هدف: تعيين تکرارپذيری اندازهگيريهای يک آزمونگر برای معاينات بالينی و شاخصهای راديوگرافی که جهت تشخيص بيماران دچار ناپايداری قطعهای فقرات کمری استفاده میشوند هدف اين مطالعه میباشد.
روش بررسی: در اين مطالعه توصيفی و متدلوژيک، 15 بيمار مبتلا به کمردرد مزمن غير اختصاصی در محدوده سنی 43-22 سال با انتخاب غير احتمالی و ساده شرکت داشتند. معاينات بالينی شامل سنجش شدت درد، دامنه حرکتی فلکسيون و اکستانسيون به روش شوبر، الگوهای حرکتی نابجا، آزمون تحمل فلکسوری و اکستانسوری به روش ايتو (Ito) و فلکسور جانبی با آزمون Sid Support، آزمونهای بلند کردن مستقيم پا (SLR) دوطرفه و Sit-Up، آزمونProne Instability و شاخص Oswestry بودند. متغيرهای راديوگرافی شامل متغيرهای کميت حرکت (جابجايی و چرخش مهرهها در سطح ساجيتال) به دو روش دوپوئيس و پنجابی و متغيرهای کيفيت حرکت (فاکتور ناپايداری، مرکز چرخش و طول سنتروئيد) بودند. از روش Putto برای اخذ راديوگرافی فلکسيون – اکستانسيون استفاده شد. پنج کليشه در وضعيتهای نوترال، فلکسيون و اکستانسيون کامل و دامنه ميانی فلکسيون و اکستانسيون از بيماران اخذ شد. برای تکرارپذيری متغيرهای کمی از ضريب همبستگی آی.سی.سی و در متغيرهای اسمی از آماره کاپا استفاده شد.
يافتهها: نتايج حاکی از تکرارپذيری بالا در شدت درد(89/0=ICC)، دامنه حرکتی فلکسيون (93/0=ICC) و اکستانسيون (74/0=ICC)، آزمون Sid support (86/0-85/0=ICC)، تحمل اکستانسوری (86/0=ICC) و فلکسوری (82/0=ICC) و شاخص Oswestry (97/0=ICC) است. ارزش کاپا برای الگوهای حرکتی نابجا (66/0=k)، SLR دو طرفه و Sit-Up (65/0=k) و آزمونProne Instability (66/0=k)، نشاندهنده ميزان توافق خوب میباشد. مختصات مرکز چرخش روی محورX (99/0=ICC) و Y (96/0=ICC)، چرخش به روش دوپوئيس (83/0=ICC) و پنجابی (88/0=ICC) دارای تکرارپذيری بسيار بالا و طول سنتروئيد با 3 کليشه (60/0=ICC) و 5 کليشه (64/0=ICC)، فاکتورناپايداری با 3 کليشه (61/0= ICC) و 5 کليشه (72/0=ICC)، جابجايی به روش دوپوئيس (69/0=ICC) و پنجابی(76/0=ICC) از تکرارپذيری متوسط به بالا برخوردارند.
نتيجهگيری: آزمونهای بالينی شامل شدت درد، دامنه حرکتی فلکسيون و اکستانسيون، آزمونSid support ، تحمل اکستانسوری و فلکسوری و شاخص Oswestry از تکرارپذيری بالا تا بسيار بالا برخودارند. الگوهای حرکتی نابجا، SLR دوطرفه و Sit-Up و آزمون Prone Instability از ميزان توافق خوب برخوردارند. شاخصهای راديوگرافی دارای تکرارپذيری متوسط تا بسيار بالا هستند.
پوردرزی Taghipour Darzi M. (Ph.D.), ابراهيمی Ebrahimi E. (Ph.D.), صلواتی Salavati M. (Ph.D.), مبينی Mobini B. (M.D.), ذکاوت Zakavat H. (M.D.), سنجری Sanjari M.A. (M.Sc.), بررسی تکرارپذيری معاينات بالينی و شاخصهای راديوگرافی در ارزيابی ناپايداری قطعهای فقرات کمری Quarterly Journal of Rehabilitation, 1386; 8 (3) :6-12 URL http://www.jrehabilitation.com/browse.php?a_code=A-10-1-150&slc_lang=fa&sid=1
پوردرزی محمد تقی، ابراهيمی اسماعيل، صلواتی مهيار، مبينی بهرام، ذکاوت هاجر، سنجری محمدعلی، بررسی تکرارپذيری معاينات بالينی و شاخصهای راديوگرافی در ارزيابی ناپايداری قطعهای فقرات کمری فصلنامه علمی پژوهشی توانبخشی، 1386; 8 (3) :6-12