test was employed to calculate the different between two trails. Neoprene sleeve had significant effect on knee JPS (P=0.037). But elastic bandage had no effect (P=0.631). Both of them had significantly reduced knee pain. (P=0.000) Results & Conclusion: In subjects with both neoprene sleeve and elastic bandage reduced knee pain with more effect of neoprene sleeve. Only the neoprene sleeve had effect on knee JPS. وضعيت مفصلی ، استئوآرتريت ، زانو ، زانوبند نئوپرنی ، بانداژ وضعيت مفصلی ، استئوآرتريت ، زانو ، زانوبند نئوپرنی ، بانداژ 40 44 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-177&slc_lang=fa&sid=fa Basir مجد الاسلامی بصير مجد الاسلامی bassirmag@yahoo.com 550031947532846002831 Yes Mohammad Ebrahim موسوی محمد ابراهيم موسوی 550031947532846002832 No Mohammad Reza صفری محمدرضا صفری 550031947532846002833 No Mahdi رهگذر مهدی رهگذر 550031947532846002834 No

fa تشخيص افتراقی لکنت اوليه و ناروانی طبيعی در کودکان تشخيص افتراقی لکنت اوليه و ناروانی طبيعی در کودکان عمومى General پژوهشی Original مقدمه: تشخيص و مداخله زود هنگام لکنت اوليه, کليد پيشگيری از لکنت رشدی مزمن است. يکی از موارد مهم تشخيص افتراقی لکنت اوليه, ناروانی طبيعی کودکان زير 5 سال است. هدف از تحقيق حاضر تعيين صحت و سقم تشخيص‌های داده شده در مورد کودکان مراجعه کننده به کلينيک گفتاردرمانی به عنوان ناروانی طبيعی و معرفی روشهای دقيق تر تشخيص افتراقی است. مواد و روش تحقيق: روش تحقيق حاضر از نوع پژوهشی است که طی آن با استـفاده از روش نمونه گيری آسان تعداد 10 کودک لکنتی مراجعه کننده به بخش گفتاردرمانی کلينيک توان بخشی صبا در سال‌های 1382 و 1383 مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار تحقيق و روش جمع آوری داده‌ها شامل پرسشنامه, ضبط نمونه گفتار خود به خودی و به دست آوردن زمان VOT با استفاده از دستگاه لارنگوگراف بود. لازم به ذکر است که با توجه به عدم وجود داده‌های هنجار در مطالعه VOT کودکان لکنتی, داده‌های VOT کودکان عادی همتا شده با آنان نيز مورد بررسی و مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: بر اساس يافته‌های اين تحقيق که فقط يک مورد از کودکان بر اساس شاخص کمی محاسبه شده ناروان طبيعی محسوب شد و ساير کودکان همگی مبتلا به لکنت اوليه بودند. همچنين داده‌های VOT کودکان لکنتی با کودکان عادی همتا شده مورد مقايسه قرار گرفت و تحليل آماری نشان داد که VOT کودکان لکنتی به طور معنی دار (05/0 >P) از کودکان عادی طولانی تر است. بحث و نتيجه‌گيری: يافته‌های تحقيق حاضر شاخص کمی و کلينيکی مناسبی را در اختيار آسيب شناسان گفتار و زبان قرار می‌دهد تا به کمک آن بتوانند به طور معتبر بين لکنت اوليه و ناروانی طبيعی تشخيص افتراقی دهند. همچنين می توان از يافته‌های VOT کودکان در تکميل تشخيص افتراقی بهره گرفت. Introduction: Early Diagnosis and intervention of primary stuttering is the key for prevention of chronic developmental stuttering. Normal nonfluency of children under 5 years old is an important differential diagnosis of primary stuttering. The goals of this research are finding accuracy of diagnoses on children referred to Saba speech therapy Clinic labeled as normal nonfluency and introducing move precise methods of differential diagnosis. Materials & methods: The research method is case series study in which through simple sampling procedure stuttering children referring to SabA Clinic during 1382 & 83 were studied. 