هدف: روشهای رايج الکترودياگنوز (NCS/EMG) محدوديتهايی در تشخيص برخـی از نوروپاتیها مانند نوروپاتیهـــای سيستـــم اتونـــوم، مراحــل حاد نوروپاتیها (hyperesthetic) و راديکولوپاتیهای صرفاً حسی دارند. در اين زمينه روشهای بررسی کمی (Quantitative) سيستم عصبی میتواند جايگزين مناسبی برای روشهای رايج باشد. روش تعيين آستانه درک جريان (CPT) يکی از همين روشهای کمی است که در آن از تحريکات الکتريکی استفاده میشود. از مزايای آن میتوان به کاهش احتمال خطرات سوختگی در نوروپاتیهای شديد اشاره کرد. هدف از انجام اين مطالعه بدست آوردن مقادير طبيعی و بررسی تکرارپذيری اين تست بعنوان مرجعی برای مقايسه مقادير غيرطبيعی (محدوده طبيعی) در جامعه ايرانی میباشد.
روش بررسی: اين مطالعه به روش مقطعی و بصورت توصيفی در سه ماهه اول سال 1383 در کلينيکهای وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شيراز انجام گرفت. جهت بررسی مقادير نرمال، 50 فرد سالم (32 مرد و 18 زن) با محدوده سنی 20 تا 40 سال که سابقهای از مشکلات عصبی- عضلانی، ابتلا به ديابت و الکليسم نداشتند بطور تصادفی با روش نمونهگيری ساده انتخاب شده و آزمايش آستانه درک جريان در درماتومهای 8C (انگشت چهارم دست) و 5L (انگشت شست پا) توسط دستگاه نورومتر (CPTc) بر روی آنها انجام گرديد. جهت بررسی تکرارپذيری تست تعداد 6 نفر روزی 3 بار و در طول يک هفته 2 بار مورد آزمايش آستانه درک جريان قرار گرفتند. سپس دادهها جهت تعيين ميانگين، انحراف معيار و تکرارپذيری تست آناليز شدند.
يافتهها: مقاديـر نرمال برای درماتوم 8C در فرکانسHz 2000 عبارت بود از 47/0± 04/2 ميلی آمپر، در فرکانس Hz 250، 25/0 ± 75/0 ميلی آمپر و در فرکانس Hz5، 21/0±51/0 ميلی آمپر و برای درماتوم 5L در فرکانس Hz 2000، 73/0±83/2 ميلی آمپر، در فرکانس Hz 250، 45/0± 24/1 ميلی آمپر و در فرکانس Hz 5، 30/0± 76/0 ميلی آمپر. آزمون آلفای کرونباخ جهت بررسی قابليت اعتماد و تکرارپذيری تست استفاده شد، قابليت اعتماد در اندام فوقانــی (5/98%) و در اندام تحتانی 99% میباشد (9875/0 = 1 و 9980/0 = 2).
نتيجهگيری: يافتههای بدست آمده نزديکی زيادی با مقادير طبيعی جهانی دارد و میتواند بعنوان بخشی از بانک اطلاعاتی محدوده طبيعی ايران استفاده شود. ولی بررسیهای بيشتر در اين رابطه، بخصوص در کلينيکها و مراکز ديگر بر ارزش و اعتبار اين بانک اطلاعاتی خواهد افزود، چراکه اين داده فقط از درماتومهای 8C و 5L بدست آمده است. در ضمن تکرارپذيری تست رابطه مستقيم با ميزان تبحر فرد آزمونگر و رعايت دقيق نکات مندرج در روش انجام تست دارد و بدين ترتيب قابليت اعتبار تست در هر کلينيک بايد بطور جداگانه مورد بررسی قرار گيرد.