10. Research tools and data collection consist of: questionnair, spontaneous speech sample recording and determining VOT using laryngograph processor. It should be noted that because normative date of stutteres VOT the lack of the normal subjects VOT are analysed and comared with stutterers. Findings: Based on numerical criteria, our findings indicate that only one of stutterers was normal nonfluent and the others were stutteres. VOT data of stutteres also were compared to that of normal matched children. The results revealed that all of stutterers had significantly (p< 0/05) longer VOT than normal subjects . Result & Conclution: This study provides a good numeric and clinical index for speech language pathologists for diagnosis of primary stuttering and normal nonfluency. Morover,. using VOT would help accurate diagnosis. لکنت اوليه ، ناروانی طبيعی ، زمان شروع آواسازی لکنت اوليه ، ناروانی طبيعی ، زمان شروع آواسازی 45 48 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-178&slc_lang=fa&sid=fa Fariba يادگاری فريبا يادگاری faribayadegari@yahoo.com 550031947532846002835 Yes Abolfazl صالحی ابوالفضل صالحی 550031947532846002836 No

fa بررسی اختلالات شنوايی در بيماران مبتلا به اسکلروز متعدد بررسی اختلالات شنوايی در بيماران مبتلا به اسکلروز متعدد عمومى General پژوهشی Original مقدمه: MS يک بيماری شايع و مزمن نورولوژيک است که به عنوان يکی از علل کم شنوايی ناگهانی مطرح است. در اين پژوهش اختلالات شنوايی افراد مبتلا به MS مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش پژوهش: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی مقطعی 107 بيمار ميتلا به MS در محدوده سنی 45-20 سال که هيچگونه سابقه ضربه به گوش و مشکلات گوش ميانی نداشتند بصورت تصادفی انتخاب شدند و ارزيابی کامل شنوايی شامل اديومتری صوت خالص، آزمونهای گفتاری، ايميتانس اديومتری و پتانسيلهای برانگيخته شنوايی ساقه مغزی BAEP)) روی آنها انجام شد. يافته‌ها: در آزمايش اديومتری صوت خالص 21 نفر از مبتلايان به MS (19.62%) دچار کاهش شنوايی بودند که بيشترين موارد از نوع کم شنوايی حسی عصبی در فرکانسهای بالا بود. امتيازات بازشناسی گفتار و نتايج رفلکسومتری بترتيب در 18 و 31 مورد غير طبيعی بود.59 بيماراز افراد مورد مطالعه(55.14%) دارای نتايج غير طبيعی در آزمايشBAEP بودند که بيشترين اختلال بترتيب افزايش زمان نهفتگی مطلق موج V، کاهش نسبت دامنه امواج Ι/V وتکرار پذيری ضعيف امواج بود. با افزايش سرعت تحريک، پاسخهای غير طبيعی به 83 مورد(77.57%) رسيد. نتايج آزمونهای آماری نشان داد بين سرعت تحريک و زمان نهفتگی موج V در آزمايشBAEP تفاوت معنی داری وجود دارد. بحث و نتيجه‌گيری: با توجه به يافته‌های اين پژوهش بنظر می رسد ارزيابی شنوايی برای پيگيری اختلالات شنوايی و توانبخشی بموقع افراد مبتلا بهMS بسيار حايز اهميت است. همچنين می توان از مجموعه آزمونهای شنوايی بويژه آزمايش BAEP با استفاده از سرعت تحريک بالا بعنوان ابزار کمکی برای تشخيص بيماری MSبهره گرفت. Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a neurological disease that causes sudden deaf. In this research auditory disorders were studied in the patients with multiple sclerosis (MS). Material & Method: This cross sectional descriptive-analytical study was performed on 107 patients with multiple sclerosis in the range of 20-45 yrs. There were not history of trauma and middle ear disease in all cases. Sampling was randomized. A complete auditory evaluation including pure tone audiometry, speech audiometry, imittance audiometry and brainstem Auditory Evoked Potential were performed on patients. Finding: In pure tone audiometry 62,19% of cases had sensory neural high tone loss. In speech audiometry and imittance audiometry 18 and 31 cases were abnormal, respectively. 14,55% of cases had abnormality in BAEP. The most of abnormalities were prolonged latency of V, decrease of V/I amplitude ratio and poor reproducibility, respectively. With high rate of stimulation 57,77% of cases were abnormal. Statistical analysis showed significant difference between latency of V and stimulation rate. Result&Conclusion: According to findings of this research it seems that hearing evaluation is very important for follow-up and early rehabilitation of auditory disorder in patients with MS. Also auditory tests battery especially brain-stem auditory evoked potentials (BAEP) with high stimulation rate are useful in the diagnosis of Multiple Sclerosis. اختلال شنوايی ، اسکلروز متعدد ، پتانسيلهای برانگيخته شنوايی ساقه مغزی، سرعت تحريک بالا اختلال شنوايی ، اسکلروز متعدد ، پتانسيلهای برانگيخته شنوايی ساقه مغزی، سرعت تحريک بالا 49 52 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-179&slc_lang=fa&sid=fa Ghasem محمدخانی قاسم محمدخانی gm_kkaani@yahoo.com 550031947532846002837 Yes Haleh مجيدی هاله مجيدی 550031947532846002838 No Mahin صدايی مهين صدايی 550031947532846002839 No Saeed ساروق فراهانی سعيد ساروق فراهانی 550031947532846002840 No Shohreh جلايی شهره جلايی 550031947532846002841 No

fa تاثيرات خطاهای ناشی از جابجا شدن مارکرهای آناليز حرکتی روی نقاط استخوانی در هنگام اندازه‌گيری وضعيت و راستای سه بعدی استخوان کتف تاثيرات خطاهای ناشی از جابجا شدن مارکرهای آناليز حرکتی روی نقاط استخوانی در هنگام اندازه‌گيری وضعيت و راستای سه بعدی استخوان کتف عمومى General پژوهشی Original مقدمه: ضعف و خستگی عضلات اسکاپولوتوراسيک می‌تواند منتهی به غير طبيعی شدن وضعيت کتف و بهم خوردن ريتم اسکاپولوهومرال و اختلال در عملکرد شانه شود. چون استخوان کتف بصورت سه بعدی حرکت می‌کند تکنيکهای دوبعدی نمی‌تواند بطور کامل نمايانگر حرکت آن باشد يکی از روش‌های نصب مارکر در ارزيابی سه بعدی حرکت، قرار دادن آن روی پوست نقاط استخوانی است در حاليکه در هنگام حرکت اندام، جابجايی مارکر پوستی از روی نشانه استخوانی زيرش می‌تواند منشاء خطاء در اندازه‌گيری پارامترهای کينماتيکی باشد. هدف از اين تحقيق بررسی خطای ناشی از جابجايی مارکرهای دستگاه آناليز حرکتی در اندازه‌گيری متغيرهای کينماتيکی کتف و همچنين تعيين تکرارپذيری اين روش می‌باشد. مواد و روش تحقيق: به روش نمونه‌گيری غير احتمالی ساده يک نمونه 10 نفری از افراد سالم با دستگاه kinemetrix طی سه جلسه متوالی مورد تست قرار گرفتند. پس از نصب مارکرها روی زاويه تحتانی،‌ ريشه خار، اکروميون و زوائد خاری مهره‌های هفتم گردنی و پشتی و زائده اوله کرانون در وضعيتی که دستها در کنار بدن آويزان است اندام در هر وضعيت تست در زوايای ْ45، ْ90، ْ120 و. دامنه کامل قرار داده شد، از طريق لمس نقاط استخوانی پيدا و مارکر مجدداً روی آن چسبانيده و تصاوير سه بعدی مارکرها طی يک ثانيه ثبت ‌شد اين پروسه در جلسه دوم نيز عيناً تکرار ‌شد. در جلسه سوم پس از نصب اوليه مارکرها تا انتهای دامنه هيچگونه جابجايی در محل مارکر صورت نگرفت. يافته‌ها: مقادير ميانگين ضرايب همبستگی متغيرهای مورد مطالعه در طی جلسات اول و دوم در دامنه 84/0-92/0 و درروش عدم تغيير مارکر در دامنه 77/0-54/0 قرار می‌گيرد. بحث و نتيجه‌گيری:در اندازه‌گيری وضعيت و راستای سه بعدی استخوان کتف به علت جابجا شدن مارکرهای پوستی نصب شده روی نقاط استخوانی خطای قابل ملاحظه‌ايی در اندازه زوايای چرخش بسمت بالا و تيلت خلفی کتف حاصل گرديد . Introduction: Scapulothoracic muscles weakness or fatique can result in abnormal scapular positioning and compromising scapulo-humeral rhythm and shoulder dysfunction .The scapula moves in a -3 Dimentional fashion so the use of 2-Dimentional Techniques cannot fully capture scapular motion . One of approaches to positioining markers of kinematic systems is to mount each marker directly on the skin generally over a bony anatomical landmarks . Howerer skin movement and Motion of underlying bony structures are not Necessaritly identical and substantial errors may be introduced in the description of bone movement when using skin –mounted markers . Objective: evaluation of Influence of marker movement errors on 3-Dimentional scapular position and orientation. Materials & Methods:10 Healthy subjects with a mean age 30.50 participated in the study . They were tested in three sessions A 3-dimentiional electro mechanical digitizer was used to measure scapular position and orientation measures were obtained while arm placed at the side of the body and elevated 45٫90٫120 and full Rang of motion in the scapular plane . At each test positions six bony landmarks were palpated and skin markers were mounted on them . This procedure repeated in the second test session in third session Removal of markers was not performed through obtaining entire Range of motion after mounting the markers . Finding:The intraclass correlation coefficients (ICC) for scapulor variables were higher (0.92-0.84) when markers were replaced and re-mounted on bony landmarks with Increasing the angle of elevation. Results & Conclusions: our findings suggested significant markers movement error on measuring the upward Rotation and posterior tilt angle of scapula . خطای مارکر ، کينماتيک سه بعدی کتف ، دستگاه آناليز حرکتی خطای مارکر ، کينماتيک سه بعدی کتف ، دستگاه آناليز حرکتی 53 59 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-180&slc_lang=fa&sid=fa Afsoon نودهی مقدم افسون نودهی مقدم afsoonnodehi@yahoo.com 550031947532846002842 Yes Ismail ابراهيمی اسماعيل ابراهيمی 550031947532846002843 No Majid عيوض ضيايی مجيد عيوض ضيايی 550031947532846002844 No Mahyar صلواتی مهيار صلواتی 550031947532846002845 No Hamid Reza اصلانی حميدرضا اصلانی 550031947532846002846 No

fa الکتروميوگرافی بدون درد در کودکان الکتروميوگرافی بدون درد در کودکان عمومى General مروری Review خلاصه: امروزه به مدد تکنيکهای پيشرفته ژنتيک مولکولی, اولتراسون و MRI بسياری از بيماريهای اعصاب و عضلات در کودکان به تشخيص می رسند. اين متدها در مقايسه با الکتروميوگرافی هم حساس تر بوده و هم کمتر دردناک می‌باشند. معهذا تکنيک EMG هنوز با توجه به سهولت دسترسی و هم به دليل قدرت تمايز بالا در بيماريهای نخاع, اعصاب محيطی و عضلات در اطفال هنوز جايگاه رفيع خود را داراست. اين روش تشخيصی در کودکان به دليل تحريک اعصاب محيطی با جريانهای الکتريکی از يک سو و هم به دليل استفاده از الکترود سوزنی در مطالعه عضلات به هر حال ايجاد درد می کند.لهذا تمام متخصصان اين رشته به دنبال روش‌هايی هستند که با کمتر کردن درد حاصله از EMG کارايی آن را هر چه بيشتر نمايد. در مقاله حاضر سعی شده است تا بعد از توضيح مختصر در مورد مراحل انجام الکتروميوگرافی در کودکان به تکنيکهايی اشاره شود که با استفاده از آنها در هر مرحله می توان درد حاصله از انجام EMG را به حداقل رساند. Thanks to new techniques in Pediatric Neurology , nowadays we are more able to detect and differentiate different diseases of the nerves and muscles in children . Although these techniques are sometimes more sensitive and specific than EMG in children, but EMG and NCV study has its specific role in pediatric neurology and this is because of more availability and feasibility of these tests in children . One of the main Limitations of EMG techniques especially in pediatric age group is the pain induced by the insertion of needle electrodes into muscle as well as electrical stimulations needed to do NCV and other studies. So, all the experts in the field are trying to find some methods to reduce the pain induced by this technique . I have tried to introduce some of these methods after a brief explanation about pediatric EMG technique. الکتروميوگرافی ، بدون درد ، کودکان الکتروميوگرافی ، بدون درد ، کودکان 60 62 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-181&slc_lang=fa&sid=fa Mahmoud محمدی محمود محمدی mahmoh@yahoo.com 550031947532846002847 Yes

fa اولين مورد گزارش شده از جهش در COL11A2 با ناشنوايی ارثی اتوزومال مغلوب غير سندرمی در يک خانواده ايرانی اولين مورد گزارش شده از جهش در COL11A2 با ناشنوايی ارثی اتوزومال مغلوب غير سندرمی در يک خانواده ايرانی عمومى General گزارش موردی Case report مقدمه: کاهش شنوايی 1 نفر از 2000 کودک تازه متولد شده را در بر می گيرد. بيش از 50 درصد اين موارد را عوامل ژنتيکی در بر می گيرد. کاهش شنوايی غير سندرمی بيش از 70 درصد موارد ناشنوايی ارثی را شامل می‌شود که 85 درصد آن به شکل اتوزومال مغلوب منتقل می‌شود و وجود بيش از يکصد جايگاه ژنی (Locus) برای آن تخمين زده می‌شود. هدف در اين مطالعه تعيين جهش ژنی در يک خانواده ناشنوای غير سندرمی که دارای دو فرزند مبتلا به ناشنوايی می‌باشند، بوده است. اين بررسی قسمتی از طرح شناسايی ژنهای شايع ناشنوايی ارثی غير سندرمی اتوزومال مغلوب است. در اين تحقيق پيوستگی بين ژنCOL11A2 در لوکوس DFNA13، که ايجاد کننده ناشنوايی با وراثت اتوزومی غالب می‌باشد، و بيماری در يک خانواده ايرانی مبتلا به ناشنوايی غيرسندرمی با وراثت اتوزومی مغلوب مورد بررسی قرار گرفت و برای اولين بار جهش Pro 621Thr در اين خانواده ايرانی مبتلا به ناشنوايی غيرسندرمی با توارث نهفته شناسايی شد. معرفی بيمار: پسر بچه 4 ساله ای با ناشنوايی مادرزادی بدون وجود ساير علائم بالينی به مرکز تحقيقات ژنتيک جهت انجام تست‌های ملکولی ارجاع داده شده خواهر 16 ساله وی نيز ناشنوايی داشت و پدر و مادر ايشان ازدواج فاميلی درجه سوم دارند. در ابتدا بيماران برای جهش‌های ژن GJB2 و GJB6 بررسی شدند و سپس به وسيله آناليز پيوستگی برای يافتن محل ژن درگير مورد مطالعه قرار گرفتند. يافته‌ها: بر اساس معاينات بالينی بعمل آمده، هر دو مورد ناشنوايی ارثی غير سندرمی دارند که بر اساس شرح حال و رسم شجره،‌ نحوه توارث آن اتوزومی مغلوب می‌باشد. و جهش Pro 621Thr در ژن COL11A2 در بيماران تشخيص داده شد. بحث و نتيجه‌گيری: خانواده فوق يکی از خانواده‌هايی است که برای شناسايی جهش‌های شايع ناشنوايی غير سندرمی اتوزومی مغلوب مورد بررسی قرار گرفت. با آناليز پيوستگی در خانواده مذکور جايگاه کروموزومی اين خانواده مورد بررسی قرار گرفت که ناحيه 6p21-3 برای اين خانواده مشخص شد. با انجام تست‌های ملکولی برای مورد و نيز خواهر وی در مرکز تحقيقات ژنتيک دو جهش شايع GJB2، GJB6 منفی بوده است. اين جايگاه محل قرارگيری ژن COL11A2 می‌باشد که جهش‌های متعددی در اين ژن گزارش شده است. جهش در اين ژن همچنين می تواند منجر به ايجاد سندرم استيکلر نوع 3 (Burnner et al. 1994 & Vikkula et al. 1995) با توارث اتوزومال غالب و نيز ناشنوايی ارثی غالب غير سندرمی گردد. جهش شناسايی شده جابجايی Pro 621Thrمی‌باشد که اولين مورد گزارش شده از جهش در اين ژن به صورت اتوزومی مغلوب و غير سندرمی است. Introduction: Hereditary Hearing loss (HHL) affects one in 2000 netborns and more than 50% of these cases, the loss has a genetic basis. About 70% of HHL is non-syndromic with autosomal recessive mode of inheritance accounting for ~85% of the genetic load and more than hundred loci have been estimated for this kind of deafness. Materials and Methods: A 4–year-old boy and her sixteen-year- old sister, both suffering from congenital deafness without any other clinical symptoms were referred to Genetics Research Center to be screened for molecular basis of their phenotype. Bases on clinical observation, autosomal recessive non-syndromic hearing loss was dignosed for both of them. Using linkage analysis their phenotype localized to 6p21-3 chromosome in which COL11A2 has been located Several mutations have been reported in this gene associated with stickler syndrome type3 and non-syndromic hearing loss, both with autosomal dominant form of inheritance. Finding: In this study linkage between COL11A2 gene in DFNA13 locus, causative for autosomal dominant hearing loss, and phenotype of autosomal recessive non-syndromic hearing loss in and Iranian family was analyzed and Pro621Thr mutation was found in this family. Conclusion: Pro 621 Thr mutation found in this study is the first report of COL11A2 mutation associatied with autosomal recessive non-syndromic hearing loss. سندرم Stickler ، ‌توارث اتوزومال غالب ، توارث اتوزومال مغلوب ، ناشنوايی ارثی سندرمی ، ناشنوايی ارثی غير سندرمی ، ژن COL11A2 سندرم Stickler ، ‌توارث اتوزومال غالب ، توارث اتوزومال مغلوب ، ناشنوايی ارثی سندرمی ، ناشنوايی ارثی غير سندرمی ، ژن COL11A2 63 66 http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-244&slc_lang=fa&sid=fa Kimia کهريزی کيميا کهريزی kkahrizi@uswr.ac.ir 550031947532846002848 Yes Ahmad دانشی احمد دانشی 550031947532846002849 No Yaser رياض الحسينی ياسر رياض الحسينی 550031947532846002850 No Carla نيشيمورا کارلا نيشيمورا 550031947532846002851 No Richard اسميت ريچارد اسميت 550031947532846002852 No Hossein نجم آبادی حسين نجم آبادی 550031947532846002853 No